Puteți fi foarte în formă și puteți suferi în continuare de această amenințare pentru sănătate care afectează aproape un sfert de milion de femei

cheaguri

Jenny Fletcher ar fi trebuit să fie în fruntea jocului. În toamna anului 2012, triatleta și fostul model obținuseră prima victorie la jumătate de Ironman, la doar trei ani după ce devenise profesionist. Dar șapte luni mai târziu, în aprilie 2013, s-a trezit că se luptă să treacă linia de sosire la un semimaraton exclusiv pentru femei din New York. „După cursă, am fost greață și a trebuit să mă așez”, spune Jenny, în vârstă de 37 de ani. "Am ajuns înapoi în camera mea de hotel, dormind toată ziua."

Lucrurile s-au agravat când a plecat acasă la Los Angeles: Jenny s-a trezit în noaptea întoarcerii cu o durere înjunghiată în cutia toracică. Câteva zile mai târziu, în afara ciclismului, respirația ei era atât de obosită încât a rămas în urma partenerilor de antrenament. Și după un antrenament dur în piscină, s-a strâns pe canapea cu o durere de cap masivă, în lacrimi, abia în stare să se miște. Ce este în neregulă cu mine? se întrebă ea. Totuși, s-a convins că era doar obosită sau stresată. (BTW, aceste 11 alimente vă pot ajuta să vă reduceți nivelul de stres în mod natural.) „Am coborât de pe canapea și am făcut o plimbare grea cu bicicleta”, își amintește Jenny. „Ca sportiv, sunt antrenat să împing durerea”.

Când a tusit sânge a doua zi dimineață, a speriat-o suficient pentru a vedea în cele din urmă un medic. O tomografie computerizată a dus la o descoperire șocantă: Jenny a avut cheaguri de sânge de la antrenament în plămâni, blocându-i aproape în totalitate artera pulmonară dreaptă. „Doctorul mi-a spus că dacă aș mai aștepta o zi să intru, s-ar putea să nu mai fiu în viață”, spune Jenny. (În legătură cu: Sunt un instructor de rotire tânăr, potrivit - și aproape a murit de un atac de cord)

După fotografii cu un medicament puternic pentru a sparge cheagurile și o noapte de spitalizare, Jenny a plecat acasă cu prognosticul că va fi pe diluanți de sânge și că nu va mai putea concura cel puțin șase luni - și cu o întrebare care a continuat să o copleșească: Cum mi s-ar fi putut întâmpla asta și de ce, dacă sunt atât de sănătos, mă lupt cu formarea cheagurilor de sânge?

Riscul ascuns al formării cheagurilor de sânge

Majoritatea dintre noi asociază cheagurile de sânge cu o intervenție chirurgicală majoră, fumatul sau vârsta sau supraponderabilitatea. Dar adevărul este că pot lovi pe oricine, chiar și femeile potrivite, spune Stephan Moll, MD, directorul medical al Universității din Carolina de Nord la programul de educație a cheagurilor de sânge Chapel Hill, Clot Connect. De fapt, aproximativ un sfert de milion de femei suferă în fiecare an de cheaguri de sânge periculoase (din cauza antrenamentului sau altfel).

De obicei, coagularea este un lucru bun. Este răspunsul natural de protecție al corpului atunci când un vas de sânge este rănit în timpul unui accident sau al unei operații. Gândiți-vă la asta ca la patch-uri de crăpături în gips-carton. „Asta fac corpurile noastre cu vasele de sânge deteriorate”, spune Andra H. James, MD, medic ginecolog și membru al consiliului consultativ al Alianței Naționale a cheagurilor de sânge nonprofit.

Cheagurile pot apărea, de asemenea, atunci când sângele circulă lent pe perioade lungi de inactivitate, cum ar fi așezarea într-un avion sau într-o mașină; când nivelurile hormonale sunt crescute; sau din cauza unei tulburări de sânge. Dacă cheagul nu se dizolvă singur, acesta poate crește într-o venă profundă a corpului - o afecțiune cunoscută sub numele de tromboză venoasă profundă (TVP) - unde obstrucționează circulația sângelui de la extremități înapoi la inimă. Aproximativ 90 la sută din timp, TVP se formează în picioare. În mai mult de 30 la sută din cazuri, cheagul (sau o bucată din el) se rupe și se deplasează către plămâni, provocând un blocaj al arterei de acolo. Aceasta este cunoscută sub numele de embolie pulmonară (PE). Când cheagul pulmonar este mare sau există multe mici, inima trebuie să lucreze din greu pentru a pompa. Netratată, presiunea devine prea mare și inima se oprește. (În legătură cu: ce cauzează etanșeitatea în piept?)

Care sunt simptomele cheagurilor de sânge?

Atât TVP, cât și PE au semne de avertizare. În TVP, piciorul afectat poate deveni dureros, umflat, roșu sau albastru sau se poate simți cald la atingere. PE provoacă adesea dureri în piept, tuse sau dificultăți de respirație. Cu toate acestea, este ușor să respingeți aceste simptome ale cheagului de sânge, deoarece durerile de antrenament de zi cu zi. „Femeile în formă pot crede că au un cal charley sau o gleznă răsucită sau că durerea lor toracică se datorează unei tulpini musculare”, spune Dr. Moll.

