pentru

NUTRIȚIA COPILULUI ȘI ADOLESCENTA. NUTRIȚIA COPILULUI ȘI ADOLESCENTA. Definiție: Nutriție = modificări ale componentelor alimentelor din organism pentru a menține viața. Procesele de creștere, întreținere a organelor și sistemelor se datorează nutrienților din dietă, materialelor plastice, energiei și biocatalizatorului.

NUTRIȚIA COPILULUI ȘI ADOLESCENTA

Transcriere de prezentare

NUTRIȚIA COPILULUI ȘI ADOLESCENTA Definiție: Nutriție = modificări ale componentelor alimentelor din corp pentru a menține viața. Procesele de creștere, întreținerea organelor și sistemelor se datorează nutrienților din dietă, materialelor plastice, energiei și biocatalizatorului.

NUTRIȚIA COPILULUI ȘI ADOLESCENTA Nevoi nutritive: - cantitate (energie, putere calorică); - calitate.

Nevoi nutriționale cantitative (energie) Procesele de viață din organism sunt realizate din cheltuieli de energie. Principalele surse de energie sunt carbohidrații și lipidele. Necesități energetice: - necesități de întreținere - necesități de termoreglare - activitate fizică sau activitate musculară - necesități de creștere

NEVOI DE ENERGIE 1. Necesități de întreținere pentru metabolismul bazal = nevoile și nevoile de funcționare: a) metabolismul bazal (MB) = cheltuielile totale de energie ale corpului pentru respirație, contracții ale inimii, secreții, etc. М.Б. MB 2 x bebeluș = adult. M.B. mai mică la prematură și distrofică. M.B. creșterea febrilă.

Nevoi de întreținere b) Nevoi operaționale = necesități de acțiune dinamică specifică alimentelor (SDA) și pierderi prin excreție. SDA = calorii consumate în digestia și utilizarea alimentelor. cheltuieli energetice mai mari după ingestia de proteine ​​și un aport mai mic de grăsimi și carbohidrați după o creștere mică a greutății → regimuri cu proteine ​​ridicate.

Nevoi de întreținere • diete similare mese → consumul de calorii mai mici atunci când numărul este mai mare. Pierderi de excreție crescută: - nutriție artificială (formule hiperosmolare) - diaree.

NEVOI DE ENERGIE 2. Nevoile de termoreglare depind de: - dimensiunea corpului mare în raport cu greutatea; - slăbiciunea pielii; - temperatura ambiantă.3. Activitatea fizică și activitatea musculară necesită energie până la intensitatea și durata efortului.

NEVOI DE ENERGIE 4. Nevoile de creștere variază în funcție de: - vârstă (cu cât copilul este mai mic) - sănătatea copilului, - particularități individuale. Nevoile calorice sunt acoperite de organism prin arderea alimentelor care asigură în medie: 4 kcal pe 1 gram de proteine; 4 kcal pe 1 gram de carbohidrați; 9 kcal pe 1 gram de grăsimi.

Nevoi de creștere Raportul energetic global al copilului scade odată cu vârsta: - în primul trimestru de viață: 110-120 kcal/kg/zi; - în al doilea trimestru: 100-110 kcal/kg/zi; - al treilea și al patrulea trimestru: 90-100 kcal/kg/zi; - copil 1-3 ani: 90 kcal/kg/zi; - preșcolar: 80 kcal/kg/zi; - școală: 50-60 kcal/kg/zi. Înainte de pubertate, creșterea accelerează necesitatea de a crește aportul caloric.

Nevoi de creștere Schema hiperglucidică și/sau hiperlipidică infantilă ↓ stimulează lipidogeneza ↓ ± hiperplazie, hipertrofie a celulelor adipoase obes obezitate timpurie

Nevoi de creștere Dietele hipocalorice: → malnutriție → depresivi sistemul nervos simpatic → economisirea nevoilor de operare și termogeneză. Aport caloric optim: carbohidrați 45% din totalul caloriilor, 33-40% lipide, 12-15% proteine.

