pentru

Găsirea dozei corecte a acestui hormon tiroidian nu este întotdeauna ușoară și efectele secundare sunt dificile: luați prea puțin Synthroid și simptomele dvs. de creștere în greutate, oboseală și depresie nu vor dispărea. Luați prea mult și sunteți expus riscului oaselor slabe, insomniei, respirației și chiar a problemelor cardiace.

Experiența mea cu Synthroid a început acum câțiva ani, când am început să mă simt mai obosită decât de obicei. L-am calificat până la stres, lista mea nesfârșită de sarcini și lipsa somnului. Un test de sânge, însă, a arătat că am avut hipotiroidism. Asta însemna că tiroida mea nu produce suficient hormon tiroidian. Așa că am devenit membru al ceea ce prietenul meu MJ numește Synthroid Society și am început să iau o mică doză de levotiroxină, versiunea generică a Synthroid și o formă sintetică de hormon tiroidian.

Potrivit Institutelor Naționale de Sănătate, aproape 5% dintre americani cu vârsta de peste 12 ani suferă de hipotiroidism. Deoarece simptomele imită cele ale altor afecțiuni, experții cred că multe persoane nu sunt diagnosticate. De fapt, American Thyroid Association estimează că, inclusiv cazurile ușoare, hipotiroidismul afectează de fapt până la 15% dintre americani.

Cum funcționează glanda tiroidă

Gândiți-vă la tiroidă ca la termostatul intern al corpului. Această glandă mică în formă de papion este un jucător de putere în corp, care are potențialul de a provoca mult haos și confuzie. Reglează ritmul cardiac, metabolismul, funcția gastro-intestinală, ciclul menstrual, starea de spirit, respirația și practic orice altă funcție din corp.

Când corpul tău nu produce suficient hormon tiroidian, totul încetinește și vei dezvolta hipotiroidism. Simptomele variază. Unele persoane se îngrașă, suferă de depresie sau dezvoltă pielea și unghiile uscate. Alții experimentează constipație, un creier cețos și oboseală cronică. Femeile pot observa că perioadele lor sunt mai grele și mai frecvente și că poate fi dificil să rămâneți gravidă.

Prea mult hormon tiroidian cauzează hipertiroidism și are efectul opus. Această afecțiune vă face să fiți anxios și iritat și puteți pierde în greutate, aveți probleme cu somnul și puteți suferi de diaree. De asemenea, poate provoca palpitații cardiace și oase slabe. Hipertiroidismul este mult mai puțin frecvent decât hipotiroidismul și afectează doar aproximativ 1% din populație.

Când tiroida încetinește

Hipotiroidismul este cauzat de mai multe tulburări diferite. Pentru majoritatea oamenilor, este rezultatul unei boli autoimune numită boala Hashimoto, care provoacă tiroidită sau inflamația glandei tiroide. Alții dezvoltă hipotiroidism atunci când suferă de tiroidită datorită utilizării anumitor medicamente precum interferon sau amiodaronă sau când suferă îndepărtarea chirurgicală a tiroidei din cauza unor probleme precum cancerul tiroidian. Unii oameni pur și simplu dezvoltă hipotiroidism cu vârsta.

Femeile sunt mult mai predispuse decât bărbații să dezvolte hipotiroidism. Afecțiunea este mai frecventă după vârsta de 50 de ani, dar poate apărea și la copii. Este, de asemenea, mai frecvent la persoanele care au boli autoimune și este un anumit rezultat al cancerului tiroidian sau al oricărei alte afecțiuni care necesită îndepărtarea chirurgicală a tiroidei.

Hipotiroidismul rămâne adesea nediagnosticat, deoarece simptomele seamănă cu cele ale altor probleme. Dacă ești obosit, s-ar putea să dai vina pe nopțile târzii la birou. Câștigă în greutate? Ar putea fi acele gustări târzii. Depresie? Creta asta până la căsătoria voastră instabilă. Dar, în realitate, oricare dintre aceste simptome ar putea fi hipotiroidism.

Tratarea hipotiroidismului

Detectarea hipotiroidismului este destul de simplă. Tot ce aveți nevoie este un test de sânge care măsoară nivelul hormonului stimulator al tiroidei (TSH), ceea ce produce glanda pituitară atunci când tiroida nu produce suficient hormon tiroidian. Niveluri ridicate de TSH înseamnă că hipofiza vă semnalează tiroida să secrete mai mult, odată prescris, hormonul tiroidian. Tratați restul hipotiroidismului dumneavoastră necesită înlocuirea hormonului tiroidian pe care corpul dumneavoastră îl produce în mod normal. Synthroid este ceea ce experții numesc adevărata terapie de substituție hormonală, deoarece utilizați medicamente pentru a înlocui ceea ce corpul dumneavoastră nu mai face, dar ar trebui să facă. Synthroidul este, în general, luat pe viață.

