Tratament inovator pentru înghițire și tulburări digestive

poem

Procedura POEM este o procedură minim invazivă. Este utilizat pentru a trata un grup de tulburări care afectează esofagul. Cea mai frecventă dintre aceste tulburări este acalazia.

Ce să ne așteptăm cu felia de miotomie endoscopică perorală (POEM)

Cine are nevoie de procedura POEM?

Medicii de la IU Health folosesc procedura POEM pentru tratarea tulburărilor de motilitate esofagiană (EMD). Aceste tulburări apar atunci când stoarcerea esofagului este neregulată, absentă sau nu se întâmplă la momentul potrivit. Cea mai bine descrisă EMD este acalazia. Simptomele acalaziei includ:

  • Regurgitare
  • Senzația că ceva este blocat în gât sau în piept
  • Arsuri la stomac
  • Dureri în piept

Când mâncați, mușchiul din esofagul inferior ar trebui să se relaxeze pentru a lăsa alimentele să treacă în stomac. Pacienții cu acalazie au un mușchi strâns numit sfincter esofagian inferior. Strângerea musculară face dificilă trecerea lichidelor, alimentelor și medicamentelor în mod normal. Această afecțiune rară se poate întâmpla la orice vârstă. Cauzele acestei boli nu sunt cunoscute.

Medicul dumneavoastră vă va efectua o serie de teste pentru a vă diagnostica problemele digestive. Vei discuta despre opțiunile de tratament. POEM este o opțiune excelentă de tratament pentru unii pacienți, dar nu pentru toți. Cel mai bine este să discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunea potrivită pentru dvs.

Cum se efectuează procedura POEM?

POEM este o procedură minim invazivă care se face într-o sală de operații. Ești adormit sub anestezie generală.

În timp ce dormiți, medicul dumneavoastră vă va introduce un tub subțire și flexibil în gât. Apoi se face o incizie și se creează un tunel între straturile esofagului pentru a ajunge la mușchiul esofagian inferior care este strâns. Odată creat tunelul, medicul dumneavoastră va crea o incizie (numită miotomie) pe mușchiul inferior. Aceasta este o tăietură permanentă. Creează o deschidere pentru trecerea liberă a lichidelor și alimentelor.

Cât durează procedura POEM?

Procedura durează aproximativ o oră și jumătate pentru a fi finalizată.

Care sunt avantajele procedurii POEM?

Principalul beneficiu al POEM este un timp de recuperare mai rapid. Această procedură nu are tăieturi sau cicatrici în exteriorul corpului. POEM este, de asemenea, mai sigur pentru următorii pacienți:

  • Au avut anterior intervenții chirurgicale abdominale superioare
  • Aveți probleme cu inima, plămânii sau rinichii
  • Sunt atârnate morbid

Puteți reveni mai rapid la un stil de viață activ cu această metodă mai puțin invazivă.

Ce să ne așteptăm cu miotomia endoscopică perorală (POEM)

Cine are nevoie de procedura POEM?

Medicii de la IU Health folosesc procedura POEM pentru tratarea tulburărilor de motilitate esofagiană (EMD). Aceste tulburări apar atunci când stoarcerea esofagului este neregulată, absentă sau nu se întâmplă la momentul potrivit. Cea mai bine descrisă EMD este acalazia. Simptomele acalaziei includ:

  • Regurgitare
  • Senzația că ceva este blocat în gât sau în piept
  • Arsuri la stomac
  • Dureri în piept

Când mâncați, mușchiul din esofagul inferior ar trebui să se relaxeze pentru a lăsa alimentele să treacă în stomac. Pacienții cu acalazie au un mușchi strâns numit sfincter esofagian inferior. Strângerea musculară face dificilă trecerea lichidelor, alimentelor și medicamentelor în mod normal. Această afecțiune rară se poate întâmpla la orice vârstă. Cauzele acestei boli nu sunt cunoscute.

Medicul dumneavoastră vă va efectua o serie de teste pentru a vă diagnostica problemele digestive. Vei discuta despre opțiunile de tratament. POEM este o opțiune excelentă de tratament pentru unii pacienți, dar nu pentru toți. Cel mai bine este să discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunea potrivită pentru dvs.

Cum se efectuează procedura POEM?

POEM este o procedură minim invazivă care se face într-o sală de operații. Ești adormit sub anestezie generală.

În timp ce dormiți, medicul dumneavoastră vă va introduce un tub subțire și flexibil în gât. Apoi se face o incizie și se creează un tunel între straturile esofagului pentru a ajunge la mușchiul esofagian inferior care este strâns. Odată creat tunelul, medicul dumneavoastră va crea o incizie (numită miotomie) pe mușchiul inferior. Aceasta este o tăietură permanentă. Creează o deschidere pentru trecerea liberă a lichidelor și alimentelor.

Cât durează procedura POEM?

Procedura durează aproximativ o oră și jumătate pentru a fi finalizată.

Care sunt avantajele procedurii POEM?

Principalul beneficiu al POEM este un timp de recuperare mai rapid. Această procedură nu are tăieturi sau cicatrici în exteriorul corpului. POEM este, de asemenea, mai sigur pentru următorii pacienți:

  • Au avut anterior intervenții chirurgicale abdominale superioare
  • Aveți probleme cu inima, plămânii sau rinichii
  • Sunt atârnate morbid

Puteți reveni mai rapid la un stil de viață activ cu această metodă mai puțin invazivă.

După felul de procedură POEM

Medicul dumneavoastră vă va admite pentru o noapte în spital. Aceasta este pentru a vă monitoriza îndeaproape după procedură. În urma procedurii, medicul dumneavoastră vă va comanda o radiografie pe esofag (esofagram) pentru a vă asigura că zona chirurgicală este intactă înainte de a vi se administra ceva de băut. Odată ce acest lucru este citit de un radiolog, veți începe o dietă completă lichidă.