NEVOI NUTRITIVE CALITATIVE Factori plastici: proteine ​​și unele minerale; Factorii de energie: carbohidrați și lipide; Factori biocatalizatori: vitamine, minerale, apă. Proteine: • necesare pentru creștere, • singură sursă de azot și aminoacizi indispensabili. Carbohidrați: - elemente ușor digerabile, - necesare pentru metabolismul lipidelor.

NEVOI NUTRITIVE CALITATIVE Lipide: - o sursă importantă de energie într-o amprentă mică - vitamine solubile și acizi grași nesaturați. Nevoile nutriționale calitative ale sugarilor:

NEVOI NUTRITIVE CALITATIVE „echilibru alimentar” = raport optim între principiile alimentelor: P: L: G = 1: 2: 4 (nou-născut și sugar). P: L: G = 1: 1,2: 3,5 (copil 1-3 ani).

Proteine • nu este depozitat în organism → intak zilnic necesar - dieta fără proteine ​​totală → mai mult de 48 de ore la sugari și copii mici factori care modifică aportul de proteine: - adaptabilitatea corpului; - intervenția carbohidraților ca factor de economisire a proteinelor; - valoarea biologică și digestibilitatea proteinelor (90% pentru animale și 50-80% pentru legume).

Proteine Surse: carne, brânză, pește, ficat, ouă paste, legume, fructe (cantități mai mici) Aminoacizi esențiali (9) fenilalanină, lizină, leucină, izoleucină, treonină, triptofan, metionină, valină, histidină - corpul nu poate sintetiza sau fabrica le în cantitate suficientă; - trebuie să existe în anumite proporții pentru starea de sănătate a resintezei proteinelor.

Proteine • necesități esențiale de aminoacizi la sugari = 10 x regim alimentar adecvat pentru adulți → cel puțin 50% din totalul proteinelor sunt animale Aminoacizi semiesențiali: în anumite condiții, capacitatea organismului de a sintetiza din precursorii lor.

Proteine Cistina, taurina (derivată din metionină) și tirozina (derivată din fenilalanina) trebuie considerate aminoacizi esențiali în perioada neonatală și greutate mică la naștere. Aminoacizi neesențiali: alanină, arginină, glutamină, glicină, acid glutamic, asparagină, acid aspartic, cisteină (cistină), tirozină, prolină, serină → contribuie la satisfacerea nevoilor de azot din organism

Proteine La sugarii alăptați, necesarul de proteine ​​este mai mic decât în ​​hrana cu biberonul (valoare biologică ridicată și digestibilitatea rapidă a proteinelor din laptele uman). Pentru o utilizare maximă ideală a proteinei → 32-35 kcal comparativ cu 1 g proteină.

Proteine Roluri plastice: - constituirea celulelor, - compoziția: hormoni, enzime, factori coagulare - reînnoirea celulelor și țesuturilor, - forța fizică și intelectuală - procesele de apărare ale organismului împotriva infecțiilor și otrăvirii.

Proteine Roluri funcționale: - bilirubină circulantă, metale (Fe, Cu, Zn, Co, I), metaboliți și gaze din sânge; - schimb de lichide între capilare și decalajul celular, dispozitivul este contracția musculară; - menținerea presiunii coloid-osmotice a plasmei; - echilibru acido-bazic.

Proteine Excesul de proteine ​​- depășește capacitatea excretorului renal → ↑ filtrare glomerulară → hipertrofie renală. - provoacă hipertrofie a celulei → depozitarea grăsimilor → obezitate la adulți. - hiperamonemia → IQ scăzut.

Proteine Deficitul de proteine: - rata lentă de creștere; - reducerea sintezei enzimatice, a factorilor imunologici hormonali și umorali; - clinic: hipoproteinemie umflată și malnutriție proteică (kwashiorkor).

