Tracy Ward explorează leziunile la patinaj, care sunt frecvente la sportivi cu programe riguroase de antrenament. Ce leziuni sunt cele mai frecvente și cum pot fi prevenite?

trebuie

2019. Rusii Alexandra Stepanova și Ivan Bukin în acțiune. REUTERS/Issei Kato

Ratele leziunilor la patinajul artistic au crescut în ultimii ani. Poate că nu este surprinzător; un sport care solicită excelență atletică, tehnică și artistică va pune inevitabil noi provocări patinatorilor de elită pentru a sfida granițele existente. Datele arată o proporție similară de leziuni acute și suprasolicitate. Majoritatea leziunilor cauzate de suprasolicitare sunt văzute în categoria single (probabil din cauza cerințelor tehnice extreme și a orelor de antrenament istovitoare necesare). Cu toate acestea, leziunile acute sunt mai răspândite la perechi, la dansul pe gheață și la disciplinele de patinaj sincronizat, unde coliziunile și dependența de parteneri contribuie la leziuni mai traumatice.

În ceea ce privește localizarea leziunilor, leziunile la nivelul membrelor inferioare sunt mult mai răspândite decât leziunile la nivelul membrelor superioare - în toate disciplinele patinajului artistic. În majoritatea sporturilor, mușchii membrelor inferioare absorb forțele de reacție ale solului pentru a înmuia impactul transmis în lanțul cinetic. Cu toate acestea, ghetele rigide și rigide purtate de patinatori fac aproape imposibilă executarea unei aterizări moi a gleznei. În consecință, articulația gleznei este cea mai tensionată articulație în ansamblu, iar tendinita rotuliană este cea mai frecventă leziune de suprasolicitare în toate categoriile (1) .

Genunchiul prezintă un risc ridicat de rănire, deoarece oferă o poartă de acces, transferând forțe de la picior și gleznă în jumătatea inferioară a membrelor, la șold, pelvis și partea inferioară a spatelui mai sus. Orice dezechilibre sau leziuni experimentate deasupra sau dedesubtul genunchiului vor avea un impact asupra articulației genunchiului în sine, deci este potențial supus stresului din ambele direcții. Leziunile excesive de utilizare excesivă nu împiedică un skater să se antreneze. Astfel, patinatorii continuă să patineze cu răni ușoare care persistă și se agravează - devenind în cele din urmă o problemă complexă care afectează mai multe zone, mai ales dacă s-au format strategii de compensare.

Importanța tehnicii

Indiferent de disciplină, patinatorii folosesc mușchii din jurul articulației genunchiului pentru a crea putere și impuls peste gheață. Tehnica de bază a mângâierii (alunecând înainte) se bazează pe patinatorul care se apleacă la genunchi și apoi împinge cu un picior pentru a lovi și a propulsa înainte. Momentul continuu se obține ridicându-se la genunchi și apoi scufundându-se din nou în timp ce celălalt picior împinge gheața. Această mișcare continuă creează mii de genuflexiuni repetitive în timpul unei sesiuni de antrenament, reproduse multe zile pe săptămână. De asemenea, apare în timpul antrenamentului în afara gheaței, unde patinatorul își va exersa săriturile și elementele pe sol.

Salturile sunt elementul principal al patinajului artistic. Acestea sunt inițiate cu viteză și poziționare pentru a construi impuls unghiular și apoi prin împingerea în jos pe gheață prin genunchi - pentru a genera forța de decolare cu o viteză verticală suficientă. Această împingere creează, de asemenea, un impuls de rotație pentru întoarcerea în aer. Aterizările sunt adesea de la o înălțime mare (a se vedea figura 1) și foarte rapide, oferind foarte puțin timp pentru a absorbi forțele de salt, care pot fi între cinci și opt ori greutatea corporală a unui patinator. Forțele semnificative de aterizare, coroborate cu lipsa articulației din cizmă, oferă patinatorului timp minim pentru a distribui forțele de aterizare - și astfel este transferat direct în sus prin membrele inferioare până la genunchi și șold (2) .

Figura 1: Salturi pe patinaj

Skaterul olimpic masculin olimpic sare în sus, sugerând forțe mari de încărcare prin glezne și genunchi în timpul aterizării ulterioare (3) .

Leziuni la genunchi la patinaj

Leziunile genunchiului pe gheață sunt împărțite în cele care afectează în mod direct genunchiul și leziunile indirecte, în cazul în care durerea genunchiului apare secundar la alte probleme.

