Nume generic: Piperazină
Pronunție: pie-per-ah-zeen

informații

Cod ICD: | Clasificare terapeutică: Antihelmintice

Denumire comercială:

Prezentare generală a piperazinei

• Piperazina a fost introdusă ca agent antihelmintic în anii 1950.
• Acționează paralizând în principal paraziții, astfel corpul expulzează viermii foarte ușor. Din acest motiv, piperazina este uneori luată împreună cu un purgativ.
• Combinația dintre alte antihelmintice și purgative este interzisă în India.

De ce este prescrisă piperazina? (Indicații)

Citratul de piperazină este utilizat ca tratament de linia a doua pentru tratarea infecțiilor cu viermi rotunzi cauzate de Ascaris lumbricoides și infecțiilor cu oxiuri cauzate de Enterobius vermicularis (oxyuris). Paralizeaza viermele care este apoi expulzat de tractul digestiv.

Deși este extrem de activ împotriva Ascaris și Enterobius, nu este frecvent utilizat din cauza dozelor repetate, în timp ce alte antihelmintice oferă tratament cu doză unică.

Când nu trebuie luată Piperazină? (Contraindicații)

Piperazina nu este recomandată la pacienții cu:

• Alergic la piperazină și sărurile sale
• Afecțiuni renale sau hepatice, deoarece piperazina este metabolizată de ficat și excretată de rinichi
• Tulburări convulsive
• Alăptarea

Care este doza de Piperazină?

1. Comprimate de citrat de piperazină:

a) Pentru tratarea infecției cu viermi rotunzi (Ascaris):
Doza pentru adulți:
• 3,5 g de piperazină hexahidrat pe zi pe cale orală timp de două zile consecutive. Doza trebuie repetată după o săptămână, în special în cazul infecției severe.

Doza pentru copii:
• Doza este determinată pe baza greutății corporale.
• 75 mg/kg de greutate corporală zilnic timp de două zile consecutive pe cale orală.
• Doza trebuie repetată după o săptămână, în special în cazul infecției severe.

b) Pentru tratarea infecțiilor cu oxiuri:
Doza pentru adulți și copii:
• 65 mg/kg de greutate corporală zilnic pe cale orală timp de șapte zile consecutive.
• Tratamentul poate fi repetat după o săptămână pentru o infecție severă.

2. Suspensie orală de adipat de piperazină:

Pentru tratarea infecțiilor cu viermi rotunzi sau oxiuri:
Doza orală recomandată pentru adulți și copii cu vârsta peste 14 ani este de 1,8 g pe cale orală la fiecare 4 ore de trei ori pe zi.
• Copii cu vârsta sub 2 ani: 600 mg, la fiecare 4 ore de trei ori pe zi
• 2 - 8 ani: 1,2 g la fiecare 6 ore de două ori pe zi
• 8 - 14 ani: 1,2 g la fiecare 4 ore de trei ori pe zi

• Se recomandă repetarea programului de tratament după 2 săptămâni.

3. Granule adipate de piperazină pentru suspensie orală:

Pentru tratarea infecțiilor cu viermi rotunzi sau oxiuri:
• Pentru pacienții cu greutatea corporală între 13,5 și 27,5 kg: 2 g o dată pe zi timp de 1 zi
• Pentru pacienții cu greutatea corporală de 27,5 până la 41 kg: 2 g de două ori pe zi timp de 1 zi
• Pentru pacienții cu greutatea corporală de peste 41 kg: 2g de trei ori pe zi timp de 1 zi

Programul de tratament poate fi repetat după 2 săptămâni.

Cum trebuie luat Piperazină?

• Piperazina vine sub formă de tabletă, sirop sau granule și poate fi administrată împreună cu alimente pentru a evita disconfortul gastric.

Care sunt avertismentele și precauțiile pentru Piperazină?

• Tratamentul continuu și repetat cu piperazină la copii trebuie evitat. De asemenea, trebuie evitat în timpul sarcinii, deși poate fi administrat dacă este extrem de necesar și nu există altă opțiune disponibilă.
• Utilizarea prudentă a piperazinei la copii este necesară din cauza efectelor neurotoxice.
• În tratarea enterobiazei, toți membrii gospodăriei trebuie tratați simultan. Spălarea tuturor rochiilor de noapte și a hainelor de pat trebuie făcută pentru a preveni reinfectarea.

Care sunt efectele secundare ale piperazinei?

Gastrointestinal: Crampe abdominale, diaree, greață și vărsături
Sistem nervos central: Cefalee, vertij, senzație anormală de înțepături sau furnicături, tremor, amețeli, somnolență, convulsii, ataxie (pierderea controlului mișcărilor corpului), confuzie și pierderea memoriei
Ochi: Vedere încețoșată, mișcare involuntară rapidă a ochilor
Alții: Reacții cutanate, cum ar fi sindromul Stevens Johnson, slăbiciune musculară, dureri articulare, febră și angioedem

Care sunt celelalte măsuri de precauție pentru Piperazină?

• Examinarea scaunului este necesară la pacienți înainte și după 2 săptămâni de tratament cu piperazină pentru ascarioză.
• Se recomandă tamponarea cu bandă de celofan a zonei perianale pentru a determina prezența ouălor și examinarea pentru a detecta viermii adulți înainte de tratament după o săptămână de tratament pentru enterobiază.

Care sunt interacțiunile medicamentoase ale piperazinei?

• Piperazina poate crește riscul de convulsii cauzate de medicamente care conțin fenotiazină, cum ar fi clorpromazina.
• Pyrantel reduce efectele anti-helmintice ale piperazinei, prin urmare aceste două medicamente anti-viermi nu trebuie administrate împreună.
• O complicație cutanată rară poate apărea datorită utilizării concomitente de piperazină și etilendiamină, un stabilizator utilizat în cremele topice.