Glucidele - substrat energetic pentru toate celulele, - rolul plastic în structura corpului uman servește la biosinteza: -glicogenului, -galactocerebrozei creierului -glucoproteine, -glucolipide, -aminoacizi -acizi grași.

Glucidele Glucide alimentare: - monozaharide (glucoză, fructoză și galactoză) - polimeri de glucoză - dizaharide (lactoză, zaharoză și maltoză) - polizaharide (amidon și glicogen).

Glucidele Glucoza: - în fructe, legume, miere, - transferul fetal transplacentar de glucoză - dependent de glicemia mamă; - controlul homeostaziei glucozei este complet în 2-5 săptămâni după naștere, inclusiv prematur; - polimerii glucozei sunt o sursă adecvată de carbohidrați pentru sugarii prematuri și sugarii cu malabsorbție și se hidrolizează ușor în intestin.

Glucidele Fructoza: în fructe, legume, miere sau derivată din hidroliza zaharozei. Galactoză: - derivată din hidroliza lactozei din lapte, - influențează favorabil dezvoltarea creierului la nou-născut și sugar.

Glucidele Lactoză: - cantități în lapte uman> numai lapte de vacă, - rol important în dezvoltarea creierului sugarului. Zaharoză: - îndulcitor de mare putere - copil cu dulceață obișnuită, - promovează obezitatea.

Glucidele Maltoză: - semințele încolțite - produse prin hidroliza amidonului - hidrolizate lent de maltoză → 2 molecule de glucoză - sunt bine tolerate Amidon: - cereale, tuberculi, rădăcini, banane, - hidroliza sa este inițiată de amilaza salivară și pancreatică.

Glucidele Glicogen: - formă de stocare a carbohidraților în ficat și mușchi - structură asemănătoare amidonului - hidrolizată de aceleași enzime. Fibre: - polizaharide de perete din plante - rezistă acțiunii hidrolitice a enzimelor digestive umane, - structură chimică dependentă de digestibilitate, modul de preparare, în timp ce stă în flora intestinală și colon.

Glucidele Acțiunea principală a fibrelor alimentare: - crește volumul fecal și accelerează bolul de tranzit intestinal; - reglează pofta de mâncare - efect de sațietate; - modificat prin legarea la flora bacteriană intestinală; - excreție crescută de grăsimi, proteine ​​și calorii în scaun;

Glucidele Acțiunea principală a fibrelor alimentare: - crește îndepărtarea cationilor prin reducerea absorbției de Zn, Fe, Ca, Mg, Na și K; - leagă colesterolul și acizii biliari din intestin; - scade absorbția carbohidraților prin formarea de geluri și modulează sensibilitatea țesutului la insulină. Surse de fibre alimentare: cereale din tărâțe, fructe, legume.

Glucidele Cantitatea și calitatea aportului de carbohidrați în primele luni de viață sunt cruciale pentru viață și orice eroare în timpul formării celulelor creierului este ireparabilă.

Glucidele Necesități de carbohidrați: - prematur: 6 -8 g/kg/zi (prima săptămână - deficit de lactază tranzitorie), apoi 12 g/kg/zi; - IUGR nou-născut: 18-25 g/kg/zi în perioada neonatală pentru combaterea hipoglicemiei; - sugar și copil mic: 12 g/kg/zi; - preșcolar: 10 g/kg/zi; - școală: 8 g/kg/zi.

Glucidele Deficitul de carbohidrați, în ceea ce privește aportul adecvat de proteine, determinat folosind proteine ​​în scopuri energetice prin gluconeogeneză și evită rolul structural. Excesul de zahăr duce la obezitate și diabet zaharat prin epuizarea insulinei. Excesul de lactoză din lapte în unele formule produce diaree osmotică. creează dezechilibru al factorilor nutriționali cu distrofia de dezvoltare prin hipoproteinemie.

