Cu excepția cazului în care apar dovezi pozitive, raportul risc/beneficiu al terapiei cu ozon pentru orice afecțiune nu reușește să fie pozitiv. Aceasta este concluzia pe care am tras-o recent după evaluarea dovezilor pro sau împotriva acestei terapii. Acum tocmai a fost publicată o nouă recenzie. Îmi schimbă verdictul?

pentru

Această revizuire a evaluat literatura disponibilă cu privire la aplicarea terapiei cu oxigen-ozon (OOT) în tratamentul osteoartritei genunchiului (KOA) pentru a înțelege potențialul său terapeutic și a-l compara cu alte opțiuni de tratament conservatoare.

Unsprezece studii care au implicat 858 de pacienți cu criteriile de includere. Pacienții din grupurile de control au primit diferite tratamente:

  • placebo în 1 proces;
  • acid hialuronic în 2 studii;
  • acid hialuronic și PRP în 1 studiu;
  • corticosteroizi în 4;
  • dextroză hipertonică, radiofrecvență sau celecoxib + glucozamină în restul de 3 studii.

Calitatea acestor studii a fost slabă; niciunul dintre studiile incluse nu a atins standardul de „bună calitate”, 2 au fost clasificate drept „corecte”, iar restul au fost considerate „slabe”. Nu s-au raportat complicații majore sau evenimente adverse grave după OOT intraarticular, care a oferit ameliorarea durerii pe termen scurt. Pe baza datelor disponibile, nu a apărut nicio indicație clară din comparația OOT cu alte tratamente stabilite pentru KOA.

Autorii au concluzionat că analiza RCT-urilor disponibile pe OOT pentru KOA a relevat o calitate metodologică slabă, majoritatea studiilor fiind afectate de prejudecăți relevante, limitând astfel sever posibilitatea de a trage concluzii cu privire la eficacitatea OOT în comparație cu alte tratamente. Cu toate acestea, pe baza datelor disponibile, OOT s-a dovedit a fi o abordare sigură, cu efecte încurajatoare în controlul durerii și recuperare funcțională pe termen scurt-mediu.

Utilizarea ozonului pentru tratamentul KOA este extrem de controversată. Mecanismul de acțiune al ozonoterapiei pentru tratamentul KOA este neclar. Unele studii au sugerat că injecțiile cu ozon au ca rezultat ameliorarea durerii, reducerea edemului și o mobilitate îmbunătățită. Revizuirea de mai sus ar putea fi valoroasă în rezumarea dovezilor, cu toate acestea, am concluzia ciudată:

  • Autorii scriu că nu pot ajunge la un verdict despre eficacitate din cauza calității slabe a studiilor primare. Cred că concluzia este foarte clară și ar fi trebuit exprimată direct. DATELLE DISPONIBILE NU REALIZĂ EFICACITATEA; TERAPIA ESTE ASA NEPROVĂZUTĂ ȘI DE aceea NU TREBUIE FOLOSITĂ. Simplu!
  • De asemenea, nu sunt de acord că OOT sa dovedit a fi sigur. Niciun tratament nu poate fi dovedit a fi sigur pe baza a doar câteva studii. Acest lucru ar necesita o dimensiune a eșantionului mult mai mare.

Acest lucru ne lasă cu următoarea situație:

  1. OOT nu este plauzibil.
  2. OOT nu este dovedit.
  3. Riscurile OOT sunt necunoscute.

Pentru mine acest lucru înseamnă că ar trebui să nu mai folosim (și nu trebuie să-mi schimb verdictul de mai sus).