După cum știu mulți din domeniul sănătății publice, educația este puternic corelată cu sănătatea bună și luarea unor alegeri sănătoase. Cu toate acestea, o problemă paradoxală este în creștere în rândul asistenților medicali. Bolile legate de obezitate și greutate cresc rapid la asistenți medicali, în special la asistenții medicali de noapte (un grup demografic foarte educat). 1.2 Tura de noapte și schimbarea de leagăn pot avea efecte dăunătoare asupra sănătății, independent de toți ceilalți factori de stres de sănătate prezenți în viața cuiva. Chiar și cu orele optime de somn pe noapte, perturbarea ritmului circadian „natural” perturbă ratele metabolice.1,2 Combinația inevitabilă a asistentelor din tura de noapte care suferă de lipsa cronică de somn și perturbarea circadiană servește la încetinirea ratelor metabolice de odihnă.1 la locul de muncă pentru a avea efecte pozitive mari asupra bunăstării lucrătorilor din domeniul sănătății.

asistentele

Un sondaj efectuat la asistenții medicali din tura de noapte a concluzionat că viața lor a fost în cele din urmă împărțită în capacitatea de a face față la locul de muncă și capacitatea de a face față acasă.3 Dietele și obiceiurile de exercițiu au fost puternic influențate de colegi, precum și de întreruperea ritmului circadian natural.4 În acest sondaj, asistenții medicali au raportat că s-au recuperat după această perturbare circadiană atunci când libertatea de acțiune a fost permisă în timpul muncii de noapte.2,4 Libertatea de acțiune, așa cum este descris de Pan și colab., 2 face referire la capacitatea asistenților medicali de a folosi timpul liber pentru a atenua efectele stresante ale muncii în schimburi. Eforturile de atenuare au inclus exerciții fizice, maximizarea beneficiilor programelor lor atipice de a lua cursuri de seară sau dimineața devreme și, în unele cazuri, mersul cu bicicleta la locul de muncă.2 Acest studiu sugerează că o sinteză a mediului de lucru și de acasă contribuie la capacitatea de noapte asistenții medicali care să revină din stresul inerent carierei lor, precum și din schimbul pe care sunt obligați să-l muncească.

O INTERVENȚIE CU TREI PRINȚI

O intervenție simplă cu trei componente poate ajuta la abordarea acestor rezultate negative asupra sănătății. Aceste componente se bazează în mare măsură pe schimbările de mediu inițiate de locul de muncă. Angajatorii trebuie să facă alegeri sănătoase ușoare, în special în timpul schimburilor dificile, cum ar fi schimburile de noapte și swing. Se recomandă promovarea unor opțiuni de alimentație sănătoasă, facilitarea exercițiilor fizice, oferind facilități la locul de muncă și încurajarea muncii în echipă și a colaboratorilor care susțin eforturile cuiva.

În primul rând, spitalele ar trebui să ofere gustări sănătoase gratuite, în special pentru angajații din tura de noapte. Costul furnizării acestor gustări ar fi recuperat de spitale prin absenteism mai mic și angajați mai fericiți și mai productivi.5 Asistentele din schimbul de noapte gustează frecvent pentru a rămâne treaz, astfel încât opțiunile sănătoase disponibile ușor pot ajuta la menținerea unei diete mai sănătoase cu calorii mai mici. .3

În al doilea rând, angajatorii ar trebui să creeze spațiu pentru exerciții la locul de muncă. Punerea la dispoziție a zonelor de kinetoterapie sau degajarea spațiului în camerele de recoltare pentru exerciții simple de întindere, izometrie și exerciții cardio cu nivel scăzut ar putea ajuta asistentele să-și crească nivelul de activitate. Mai ales în nopțile lente, asistentele medicale ar putea face plimbări (în apropierea departamentelor lor, astfel încât să fie în continuare disponibile în caz de urgență sau de nevoie) sau să facă ceva fizic în loc să ia gustări la locul de muncă pentru a rămâne treaz. În plus, această componentă ar ajuta asistenții medicali să își desfășoare activitatea fizică în viața lor atunci când altfel ar putea să nu fie capabili. Dacă aveți la dispoziție opțiuni de exerciții fizice ușoare la locul de muncă, puteți deschide ușile substanțiale de slăbit pentru asistentele medicale cu risc ridicat.

