Cronist sindicat, Dr. Keith Roach formează în mod inteligent o boală celiacă - diagnosticul de dermatită herpetiformă.

pofida
Dragă Dr. Roach: Am 66 de ani și am avut întotdeauna o stare bună de sănătate. Merg de patru sau cinci ori pe săptămână și fac antrenamente ușoare de două sau trei ori pe săptămână. Mananc o dieta foarte sanatoasa.

Am un nivel scăzut de testosteron (339). Simptomele mele sunt insomnia, apetitul sexual scăzut, disfuncția erectilă, anxietatea și pierderea în greutate. Nu-mi pot menține greutatea. Greutatea mea normală este de 175 și cântăresc 154 după ce am mâncat toată ziua. De asemenea, am erupții pe față și pe picioare. Medicul meu spune că testosteronul meu este normal și spune că ar trebui să iau trazadonă pentru somn, dar nu știe de ce am această erupție cutanată și spune că va dispărea la timp. Doctorul spune că ar trebui să mănânc mai mult ca să mă îngraș. Mănânc 4.000-5.000 de calorii pe zi, inclusiv shake-uri pentru creșterea în greutate, dar nu pot câștiga suficient pentru a ajunge la greutatea mea normală. Ce crezi? Poți să ajuți?

D.L. Există multe probleme aici, dar cea care îmi sare în față este incapacitatea ta de a câștiga în greutate în ciuda faptului că mănânci un număr cu adevărat enorm de calorii. Îmi este greu să cred, dar dacă te cred pe cuvânt, atunci se întâmplă unul din cele trei lucruri. Nu ați putea să absorbiți nutrienții, din cauza unei probleme cu intestinul sau pancreasul. Ați putea avea un metabolism revitalizat, care provine de obicei din excesul de hormoni tiroidieni. În cele din urmă, ați putea pierde calorii în altă parte, a cărei cauză cea mai frecventă este diabetul necontrolat.

Cred că cel mai probabil scenariu este malabsorbția, a cărei cauză cea mai frecventă este boala celiacă. Acest lucru poate provoca, de asemenea, niveluri scăzute de testosteron, precum și erupții cutanate. O erupție cutanată, dermatita herpetiformă, este foarte strâns asociată cu boala celiacă, dar se găsește de obicei pe coate și genunchi mai des decât fața.

Incapacitatea de a dormi este asociată în mod clasic cu un nivel ridicat al tiroidei, așa că cred că aveți nevoie de o evaluare a tiroidei (prin test de sânge) pentru a vedea dacă, de fapt, sunteți incapabil să absorbiți nutrienții (un test de scaun este o modalitate ușoară de a găsi și un test de zahăr din sânge, care este ușor de obținut la fel. Nu m-aș gândi să tratez testosteronul până nu veți afla de ce ați slăbit și nu sunteți în stare să-l recâștigați.

Dr. Roach regretă că nu poate răspunde la scrisori individuale, dar le va încorpora ori de câte ori este posibil. Cititorii pot trimite întrebări prin e-mail la [email protected]

Despre Dr. Keith Roach

Dr. Keith Roach a absolvit Universitatea din California, Berkeley, cu o diplomă în biologie moleculară. A câștigat M.D. la Universitatea din Chicago și și-a făcut stagiul și stagiul de medicină acolo.

În anul 2000, Dr. Roach s-a mutat la New York, alăturându-se facultății de la Weill Cornell Medical College și New York Presbyterian Hospital ca medic asistent asociat și profesor asociat de medicină clinică. A câștigat fiecare premiu major de predare oferit de instituția respectivă. De asemenea, a fost director de program pentru programul de formare în medicină internă pentru îngrijirea primară.

Cercetarea sa se concentrează pe prevenirea bolilor, cu utilizarea rațională a tehnologiei de screening și cu instrumente care îi împuternicesc pe oameni să ia decizii de viață care să îmbunătățească nu numai sănătatea, ci și speranța de viață. Dr. Roach servește, de asemenea, în funcția de director medical pentru Enforcer eCoaching, o companie dedicată oferirii de formare zilnică individuală pentru îmbunătățirea dietei, renunțarea la fumat, pierderea în greutate și exercițiile fizice.