Dr. Colin Tidy, Revizuit de Dr. Helen Huins | Ultima modificare 18 octombrie 2017 | Respectă ghidurile editoriale ale pacientului

abces

Glandele lui Bartholin sunt o pereche de glande mici care se află chiar lângă partea inferioară a intrării în vagin. Fiecare glandă are aproximativ mărimea unui bob de mazăre. Dacă nu sunt umflate sau infectate, în mod normal nu puteți vedea sau simți aceste glande. Acestea se află în țesuturile moi (labiile) de lângă intrarea în vagin.

Fiecare glandă produce o cantitate mică de lichid de tip mucus. Lichidul din fiecare glandă se scurge pe un tub scurt (canal) numit canalul glandei Bartholin. Fiecare conductă are aproximativ 2 cm lungime și iese spre partea inferioară a intrării în vagin. Lichidul ajută la menținerea umidității intrării în vagin.

Chistul și abcesul lui Bartholin

În acest articol
  • Ce probleme pot apărea din glandele lui Bartholin?
  • Simptome
  • Tratament
  • Se va întâmpla din nou?
  • Cazuri cauzate de infecții cu transmitere sexuală
  • Pot fi prevenite chisturile sau abcesele lui Bartholin?

Ce probleme pot apărea din glandele lui Bartholin?

Chistul lui Bartholin

Dacă tubul (canalul) care drenează fluidul se blochează, atunci se dezvoltă o umflare (chist) plină de lichid. Dimensiunea unui chist poate varia de la mărimea unei mazăre la dimensiunea unei mingi de golf sau chiar mai mare în unele cazuri. Chistul poate rămâne de aceeași dimensiune sau poate deveni încet mai mare. Motivul pentru care un canal Bartholin poate deveni blocat și duce la un chist nu este clar.

Articole în tendințe

Ce este chistul lui Bartholin?

Abcesul lui Bartholin

Un abces este o colecție de puroi care poate apărea cu o infecție. Un abces poate apărea în orice parte a corpului și uneori apare în glanda Bartholin. Uneori, un abces se dezvoltă dintr-un chist Bartholin care se infectează. Uneori glanda însăși se infectează și se formează într-un abces. În câteva zile, abcesul poate deveni de mărimea oului de găină, uneori mai mare și este de obicei foarte dureros.

Multe tipuri de germeni (bacterii) pot infecta chistul sau glanda Bartholin pentru a provoca un abces. Majoritatea sunt germenii obișnuiți care provoacă infecții cutanate sau urinare, cum ar fi Staphylococcus spp. și Escherichia coli. Deci, orice femeie poate dezvolta un abces al lui Bartholin. Unele cazuri se datorează germenilor cu transmitere sexuală, cum ar fi gonoreea sau chlamydia.

Cancerul glandei Bartholin

Acesta este un cancer foarte rar și este foarte puțin probabil la femeile cu vârsta sub 40 de ani. Cu toate acestea, dacă există vreo îndoială cu privire la cauza umflăturii, se poate verifica un mic eșantion de țesut (biopsie).

Cine dezvoltă chisturile și abcesele lui Bartholin?

Aproximativ 3 din 100 de femei vor dezvolta o umflare plină de lichid (chistul lui Bartholin) sau o colecție de puroi (abcesul lui Bartholin) la un moment dat în viața lor. Deci, acestea sunt o problemă obișnuită. Majoritatea cazurilor apar „din senin” la femeile cu vârste cuprinse între 20 și 30 de ani. Cu toate acestea, pot apărea și la femeile mai în vârstă sau mai tinere.

Cum este cauzat chistul unui Bartholin?

Simptome

După cum sa menționat mai devreme, o umflare plină de lichid este un chist. O colecție de puroi este un abces. Chistul sau abcesul lui Bartholin se dezvoltă de obicei numai pe una dintre cele două glande.

  • Dacă un chist rămâne mic și nu se infectează, este posibil să nu aveți simptome.
  • Este posibil să simțiți doar o bucată mică într-o parte la capătul inferior al intrării în vagin, ceea ce nu poate cauza probleme.
  • Cu toate acestea, un chist mai mare poate provoca un anumit disconfort - în special atunci când mergeți, stați sau faceți sex. Chisturile foarte mari pot deveni destul de dureroase.