Înainte de a lua Synthroid sau levotiroxina generică, trebuie să vă anunțați medicul cu privire la orice afecțiuni medicale pe care le aveți, precum boli de inimă sau diabet, precum și orice medicamente pe care le luați. Se credea că anumite medicamente, cum ar fi anticoagulantele (warfarina), pot deveni mai puternice în prezența Synthroid, cu toate acestea, cercetările recente au arătat că nu există nicio interacțiune între Synthroid și warfarină. Insulina sau sulfonilureele pentru diabet pot deveni mai mult sau mai puțin eficiente. Antiacidele care conțin aluminiu, magneziu, simeticonă sau calciu, precum Gaviscon, Maalox, Mylanta, Gas-X sau Rolaids, pot face Synthroid mai puțin eficient. Același lucru este valabil și pentru sucralfat (Carafat), care este prescris pentru ulcerul peptic. Fierul poate interfera, de asemenea, cu absorbția Synthroid. Dacă trebuie să luați aceste medicamente sau suplimente, luați-le cu patru ore înainte sau după ce luați Synthroid. De asemenea, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră dacă încercați să rămâneți gravidă sau alăptați.

Un număr semnificativ de utilizatori de Synthroid consideră că trebuie să-și ceară medicii să își ajusteze doza. Prin urmare, este important ca cei din acest hormon tiroidian să monitorizeze dacă au efecte secundare ale medicamentului și dacă simptomele lor inițiale diminuează. Din fericire pentru mine, doza mea inițială a funcționat bine. Un test de sânge de urmărire, la șase săptămâni după ce am început Synthroid, a arătat că nivelul TSH a revenit la normal.

Mulți oameni nu sunt atât de norocoși. Luați în considerare prietena mea MJ, care a petrecut ani de zile încercând să-și dea seama de ce se simțea atât de anxioasă și obosită. Medicii au stabilit în cele din urmă că ia prea mult Levoxyl, un alt tratament sintetic cu hormoni tiroidieni și o face sărită și o epuizează. Reducerea dozei a ajutat, dar este îngrijorată de modul în care Levoxilul extra din acești ani i-ar fi afectat oasele.

Și se pare că pentru cei cu semne timpurii de tiroidă subactivă sau hipotiroidism subclinic, administrarea medicamentelor cu hormoni tiroidieni nu ajută la tratarea simptomelor sau la îmbunătățirea calității vieții. Potrivit unui studiu raportat în JAMA, cercetătorii au efectuat o meta-analiză a 21 de studii clinice care au înrolat 2.200 de persoane cu hipotiroidism subclinic. În aceste studii, participanții au primit fie un medicament cu hormoni tiroidieni (levotiroxină în majoritatea studiilor), un placebo sau niciun tratament. Tratamentul hormonal nu a fost asociat cu un beneficiu în ceea ce privește îmbunătățirea calității vieții sau reducerea simptomelor hipotiroidiene. De asemenea, medicamentele cu hormoni tiroidieni nu au condus la îmbunătățiri în ceea ce privește simptomele depresive, funcțiile cognitive, puterea musculară și tensiunea arterială. Autorii studiului observă, de asemenea, că „terapia cu hormoni tiroidieni este asociată cu efecte adverse atunci când are loc un tratament excesiv”. Tratamentul excesiv a făcut ca MJ să se simtă agitat și uzat, iar alte efecte adverse pot include ritmul cardiac rapid, transpirații excesive și pierderea în greutate.

Între timp, prietena mea Cheryl a petrecut ani de zile încercând să-și dea seama de ce nivelurile sale de TSH sunt atât de ridicate când ia deja o doză relativ mare de Synthroid. Ar trebui să ia în schimb Armură, care este un hormon tiroidian extras din tiroidele de porc? În cele din urmă, ceea ce a funcționat pentru ea a fost să ia levotiroxină cu seleniu apos și iod lichid. Anul trecut, a început să ia seleniu și iod în fiecare zi. Iodul este esențial pentru producerea hormonului tiroidian, în timp ce seleniul ajută organismul să transforme T4, forma inactivă a hormonului tiroidian în T3, forma activă.

Fii inteligent cu Synthroid

Dacă aveți hipotiroidism, luarea Synthroid trebuie să devină o parte a rutinei zilnice. Pentru a menține nivelul sângelui pe o chilă uniformă, ar trebui să îl luați și la aceeași oră în fiecare zi.

În mod ideal, ar trebui să luați Synthroid pe stomacul gol, deoarece alimentele pot întârzia absorbția. Pe mine? O iau în toiul nopții, când știu că nu voi mânca nimic. De fapt, cel mai bine este să așteptați o oră după ce ați luat pastila înainte de a mânca. Anumite alimente pot inhiba și absorbția Synthroid. O dietă bogată în fibre, de exemplu, poate reduce cantitatea pe care corpul o absoarbe.