În al treilea rând, angajatorii ar trebui să încurajeze munca în echipă și programele susținute de colegi, așa cum sugerează Persson și Martensson.4 Domeniile de exerciții pe care colegii le-ar putea folosi împreună ar fi benefice. Un program de wellness implementat la locul de muncă și subvenționat de compania de asigurări poate avea un efect pozitiv substanțial asupra asistentelor din schimbul de noapte care pot face alegeri sănătoase, iar facilitarea sprijinului de la egal la egal poate spori acest efect.

ILUMINARE COMPLETĂ A SPECTRULUI

În plus față de aceste trei componente de intervenție, iluminarea cu spectru complet poate fi utilizată pentru a limita întreruperea circadiană a swingului de lucru sau a schimbului de noapte.6 Implementarea unui sistem de iluminare cu spectru complet ar presupune trecerea de la becurile tradiționale la becurile cu lumină variind de la infraroșu la aproape ultraviolet. . Orice bec sub care ar putea fi cultivate plantele ar fi potrivit. Acesta a fost folosit cu un efect bun în alte câteva profesii pentru a minimiza efectele asupra sănătății ale schimbului de noapte, precum și pentru a ajuta la reaclimatarea la un program diurn. Iluminarea cu spectru complet ar fi, de asemenea, benefică lucrătorilor din schimbul de zi6, deoarece multe spitale și cabinete ale medicilor au surse de lumină externe limitate.

S-a demonstrat că iluminarea cu spectru complet îmbunătățește moralul și crește productivitatea.6 Costul ajustării este recuperat rapid atât în ​​economiile de energie, cât și în creșterea productivității.5

TESTARE PILOT

Pentru a proteja sănătatea celor care protejează sănătatea publicului, este necesară o schimbare. Intervenția ar trebui să vizeze asistenții medicali din schimbul de noapte, cu un mic test pilot pentru a evalua viabilitatea, care ar fi extins la alte facilități dacă rezultatele ar fi pozitive. Scopul acestei intervenții ar fi acela de a vedea o scădere în greutate de 10 kilograme în rândul asistenților medicali obezi în schimbul de noapte în timpul unui proces de șase luni de implementare a componentelor de intervenție menționate anterior. 7 Potrivit Institutelor Naționale de Sănătate, una până la două kilograme pe săptămână poate să fii pierdut într-un mod sănătos. Zece kilograme de pierdere în greutate este un obiectiv măsurabil, realizabil atunci când sunt luate în considerare dificultățile din viața reală asociate cu schimbarea comportamentală

Pentru a efectua schimbarea, spitalele și alți angajatori ai asistentelor din tura de noapte vor trebui să facă ajustări, cum ar fi utilizarea iluminării cu spectru complet, creșterea disponibilității opțiunilor de alimentație sănătoasă și exercițiul fizic mai fezabil. Asistentele știu deja pericolele asociate obezității și nu au nevoie de educație suplimentară pe acest subiect. Ei au nevoie de un mediu de susținere, cu pași realiști și simpli pe care să-i poată face pentru a schimba dieta și nivelurile de activitate.

TIMPUL PENTRU INTERVENȚIE

În cele din urmă, asistenții medicali sunt prima linie de îngrijire a sănătății pentru națiune. Atenția la sănătatea lor, indiferent de schimbul în care lucrează, de mărimea spitalului sau de dificultățile cu care se confruntă acasă sau la nivel personal, medical, este de o importanță critică. Spitalele, locurile de muncă și casele trebuie să se schimbe pentru a ajuta asistenții medicali, fundamentul sistemului nostru de îngrijire a sănătății, să rămână puternici și gata să răspundă nevoilor crescânde ale pacienților.

Trebuie efectuate cercetări suplimentare pentru a identifica schimbările de comportament precise, unice lucrătorilor în schimb, astfel încât comunitatea medicală să poată aborda problemele existente.