Cu un abces:

  • O bucată se dezvoltă și devine rapid mai mare, de obicei în câteva ore sau zile.
  • Este probabil să devină foarte dureros.
  • Este posibil să vă simțiți rău și să aveți o temperatură ridicată; pielea peste abces tinde să devină roșie, fierbinte și foarte fragedă.
  • Umflarea fragedă face dureros să stai jos, să mergi sau să faci sex.
  • Unele femei pot avea, de asemenea, unele scurgeri vaginale.

Cum arată chistul lui Bartholin?

Cum este diagnosticat?

O examinare de către un medic poate diagnostica de obicei problema. Umflarea plină de lichid (chist) a lui Bartholin și colecția de puroi (abces) au un aspect tipic. De obicei, nu este necesar niciun test pentru a pune diagnosticul.

Uneori poate fi prelevat un eșantion de puroi în interiorul unui abces (un tampon). Acesta este trimis la laborator pentru a afla care germeni cauzează infecția. Acest lucru îi ajută pe medici să aleagă antibioticele potrivite, dacă acestea sunt necesare.

Îngrijorat de sănătatea ta?

Găsiți o gamă de servicii de farmacie pentru sănătatea femeilor, furnizate de furnizorii locali la un moment potrivit

Tratament

Cum tratezi chistul lui Bartholin?

Dacă aveți o mică umflare (chist) umplută cu lichid care nu provoacă simptome și nu se infectează, este mai bine să o lăsați în pace. Cu toate acestea, trebuie să raportați întotdeauna medicului dumneavoastră o „bucată” în zona din jurul vaginului (vulva). Nu presupuneți doar că o bucată mică este un chist al lui Bartholin. Cel mai bine este ca un medic să vă examineze pentru a confirma diagnosticul și pentru a exclude alte cauze ale bulgărilor în vulva. Dacă un chist provoacă simptome, atunci acesta poate fi tratat.

O colecție de puroi, confirmată ca un abces al lui Bartholin, va avea aproape întotdeauna nevoie de tratament, deoarece poate fi foarte dureroasă. Cu toate acestea, dacă un abces este lăsat suficient de mult, este posibil să explodeze și apoi se poate rezolva fără tratament. Totuși, acest lucru nu este recomandat, deoarece va fi foarte dureros și vă puteți îmbolnăvi destul de mult.

Medicamente antibiotice pentru o infecție sau abces

Un curs de antibiotice poate vindeca o glandă infectată sau un abces. Cu toate acestea, cu cât se formează mai mult puroi, cu atât abcesul este mai mare și cu atât mai puține șanse să fie suficiente antibiotice pentru a elimina abcesul. În abcesele mari, de obicei este necesar să se scurgă puroiul. Acolo unde se face acest lucru, pot fi sau nu necesare antibiotice.

O operație mică este necesară în multe cazuri

Scopul principal al operației este de a scurge orice lichid sau puroi. Acest lucru ameliorează simptomele. În plus, un alt obiectiv este de a reduce la minimum șansa ca problema să se repete (recurentă).

Marsupializarea
O mică operație numită marsupializare este tratamentul tradițional folosit pentru a trata chistul sau abcesul lui Bartholin. Se poate face sub anestezie generală. Se poate face și sub anestezic local atunci când pielea deasupra este amorțită cu o injecție de anestezic local. O mică tăietură (incizie) este făcută în chist sau abces chiar în interiorul intrării în vagin. Orice lichid sau puroi se scurge. Tăierea este lărgită la aproximativ 1 cm. Câteva cusături sunt apoi folosite pentru a lega căptușeala interioară a chistului pe pielea deasupra. Apoi, se creează o mică deschidere permanentă nouă, pentru ca fluidul să se scurgă din glandă.

Inițial, deschiderea rămasă este ca o pungă - de unde și numele operațiunii. Cu toate acestea, deschiderea devine treptat mai mică și în curând deschiderea devine mică și nu se observă. Această nouă deschidere devine un nou tub (canal) care permite scurgerea oricărui fluid produs de glandă.