Alimentele precum soia și sucul de grapefruit, precum și suplimentele precum calciu și fier pot interfera, de asemenea, cu absorbția. Dacă trebuie să consumați aceste alimente sau să luați aceste suplimente, asigurați-vă că așteptați cel puțin patru ore după ce ați luat medicamentul înainte de a face acest lucru.

Vestea bună este că Synthroid nu provoacă de obicei efecte secundare grave sau stres asupra rinichilor sau ficatului. Deși unele căderi ale părului pot fi un efect secundar în primele câteva luni de tratament, de cele mai multe ori Synthroid îmbunătățește creșterea părului. Orice reacții adverse sunt de obicei rezultatul supradozajului. În 2011, am coautorat cartea Ghidul totul pentru boala tiroidiană cu Theodore C. Friedman, MD, dr., endocrinolog și șef de endocrinologie, medicină moleculară și metabolism la Universitatea Charles R. Drew de Medicină și Știință din Los Angeles. Potrivit Dr. Friedman, „Prea mult medicament pentru tiroidă poate duce la probleme cardiace, pierderea în greutate, osteoporoză și simptome de hipertiroidism, inclusiv palpitații și nervozitate”. Prea mult hormon tiroidian în sânge poate pune o persoană în pericol de a avea o fractură osoasă sau o aritmie cardiacă. Dacă cineva are probleme cardiace, poate duce și la un atac de cord. Din aceste motive, nu trebuie să luați niciodată o doză mai mare de hormon tiroidian pentru a pierde în greutate.

Știind dacă trebuie să vă ajustați doza este o problemă de a fi vigilenți cu privire la modul în care vă simțiți. Este important să rețineți dacă vă îngrășați fără motive întemeiate, dacă vă simțiți mai obosiți decât de obicei sau dacă sunteți brusc inexplicabil deprimat. Dacă observați aceste simptome sau orice simptome noi, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră despre ajustarea dozelor.

Cumpărarea Synthroid

Majoritatea oamenilor, inclusiv eu, își iau Synthroid de la farmacie locală sau de la o farmacie prin corespondență. Dar dacă doriți să cumpărați Synthroid online, asigurați-vă că primiți o rețetă de la medicul dumneavoastră și utilizați o farmacie autorizată, ceea ce înseamnă că veți avea acces la un farmacist autorizat în cazul în care aveți întrebări. Dr. Friedman face ecou acestui sfat și încurajează pacienții să citească politicile de confidențialitate și securitate ale site-ului pentru a se asigura că informațiile lor sunt păstrate private. În plus, el vă recomandă să solicitați întotdeauna Synthroid și nu versiunea generică a acestuia, levotiroxina.

Alte optiuni

În timp ce levotiroxina, genericul Synthroid este medicamentul de alegere pentru persoanele cu hipotiroidism, pacienții au alte opțiuni de tratament. Mulți medici alternativi prescriu Armura deoarece provine din tiroidele porcilor și unii cred că este mai naturală și mai asemănătoare cu hormonul tiroidian uman. Dar mulți medici tradiționali favorizează Synthroid, considerând că sinteticul este cel mai bun, spune dr. Friedman. Deoarece unii pacienți se pot descurca mai bine în armură, Dr. Friedman vă recomandă să discutați cu medicul dumneavoastră despre încercarea Armor dacă nu vă simțiți bine pe Synthroid.

Deși majoritatea pacienților se descurcă bine cu Synthroid, unii se descurcă mai bine dacă iau și T3, forma activă a hormonului tiroidian. Synthroid este format din tiroxină sau T4, care este transformată în T3 în organism. Aproximativ 5% până la 10% dintre persoanele care iau T4 prezintă în continuare simptome hipotiroidiene deranjante. Pentru acești pacienți, poate fi utilă adăugarea de T3 sau Cytomel la schema de tratament.

De mai bine de 60 de ani, levotiroxina este folosită de milioane de americani. De fapt, potrivit Institutului IQVIA pentru Știința Datelor Umane, 96 de milioane de prescripții au fost scrise pentru Synthroid generic în 2018.

Cheia utilizării cu succes a Synthroid pare să fie în monitorizarea dozei pe care o primiți. Păstrarea strânsă a oricăror modificări ale modului în care vă simțiți pe Synthroid și colaborarea cu medicul dumneavoastră pentru a vă asigura că doza este corectă poate face un drum lung în utilizarea cu succes a acestui medicament omniprezent pentru tiroidă.

Winnie Yu este un scriitor și autor cunoscut la nivel național și coautor al Ghidul totul pentru boala tiroidiană .