San Diego - 18 februarie 2011

genunchiului

Operația de înlocuire a genunchiului necesită mult mai mult timp pentru a se desfășura la pacienții supraponderali și obezi decât la pacienții cu greutate normală, potrivit unor cercetări recente efectuate la Spitalul de chirurgie specială din New York. Studiul va fi prezentat la reuniunea anuală a Academiei Americane a Chirurgilor Ortopedici, desfășurată în februarie. 15-19 în San Diego, California. Studiul are implicații pentru planificarea intervențiilor chirurgicale a personalului spitalului, utilizarea sălilor de operație și personalul personalului și ridică, de asemenea, întrebarea dacă înlocuirile genunchiului ar trebui rambursate în funcție de timp.

„Când programăm o intervenție chirurgicală, nu se ia în considerare niciodată indicele de masă corporală”, a declarat Geoffrey Westrich, MD, chirurg pentru reconstrucție și înlocuire articulară pentru adulți și codirector al Cercetării înlocuirii articulare la Spitalul de chirurgie specială care a condus studiul. „Am patru sau cinci înlocuiri ale genunchiului într-o zi, doar le vor pune în programul SAU, dar nu se uită dacă o persoană este grea sau obeză clasa II sau obeză clasa III. Ceea ce arată acest studiu este că utilizarea este mult crescută. Dacă aveți o utilizare cu 20 la sută mai mare pentru cineva care este obez și dacă înmulțiți acest lucru cu cinci sau șase înlocuiri ale genunchiului pe parcursul unei zile, la sfârșitul zilei, personalul din sala de operație ar putea termina două ore mai târziu. În multe cazuri, spitalul trebuie să plătească personalului ore suplimentare, ceea ce mărește foarte mult cheltuielile spitalului

Obezitatea cauzează o varietate de probleme de sănătate, inclusiv o nevoie crescută de artroplastie totală a genunchiului (TKA) sau o intervenție chirurgicală de înlocuire a genunchiului - greutatea suplimentară pune un stres suplimentar pe genunchi. Cercetătorii de la Spitalul de chirurgie specială s-au întrebat dacă greutatea ar putea avea impact asupra timpului necesar pentru efectuarea unei înlocuiri a genunchiului. „Intuitiv, s-ar crede că, pe măsură ce oamenii se îngreunează, intervenția chirurgicală de înlocuire a genunchiului poate fi mai dificilă și consumă mai mult timp, deoarece țesutul gras îngreunează intervenția chirurgicală,” Dr. Spuse Westrich. „Acum că am colectat date cu privire la diferitele etape ale intervenției chirurgicale de înlocuire a genunchiului, am dorit să folosim datele obiective pentru a determina dacă a existat o creștere a timpului operației în funcție de greutatea pacientului și dacă am putea corela greutatea pacientului sau IMC cu diferiții pași ai intervenției chirurgicale de înlocuire a genunchiului

Anchetatorii au analizat retrospectiv o serie consecutivă de 454 TKA efectuate de un chirurg la HSS între 2005 și 2009. Aceștia au clasificat pacienții în grupuri pe baza clasificării Organizației Mondiale a Sănătății a indicelui de masă corporală: greutate normală 18,5-25 kg/m2, supraponderal 25- 30 kg/m2, suspendat clasa I 30-35 kg/m2, suspendat clasa II 35-40 kg/m2, și suspendat clasa III> 40 kg/m2. Anchetatorii au corelat apoi greutatea cu cinci factori: timpul de inducere a anesteziei, timpul de turnichet, timpul petrecut închizând chirurgical genunchiul după finalizarea procedurii, timpul total de intervenție chirurgicală și cantitatea totală de timp petrecut în sala de operație. Timpul de turnichet este măsurat din momentul inciziei inițiale, include timpul necesar implantării protezei genunchiului și se termină atunci când cimentul osos este dur. Ora închiderii nu este inclusă în timpul turnichetului.