Ce pot face părinții dacă sunt preocupați de faptul că copilul lor devine obez? Dacă vor să-i ajute să slăbească sau, într-adevăr, să-i împiedice să se suprapondereze? Aici, registrul ISRCTN analizează unele dintre cercetările relevante pentru a încerca să găsească câteva răspunsuri.

adulții

Luna trecută, părinților din Marea Britanie li s-a spus ceva șocant. Potrivit directorului executiv al NHS Anglia, aceștia fac ceva „teribil de greșit” în lupta împotriva obezității infantile. Exprimând îngrijorări cu privire la sănătatea viitoare a copiilor care sunt supraponderali sau obezi, el afirmă că problema trebuie rezolvată pentru a preveni ca aceasta să pună o povară tot mai mare asupra NHS.

Deși articolul este controversat, acesta evidențiază un fapt foarte important; obezitatea copiilor este acum la proporții epidemice. Până când merg la școala primară, unul din zece copii din Marea Britanie este clinic obez. Până când părăsesc școala primară, este unul din cinci.

Până când merg la școala primară, unul din zece copii din Marea Britanie este clinic obez. Până când părăsesc școala primară, este unul din cinci.

Obezitatea infantilă este cu siguranță un domeniu activ de cercetare. O căutare simplă în registrul ISRCTN al BioMed Central aduce 46 de studii înregistrate care au sau au loc în 17 țări diferite.

Mai mult, BioMed Central a lansat recent propriul său jurnal, BMC Obesity, care a publicat o serie de lucrări despre obezitatea infantilă, care acoperă prevenirea, gestionarea, rolul statutului social și influența publicității alimentare.

Deci, ce îi pot îngriji părinții cu privire la obezitatea copilului pentru a-i ajuta să piardă în greutate sau chiar să-i împiedice să se suprapondereze? Aici, vom analiza unele dintre cercetările relevante pentru a încerca să găsim câteva răspunsuri.

Obezitatea infantilă începe din uter

Se crede că semințele obezității infantile pot fi semănate atunci când copilul se dezvoltă în pântecele mamei sale. Conform unor cercetări recente, mediul din uter poate predispune celulele corpului unui copil să stocheze grăsimi suplimentare, ducând la modificări ale metabolismului copilului care pot duce la rezistență la insulină.

Se crede că semințele obezității infantile pot fi semănate atunci când copilul se dezvoltă în pântecele mamei sale.

La fel ca în rândul populației, în general, femeile însărcinate își pot gestiona greutatea și pot împiedica să se îngrășeze prea mult printr-o dietă sănătoasă și exerciții fizice regulate. Cercetările din zonă includ Blossom Project Online, un site web din SUA care încurajează femeile însărcinate să facă niște exerciții fizice pentru a le împiedica să se îngrășeze prea mult.

Într-un studiu privind eficiența acestei resurse, tuturor participanților li s-a acordat acces la o parte a unui site web care oferă informații și recomandări cu privire la dietă și exerciții fizice.

Cu toate acestea, doar jumătate dintre participanți au putut vedea o altă secțiune a site-ului web, mai interactivă, încurajând mamele însărcinate să își mărească treptat nivelul de activitate fizică la 150 de minute de mers moderat în fiecare săptămână pe durata sarcinii.

Rezultatele unui studiu pilot anterior au produs câteva rezultate interesante. Au arătat că copiii născuți de femei supraponderale care au făcut cel puțin 150 de minute de exerciții moderate în fiecare săptămână în timpul sarcinii au fost mai mici și cu o greutate mai mică la naștere decât cei care nu au.

În mod similar, această cercetare a arătat că un program prenatal de sfaturi dietetice și de viață conceput pentru a limita cantitatea de greutate câștigată la femeile însărcinate cu un IMC de cel puțin 25 kg/m2 a redus riscul de a naște un bebeluș prea mare (macrosomic).

Cu toate acestea, supra-nutriția în timpul sarcinii nu este singurul factor de risc pentru obezitatea infantilă. Obezitatea se poate datora, parțial, modului în care corpurile noastre se adaptează la schimbările marcate ale dietei în timpul sarcinii. Dieta multor oameni din Asia de Sud, de exemplu, este inadecvată atât din punct de vedere nutrițional, cât și din punct de vedere al energiei atunci când locuiesc în propriile țări și constată că, odată ce s-au mutat într-o țară europeană, mănâncă mult mai multe alimente decât este necesar, ducând la dezechilibre nutriționale peste orar.

Dacă acest lucru apare în primele etape ale sarcinii, acesta poate afecta dezvoltarea fătului și îi poate predispune la diabet și obezitate infantilă. Registrul de registru ISRCTN pentru cadourile: Studiul mamei și copilului descrie o investigație recentă dacă sănătatea mamelor și, în cele din urmă a copiilor lor, poate fi îmbunătățită cu un program cuprinzător în timpul sarcinii, incluzând suplimentarea de vitamine și minerale, dieta, stilul de viață și gestionarea greutății sfat.