Veți primi hidratare prin IV și antibiotice înainte și după procedură până când vi se va permite să mergeți acasă. Medicația pentru durere este uneori necesară, dar majoritatea pacienților nu au dureri a doua zi. Dieta dvs. va progresa la o dietă moale după primele trei zile și apoi veți vorbi cu una dintre asistentele noastre de triaj la telefon pentru a vedea cum vă descurcați.

Dacă vă descurcați bine, puteți începe o dietă obișnuită în acest moment.

Ce se întâmplă când mă duc acasă? Pot să mă întorc la muncă?

Veți fi externat din spital a doua zi după procedură, atâta timp cât nu există complicații. Când plecați acasă, vi se va oferi o dietă de urmat pentru luna următoare. Fiecare pacient este diferit, așa că modul în care o faceți va determina progresul dietei.

Asistentele noastre medicale vă vor suna la mai multe intervale. Ei vor:

  • Verificați progresul
  • Răspundeți la întrebările dvs.
  • Vă oferă sprijin și sugestii cu privire la vindecarea corectă

Veți relua toate medicamentele la domiciliu atunci când mergeți acasă, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă va indica altfel. Împreună cu medicamentele de acasă, va fi un curs de antibiotice care trebuie terminat în următoarele șapte zile pentru a preveni infecția. După procedură, veți urma un curs de două săptămâni de medicamente pentru a reduce acidul din stomac în timp ce vă vindecați.

Toți pacienții primesc o restricție de ridicare de cel mult 15 kilograme în primele două săptămâni. Vă puteți întoarce la serviciu ușor a doua zi după externare.

Voi putea vreodată să mănânc din nou în mod normal?

Da. Instrucțiunile de dietă vă vor fi date în ziua externării, dar vor fi, de asemenea, revizuite împreună cu dvs. la vizita inițială. În primele trei zile după procedură, veți urma o dietă complet lichidă.

După aceea, veți progresa la o dietă moale. Odată ce asistenții noștri vă sună pentru a vă verifica progresul, o dietă regulată va fi permisă cu restricții minore. Majoritatea pacienților declară că sunt din nou capabili să ia o dietă normală.

Va trebui să mă întorc pentru mai multe teste?

Da. Pacienții POEM se întorc pentru testare la 6 luni, 2 ani și 5 ani după procedură. Vom face o serie de teste la aceste întâlniri, inclusiv o endoscopie superioară. Este important să urmați testarea, deoarece uneori simptomele revin sau nu dispar complet. Medicul dumneavoastră vă va discuta rezultatele după finalizare.

După procedura POEM

Medicul dumneavoastră vă va admite pentru o noapte în spital. Aceasta este pentru a vă monitoriza îndeaproape după procedură. În urma procedurii, medicul dumneavoastră vă va comanda o radiografie pe esofag (esofagram) pentru a vă asigura că zona chirurgicală este intactă înainte de a vi se administra ceva de băut. Odată ce acest lucru este citit de un radiolog, veți începe o dietă completă lichidă.

Vi se va oferi hidratare prin IV și antibiotice înainte și după procedură până când vi se permite să mergeți acasă. Medicația pentru durere este uneori necesară, dar majoritatea pacienților nu au dureri a doua zi. Dieta dvs. va progresa la o dietă moale după primele trei zile și apoi veți vorbi cu una dintre asistentele noastre de triaj la telefon pentru a vedea cum vă descurcați.

Dacă vă descurcați bine, puteți începe o dietă obișnuită în acest moment.

Ce se întâmplă când mă duc acasă? Pot să mă întorc la muncă?

Veți fi externat din spital a doua zi după procedură, atâta timp cât nu există complicații. Când plecați acasă, vi se va oferi o dietă de urmat pentru luna următoare. Fiecare pacient este diferit, așa că modul în care o faceți va determina progresul dietei.

Asistentele noastre medicale vă vor apela la mai multe intervale. Ei vor:

  • Verificați progresul
  • Răspundeți la întrebările dvs.
  • Vă oferă sprijin și sugestii cu privire la vindecarea corectă

Veți relua toate medicamentele la domiciliu atunci când mergeți acasă, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă va indica altfel. Împreună cu medicamentele de acasă, va fi un curs de antibiotice care trebuie terminat în următoarele șapte zile pentru a preveni infecția. După procedură, veți urma un curs de două săptămâni de medicamente pentru a reduce acidul din stomac în timp ce vă vindecați.

Toți pacienții primesc o restricție de ridicare de cel mult 15 kilograme în primele două săptămâni. Vă puteți întoarce la serviciu în condiții de ușurință a doua zi după externare.

Voi putea vreodată să mănânc din nou în mod normal?

Da. Instrucțiunile privind dieta vă vor fi date în ziua externării, dar vor fi, de asemenea, revizuite împreună cu dvs. la vizita inițială. În primele trei zile după procedură, veți urma o dietă complet lichidă.

După aceea, veți progresa la o dietă moale. Odată ce asistenții noștri vă sună pentru a vă verifica progresul, o dietă regulată va fi permisă cu restricții minore. Majoritatea pacienților declară că sunt din nou capabili să ia o dietă normală.

Va trebui să mă întorc pentru mai multe teste?

Da. Pacienții POEM se întorc pentru testare la 6 luni, 2 ani și 5 ani după procedură. Vom face o serie de teste la aceste întâlniri, inclusiv o endoscopie superioară. Este important să urmați testarea, deoarece uneori simptomele revin sau nu dispar complet. Medicul dumneavoastră vă va discuta rezultatele după finalizare.