Se poate prescrie un curs de antibiotice dacă puroiul este drenat dintr-un abces. Cu toate acestea, antibioticele nu sunt întotdeauna necesare odată ce puroiul a fost golit.
Marsupializarea are de obicei succes. În doar câteva cazuri, problema revine dacă această procedură este realizată. Dacă se face o simplă tăiere pentru a scurge fluidul sau puroiul fără a face apoi o marsupializare, există șanse mari ca problema să revină la un moment dat.

Ca în cazul tuturor operațiunilor, există o mică șansă de probleme. De exemplu, infecția plăgii apare într-un număr mic de cazuri după marsupializare.

Alte tipuri de operațiuni
În ultimii ani, au fost introduse diverse alte proceduri care sunt uneori folosite în loc de marsupializare. De exemplu:

  • Introducerea unui cateter Word. Acesta este un tub mic și subțire de cauciuc. Capul cateterului este introdus printr-o mică tăietură realizată în chist sau abces. Vârful cateterului are un balon mic care este aruncat în aer pentru a menține cateterul în poziție timp de 2-6 săptămâni. În timp ce cateterul este în poziție, vă puteți desfășura activitățile normale. Scopul este de a împiedica închiderea deschiderii. Pe măsură ce țesuturile se vindecă, permite celulelor să formeze un nou tub (canal) peste cateter.
  • Introducerea unui inel Jacobi. Și acesta este un cateter subțire care este trecut în chist sau abces printr-o mică tăietură și dintr-o tăietură separată. Cele două capete ale cateterului sunt legate împreună cu un fir de mătase care trece prin mijlocul cateterului. La fel ca în cazul unui cateter Word, acesta este lăsat la loc câteva săptămâni pentru a permite formarea unui nou canal.

Operația aleasă depinde de factori precum dimensiunea chistului sau abcesului și de preferința și expertiza chirurgului. Toate funcționează de obicei bine cu o rată redusă de recurență.

Alte tehnici

Unii oameni recomandă faptul că a sta într-o baie caldă timp de 10-20 de minute, de trei sau patru ori pe zi, poate încuraja chistul unui Bartholin să explodeze natural. Nu este clar cât de bine poate funcționa acest lucru. Cu toate acestea, este întotdeauna mai bine să consultați un medic dacă credeți că se dezvoltă un abces.

Alte proceduri mai puțin frecvent utilizate includ aplicarea azotatului de argint pe o cavitate a abcesului și utilizarea unui laser cu dioxid de carbon.

Uneori, întreaga glandă este îndepărtată printr-o operație chirurgicală. Aceasta este considerată o „ultimă soluție”, dar poate fi recomandată dacă aveți mai multe recurențe ale unui chist sau abces al lui Bartholin.

Se va întâmpla din nou?

În majoritatea cazurilor, umflarea (chistul) plin de lichid a lui Bartholin sau colecția de puroi (abces) nu se mai repetă după tratamentul cu una dintre operațiile descrise mai sus. Dacă numai antibioticele au vindecat problema sau dacă abcesul este pur și simplu drenat, există mai multe șanse să se repete la un moment dat. Este posibil să fie necesară repetarea tratamentului sau să se utilizeze un alt tip de tratament.

Cazuri cauzate de infecții cu transmitere sexuală

Dacă aveți o infecție a glandei Bartholin sau un abces, un tampon (o minge mică de vată pe capătul unui băț subțire, folosit pentru a lua o probă) din zonă sau o probă de puroi este de obicei trimisă la laborator. Aceasta este pentru a identifica care germeni (bacterii) au cauzat infecția. Dacă un germen cu transmitere sexuală este cauza infecției, atunci se va recomanda, de obicei, screeningul pentru alte infecții cu transmitere sexuală pentru dvs. și partenerul dvs.

Pot fi prevenite chisturile sau abcesele lui Bartholin?

De obicei nu. Majoritatea apar „din senin” fără niciun motiv aparent. Unele abcese ale lui Bartholin se datorează infecțiilor cu transmitere sexuală și, prin urmare, utilizarea prezervativului atunci când faceți sex poate preveni unele cazuri.