Rolul dietei și al exercițiilor fizice

Deși intră în joc și alți factori, este de netăgăduit că, în multe cazuri, obezitatea în copilărie (și într-adevăr la maturitate) se datorează unei combinații a două cauze principale; consumul unei cantități prea mari de alimente (în special alimente bogate în grăsimi și cu conținut ridicat de zahăr) și nu faceți suficient exerciții.

În multe cazuri, obezitatea în copilărie (și într-adevăr la maturitate) se datorează unei combinații a două cauze principale; consumul unei cantități prea mari de alimente (în special alimente bogate în grăsimi și cu conținut ridicat de zahăr) și nu faceți suficient exercițiu.

În cea mai mare parte, adulții poartă responsabilitatea pentru propriile probleme de greutate datorită alegerilor de stil de viață pe care le decid pentru ei înșiși. Cu toate acestea, potrivit directorului general al OMS, cauza obezității la copii este mult mai complexă și este parțial determinată de influențele familiale și de mediu.

În 2008, Burke și alții au dezvoltat Programul de Modificare a Sănătății și Activității Copiilor (C.H.A.M.P), un program de viață comunitar conceput pentru copiii cu obezitate și familiile lor.

Acest lucru a avut loc pe parcursul a patru săptămâni și a oferit o serie de activități bazate pe grupuri pentru copii, inclusiv activități sportive și jocuri fizice, precum și sesiuni de consiliere cu privire la dietă și comportamente nesănătoase.

Părinții sau îngrijitorii copiilor au participat la sesiuni educaționale despre, de exemplu, cum să schimbe comportamentul, activitatea fizică și nutriția copiilor lor. Ședințele „Booster” au fost oferite atât copiilor, cât și celor care îi îngrijesc o dată la două luni, timp de un an după program.

Echipa de cercetare a lui Burke a publicat recent o lucrare, prezentând o evaluare a C.H.A.M.P utilizând RE-AIM, un cadru recunoscut pentru testarea intervențiilor de sănătate. Rezultatele arată că C.H.A.M.P pare a fi un program eficient de obezitate infantilă.

Burke notează că „există o serie de factori sociali, economici și de mediu care contribuie la obezitatea copiilor; Din păcate, trăim într-o societate în care alegerea sănătoasă este adesea alegerea dificilă. ”

Există o serie de factori sociali, economici și de mediu care contribuie la obezitatea copiilor; din păcate, trăim într-o societate în care alegerea sănătoasă este adesea alegerea dificilă.

Shauna Burke
Universitatea de Vest, Canada.

Ea a subliniat, de asemenea, că „părinții sunt modele pentru copiii lor, iar mediul acasă influențează comportamentele de sănătate ale copiilor. Astfel, părinții sunt într-o poziție unică pentru a promova și a sprijini schimbarea comportamentului în familiile lor. Lucrul cu și ajutând la împuternicirea persoanelor care îi îngrijesc și a familiilor este un pas important în cercetarea noastră care vizează obezitatea infantilă. ”

Deci, care este mesajul de acasă pentru adulți?

Este un fel de clișeu, dar adevărat la fel; prevenirea este mai bună decât vindecarea. Femeile care sunt însărcinate sau intenționează să întemeieze o familie au un avantaj timpuriu. O dietă sănătoasă și un program de exerciții fizice nu numai că vor aduce beneficii copilului nenăscut. De asemenea, va reduce propriul risc de a dezvolta o serie de complicații, inclusiv avort spontan, diabet gestațional, hipertensiune arterială și preeclampsie.

Cel mai important mediu pentru un copil, în special când este foarte mic, este casa familiei. Copiii tind să mănânce ceea ce mănâncă părinții lor, astfel încât adoptarea la nivelul întregii familii a unei diete sănătoase și o mulțime de exerciții fizice pare un pas evident, mai ales că problemele de greutate tind să apară în familii, copiii supraponderali având adesea părinți supraponderali și alte rude.

Politicile guvernamentale sunt, de asemenea, importante; Șefii NHS sugerează acum o abordare „unită”, ajutând oamenii să piardă în greutate, promovând opțiuni de viață sănătoase și, eventual, reglând industria alimentară și a băuturilor.

Un lucru este clar, având în vedere că numărul copiilor supraponderali sau obezi din întreaga lume este estimat la 70 de milioane până în 2025, cel mai important mesaj de luat acasă este că strategiile de succes trebuie dezvoltate acum, atât pentru sănătatea viitoare a copiilor noștri, cât și a nepoților noștri.