Aceasta poate fi o greșeală fatală. Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, aproximativ 100.000 de persoane mor pe an de TVP/PE în Statele Unite - mai mult decât numărul de decese cauzate de cancer de sân, HIV și accidente auto. „Femeile trebuie să fie conștiente de simptomele TVP/PE și să solicite imediat asistență medicală dacă au oricare dintre ele”, spune John A. Heit, MD, profesor de medicină la Colegiul de Medicină Mayo Clinic din Rochester, Minnesota.

De ce este mai probabil ca femeile să obțină cheaguri de sânge

Controlul nașterii hormonale

Controlul nașterii hormonale joacă un rol important. Femeile mai tinere ar trebui să fie deosebit de vigilente - cele cu vârsta sub 45 de ani au aproximativ 30 la sută mai multe șanse de a avea cheaguri de sânge decât bărbații de aceeași vârstă. Motivul principal: controlul nașterii hormonale, care poate crește șansele de cheaguri de două până la opt ori. Cercetătorii suspectează că nivelurile ridicate de estrogen și progesteron în aceste contraceptive pot fi de vină. (Vedeți experiența unei femei aici: Controlul nașterii aproape că m-a ucis)

Jenny a folosit un inel vaginal, la fel ca și Kara King, în vârstă de 38 de ani, căreia i s-a diagnosticat cheaguri de sânge în piciorul stâng și plămâni în 2010. Primul indiciu al lui Kara a fost o crampă adâncă în gambă, care nu avea să dispară. Totuși, ca cineva care făcea aerobic în mod regulat și mergea câteva kilometri pe zi, ea a suflat-o ca un mușchi tras. O săptămână mai târziu, piciorul i-a balonat atât de mult, încât abia și-a putut vedea rotula. „Piciorul meu devenea purpuriu și simțeam că ar exploda”, spune Kara, care locuiește în Bee Cave, Texas. Ea a petrecut cinci zile terifiante într-o unitate de terapie intensivă care se afla sub tratament. Acum nu poate trece printr-o clasă de aerobic, deoarece piciorul ei începe să doară și va lua diluanți de sânge la nesfârșit. „Voi trăi cu cicatricile acestui lucru pentru totdeauna”, spune ea. (Mai multe despre acest lucru, aici: Care este treaba cu controlul nașterii și cheagurile de sânge?)

Sarcina

Femeile gravide și postpartum prezintă un risc crescut de formare a cheagurilor de sânge. Estrogenul este probabil un factor. Amenințarea este de 100 de ori mai mare în prima săptămână după naștere și de 20 până la 80 de ori mai mare în primele șase săptămâni, deoarece corpul lucrează pentru a repara și repara vasele afectate de livrare.

Chirurgia poate duce, de asemenea, la formarea de cheaguri de sânge.

Persoanele care sunt operate - mai ales dacă au o intervenție chirurgicală pelviană, abdominală, de șold sau de genunchi - sunt de 22 de ori mai predispuse la apariția unui cheag, deoarece venele pot fi deteriorate în timpul procedurii, iar pacienții petrec atât de mult timp culcat în pat după aceea. Acesta a fost cazul pentru Samantha Shelton, o fostă Formă editor. La vârsta de 18 ani, se vindeca după o intervenție chirurgicală la genunchi pentru a repara o leziune la fotbal, când medicii ER au descoperit șapte cheaguri de sânge în piciorul stâng. Samantha a aflat că are un alt factor de risc mai sub radar pentru cheaguri: o tulburare genetică a sângelui numită factorul V Leiden. Astfel de tulburări afectează aproximativ 5-8 la sută din persoanele din Statele Unite, dintre care mulți nu sunt conștienți de ele. „După diagnosticul meu, familia mea a fost testată și am aflat că provine din partea tatălui meu”, spune Samantha, acum în vârstă de 23 de ani. "Am fost pe pastila pentru ca am avut acnee proasta, iar medicul meu mi-a spus mai tarziu ca, daca as fi fost fumator, as fi dezvoltat un cheag intr-o luna. Acum nu mai pot lua nimic hormonal." (Migrenele cu aura pot fi și semnul riscului.)

În multe cazuri, se acumulează mai mulți factori de risc.

Jenny a avut două greve împotriva ei. Pe lângă utilizarea controlului nașterilor, a petrecut ore în aer, călătorind la și de la curse. Zborurile care durează patru ore sau mai mult depășesc riscul de formare a cheagurilor de sânge; cu cât zborul este mai lung, cu atât este mai mare riscul. Mai multe zboruri într-o perioadă scurtă de timp cresc și cotele. Exercițiile spate-la-spate și călătoriile cu avionul pot pune, de asemenea, în pericol sportivii: alergătorii care au zburat mai mult de patru ore la Maratonul din Boston din 2010 au avut niveluri mai ridicate ale unei enzime care pot provoca coagulare comparativ cu cei care au condus mai puțin de două ore, un studiu găsite.

Kara își dă seama acum că ar fi trebuit să fie un steag roșu în urmă cu trei ani, când durerea piciorului nu s-a îmbunătățit odată cu odihna și ibuprofenul. „Cea mai mare misiune a mea acum este să le spun oamenilor că durerea din picior te poate ucide”, spune ea. „Trebuie să îi acordați atenție și să primiți ajutor”.

Cum să vă protejați de cheaguri de sânge

Din fericire, nu trebuie să renunțați la controlul nașterilor sau să jurați să zburați pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge. În schimb, urmați acești pași simpli.