n "> (Reuters Health) - Persoanele obeze care suferă o intervenție chirurgicală pentru a pierde în greutate au jumătate din riscul de a dezvolta insuficiență cardiacă în comparație cu pacienții care fac modificări ale stilului de viață pentru a pierde kilogramele în exces, sugerează un studiu recent.

intervențiilor

„Am fost surprinși de diferența mare de incidență a insuficienței cardiace între cele două grupuri”, a spus autorul principal al studiului Dr. Johan Sundstrom de la Universitatea Uppsala din Suedia.

Este posibil ca pacienții cu bypass gastric să aibă un risc mai scăzut de insuficiență cardiacă, deoarece au pierdut mai mult în greutate decât grupul care încearcă să facă fără intervenție chirurgicală. Cercetătorii au descoperit, de asemenea, că pierderea a 10 kilograme (22 de kilograme) prin orice mijloace era legată de o scădere cu 23% a riscului de insuficiență cardiacă.

Echipa de studiu a examinat date cu privire la 25.805 de persoane obeze care au suferit o intervenție chirurgicală de bypass gastric, care reduce stomacul la o pungă de aproximativ dimensiunea unei nuci și la 13.701 pacienți cărora li s-au administrat diete hipocalorice. După ce au urmat jumătate din pacienți timp de cel puțin patru ani, persoanele care au avut bypass gastric au fost cu 46% mai puține șanse de a dezvolta insuficiență cardiacă.

Studiul a constatat că pacienții cu intervenție chirurgicală au avut o pierdere medie în greutate cu 18,8 kg (41,4 lb) mai mult după un an decât persoanele obeze care s-au bazat în schimb pe dietă și exerciții fizice. După doi ani, intervenția chirurgicală a fost asociată cu o scădere medie în greutate de 22,6 kg (49,8 lb) mai mult decât modificările stilului de viață.

Unele cercetări anterioare au legat obezitatea de insuficiența cardiacă și un număr tot mai mare de dovezi sugerează că obezitatea ar putea provoca în mod direct afecțiunea inimii, a spus Sundstrom. Deși studiul actual nu este un experiment controlat conceput pentru a dovedi o relație de cauzalitate, acesta adaugă mai multe dovezi în sprijinul acestei posibilități.

„Obezitatea poate crește riscul de insuficiență cardiacă prin apariția afecțiunilor care însoțesc obezitatea, cum ar fi hipertensiunea arterială, lipidele crescute din sânge, diabetul și (bătăile neregulate rapide ale inimii)”, a spus Sundstrom prin e-mail. "Chirurgia bariatrică a fost asociată cu o incidență mai mică a tuturor acestor factori de risc",

"Există, de asemenea, unele dovezi că obezitatea în sine poate provoca insuficiență cardiacă, o afecțiune numită uneori cardiomiopatie a obezității", a spus Sundstrom. Din această perspectivă, pierderea în greutate poate păstra funcția cardiacă prin reducerea cererii de pompă a inimii și a stresului.

Pentru studiu, cercetătorii au examinat datele privind persoanele obeze fără antecedente de insuficiență cardiacă din două registre naționale de pacienți din Suedia. La începutul studiului, pacienții aveau de obicei aproximativ 41 de ani.

Din aproape 40.000 de persoane din studiu, 29 din grupul de dietă și stil de viață și 44 din grupul de chirurgie au dezvoltat insuficiență cardiacă. Deoarece grupul chirurgical a fost mult mai mare, rata efectivă a insuficienței cardiace pentru acești pacienți se traduce la 4,1 cazuri pentru fiecare 10.000 de persoane pe an în grupul chirurgical și la 7,6 cazuri la 10.000 pe an în grupul de stil de viață, potrivit raportului din Circulation.

Este posibil ca factorii care nu au fost incluși în date să influențeze cât de mult au pierdut în greutate oamenii sau dacă au dezvoltat insuficiență cardiacă, notează autorii.

Insuficiența cardiacă tinde să afecteze bătrânii, iar studiul adulților mai tineri poate să nu fi urmărit pacienții suficient de mult timp pentru a înțelege pe deplin impactul intervenției chirurgicale asupra inimii, a spus dr. Sheldon Litwin de la Universitatea de Medicină din Carolina de Sud din Charleston.

„Majoritatea pacienților supuși unei intervenții chirurgicale bariatrice sunt relativ tineri; au un risc destul de scăzut de a dezvolta insuficiență cardiacă, chiar dacă sunt obezi ", a declarat Litwin, care nu a fost implicat în studiu, prin e-mail.

Chiar și așa, studiul acoperă un teren nou și ajută la stabilirea unei legături între pierderea în greutate și un risc redus de insuficiență cardiacă, a spus dr. Mary Norine Walsh, cercetător la St. Vincent Heart Center din Indianapolis, Indiana și președinte ales al Colegiului American de Cardiologie.

„Mesajul de luat acasă este că pierderea în greutate vă poate reduce riscul de a dezvolta insuficiență cardiacă pe drum”, a adăugat Walsh, care nu a fost implicat în studiu, prin e-mail.

Pacienții obezi ar trebui încurajați de rezultate, a spus dr. John Wilkins, cercetător la Universitatea Northwestern Feinberg School of Medicine din Chicago, care nu a fost implicat în studiu.

„Aceste date sugerează că reducerile substanțiale ale greutății sunt cele mai benefice, dar chiar și o cantitate modestă de slăbire - 20 de lire sterline - la pacienții obezi este asociată cu beneficii”, a adăugat Wilkins prin e-mail.