Prezentare generală

câini

Poliartrita mediată imun (IMPA) este o boală în care sistemul imunitar montează un răspuns inflamator în articulații, provocând durere, umflături și dificultăți de mers. În IMPA, sistemul imunitar este activat în mod necorespunzător pentru a trimite celule albe din sânge la articulații. Celulele albe din sânge eliberează substanțe chimice și enzime în fluidul care scaldă articulațiile, perturbând funcția de protecție a acestui fluid. Un diagnostic de IMPA se face după ce medicul veterinar este sigur că nu există o infecție subiacentă sau cancer care ar fi putut declanșa umflături la nivelul articulațiilor. Deoarece celulele albe din sânge atacă necorespunzător articulațiile, IMPA este uneori numită boală autoimună. IMPA poate apărea independent sau în combinație cu o boală mediată imunitară mai severă în care sunt afectate alte sisteme corporale. IMPA este văzut mai frecvent la câini decât la pisici, dar poate apărea la ambele specii. Artrita reumatoidă este o formă de IMPA la om.

Semne și simptome
IMPA provoacă articulații dureroase, umflate; pacienții sunt adesea letargici și reticenți în a se mișca. Frecvent, pacientul va merge doar atunci când este forțat, va plânge cu mișcare sau poate părea că merge ca și cum ar călca pe o suprafață fierbinte. Când articulațiile coloanei vertebrale sunt afectate, pacienții pot plânge atunci când gâtul este atins sau gulerul este tras. În faza incipientă a bolii, pacientul poate avea doar febră slabă sau apetit slab și umflarea articulațiilor poate fi subtilă.

Diagnostic
Atunci când un medic veterinar detectează inflamația și febra articulațiilor, se vor face teste pentru a căuta o infecție sistemică sau un cancer care ar putea fi declanșat un răspuns imun. Aceasta poate include unele teste de sânge, radiografii sau alte studii imagistice. În mod obișnuit, se realizează un robinet de articulație, în care lichidul este extras din articulație cu un ac mic pentru evaluare microscopică și cultură. Doar atunci când se elimină alte cauze incitante potențiale ale inflamației articulare, boala numită poliartrită mediată imunitar.

Prognoză

Majoritatea pacienților cu IMPA supraviețuiesc și mențin o bună calitate a vieții pe termen lung. Pacienții care sunt diagnosticați precoce rareori au leziuni ireversibile ale articulațiilor. Deși unii pacienți necesită medicamente pe tot parcursul vieții pentru a preveni recăderea inflamației articulare, efectele secundare ale medicamentului sunt în general tolerabile și nu afectează longevitatea. IMPA, la fel ca alte boli mediate de imunitate, necesită o monitorizare silită și o comunicare cu un medic veterinar.

Autor

Mimi Noonan, DVM, DACVIM (Medicină internă pentru animale mici)
Centrul de specialitate veterinară, Buffalo Grove, IL