Lipidele • energie și substanțe nutritive cu rol plastic (mielinizarea sistemului nervos) grăsimi alimentare: - trigliceride, - fosfolipide - colesterol - derivați metabolici ai grăsimilor.

Lipidele Trigliceride (TG) - cea mai mare parte a rației alimentare; - au origine animală (lapte, unt, gălbenuș de ou, carne, organe) și vegetale (ulei de soia, porumb, floarea soarelui, măsline); - natura animală TG predomină în grăsimile saturate, cum ar fi legumele și în acizii grași polinesaturați predominanți.

Lipidele Acizi grași saturați: niveluri crescute de colesterol plasmatic și promovează ateroscleroza. Acizi grași nesaturați: - monoinsaturați: acid oleic (rol în mielinizare) - polinesaturați (seria omega-6 - acid linoleic și gamma-linoleic și seria omega 3 - acid alfa linolenic). - considerate esențiale, - componente structurale ale membranelor, - precursori ai prostaglandinelor, leucotrienelor și trombhexanilor → creșterea și funcția celulară.

Lipidele Rol important în: - hormoni diencefalo-hipofizari, lipoproteinele serice; - troficitatea pielii și a anexelor; - integritatea structurală și funcțională a peretelui arterial și a trombocitelor.

Lipidele Acid linoleic: - ulei de măsline, soia, porumb, floarea-soarelui, bumbac, - reduce nivelurile plasmatice de colesterol LDL.

Lipidele Colesterol: - component al tuturor membranelor celulare - în structura mielinei, hormoni steroizi, vitamina D, - rol în formarea sărurilor biliare. Surse alimentare: lapte, unt, cremă de brânză, măruntaie, gălbenuș de ou.

Lipidele Fibrele cresc eliminarea intestinală a colesterolului ingerat. Lipsa alimentelor de colesterol → structurile nervoase nu sunt afectate (sinteza endogenă) .Necesități de grăsime: - sugar: 4-6 g/kg/zi; - copil 1-3 ani: 4-5 g/kg/zi; - școală: 2 g/kg/zi.

Lipidele Deficitul de grăsimi: → reducerea aportului de energie perturbă procesul de creștere, scade absorbția vitaminelor liposolubile. Deficitul de acid linolenic: - neuropatie periferică - reducerea acuității vizuale, - tulburări trofice ale pielii și părului, - creșterea trombocitelor de adezivitate.

Lipidele Deficiență de acid linoleic: - dermatită, - tulburări ale apendicelor trofice, - hipertensiune arterială, - hiperlipidemie și hipercolesterolemie.

Lipidele Excesul de grăsimi: aport crescut de calorii obezitate → adesea asociat cu hipertensiunea arterială. Stabilirea unei rații corecte de cantitate și calitate a grăsimii este cea mai eficientă prevenire a aterosclerozei la adulți.

Nevoile de apă și săruri minerale Prezența apei: - cea mai urgentă necesitate a corpului - nevoie mai mare, deoarece corpul este mai tânăr: nou-născut: 180-200 ml/kg/zi sugar: 150ml/kg/zi, copil 1-3 ani: 100-125ml/kg/zi. Echilibrul fluidelor = echilibrul dintre aportul și excreția fluidelor.

Nevoile de apă și săruri minerale Contribuție: - aport de lichide; - apa din constituția alimentelor; - apă din combustie. Pierderi: - urină; - fecale; - transpirație; - transpiratia pielii; - respirație.

Nevoile de apă și săruri minerale Distribuția fluidelor corporale la nou-născut și sugar: apă = 75% din greutatea corporală totală, → 40% din apa totală din lichidul extracelular. Deshidratarea are loc din cauza apei extracelulare.

Nevoile de apă și săruri minerale Necesitatea apei crește în următoarele condiții: - creșterea temperaturii ambiante - la nou-născut - fototerapie - febră - diaree/vărsături - scăderea umidității ambientale - hrănire cu lapte de formulă cu calorii ridicate și tip hiperosmolar.