Mișcarea repetitivă de flexie a genunchiului provoacă cel mai probabil afecțiuni precum tendinita rotuliană și sindroamele generale ale durerii anterioare ale genunchiului. Condițiile acute, cum ar fi deteriorarea meniscului (cartilajului) sau rupturile ligamentelor, sunt mai puțin frecvente, cu excepția cazului în care au existat forțe excesive și traume. Tulpinile musculare apar din cauza aterizărilor slabe după sărituri sau a întinderii excesive pe munca la picioare (cu mușchii ischișorilor afectați cel mai probabil). Mișcările de întindere excesivă, care implică o flexibilitate extremă prin membrele inferioare, sunt adesea considerate ca fiind cele mai plăcute vizual. Prin urmare, patinatorii pot depăși limitele lor pentru a mulțumi judecătorii din competiție. Jambiere, care controlează excentric patinatorul de-a lungul rutinei, devin vulnerabile din cauza mișcărilor constante de accelerație și decelerare.

Deoarece un patinator sare de obicei cu același picior, aterizează cu același picior și își efectuează mișcările mai complexe cu un picior favorizat, se dezvoltă frecvent dezechilibre musculare și asimetrii. În special, o slăbiciune a mușchilor cvadriceps poate duce la subluxații și luxații rotuliene atunci când este plasat sub exces de greutate.

  1. Indirect

Cerințele extreme de flexibilitate ale patinării artistice pot provoca instabilitate în jurul articulațiilor șoldului (pe măsură ce țesutul moale devine lax în adaptarea acestui interval de mișcare mai mare decât normal în șolduri). Lipsa de stabilitate a articulației șoldului creează transferul excesiv de sarcină la genunchi. Datorită pozițiilor variate de patinare și aterizare, sarcinile pot fi distribuite indirect, rezultând o forță suplimentară aplicată pe o parte a genunchiului, în loc să se răspândească uniform prin articulație.

Un patinator se bazează puternic pe un nucleu puternic pentru a absorbi forțele de rotație și a le transmite corect prin corp. Un nucleu slab sau o musculatură a șoldului poate provoca un transfer ineficient al sarcinii la articulațiile genunchiului.

În cele din urmă, îndoirea excesivă a spatelui în poziții de extensie lombară pentru diferite ipostaze și abilități necesită o musculatură puternică gluteală și a membrelor inferioare pentru a susține patinatorul. O slăbiciune găsită oriunde în miez, glute sau mușchii picioarelor va forța genunchii să se aplece mai departe sau să se deplaseze anterior. Presiunea rezultată asupra rotulei și a țesuturilor înconjurătoare ajută la compensarea lipsei intervalului de mișcare, îmbunătățește echilibrul și previne căderea patinatorului. Creșterea forțelor asupra genunchiului anterior poate provoca, de asemenea, dureri și vătămări ale tendonului rotulian.

Prevenirea leziunilor la patinatori

Strategiile preventive implică întărirea mușchilor din jurul articulației genunchiului și a șoldului pentru a câștiga putere suplimentară pentru împingerea mișcărilor. Creșterea continuă a forței poate ajuta la evitarea rănilor, precum și la îmbunătățirea performanței și există unele cercetări pentru a lega creșterea masei musculare a picioarelor (în special a musculaturii șoldului și genunchiului) de înălțimea crescută a saltului (4) - arătând astfel o corelație directă între întărire genunchii și performanța.

Alte cercetări au demonstrat, de asemenea, că adăugarea de exerciții pliometrice pentru întărirea mușchilor picioarelor crește timpul în aer cu salturi, oferind o execuție globală mai bună a saltului (5). În mod colectiv, aceste elemente ar putea extinde longevitatea carierei unui patinator. Iată câteva exerciții sugerate pentru patinatorii care doresc să construiască rezistență și să reducă riscul de rănire (vezi figurile 2-4). Începeți cu 10 repetări pe fiecare picior și vizați 3-4 seturi pe fiecare parte.

Fig 2: ghemuit cu un singur picior, pentru întărirea genunchiului și puterea de împingere pentru sărituri.

Patinatorul coboară pe un picior, șoldurile în spate, menținând genunchiul în linie cu degetul mare. Împingeți prin călcâi pentru a reveni la poziția în picioare.

Fig 3: Exercițiu în bandă; pentru întărirea gluteală și puterea de a împinge mângâierea

Stânga = poziția de start; Dreapta = poziția de finalizare

Începeți cu picioarele paralele într-o poziție îngustă și o bandă de rezistență în jurul picioarelor. Extindeți un picior până la un unghi de 45 de grade (pentru a replica acțiunea de mângâiere în patinaj), în timp ce îndoiți simultan piciorul de sprijin. Continuați să conduceți piciorul de mângâiere până la extensia completă, apoi reveniți la început. Repetați cu piciorul opus.

Fig 4: Salt lunges pentru antrenament pliometric

Începeți cu picioarele eșalonate unul în fața celuilalt, într-o poziție împăturită. Îndoiți ambii genunchi pentru a vă arunca în jos, apoi săriți în sus și schimbați picioarele pentru a ateriza cu piciorul opus în față. Repetați alternativ picioarele de fiecare dată.

rezumat

Iată principalele puncte pe care clinicienii și antrenorii ar trebui să le aibă în vedere atunci când iau în considerare leziunile la patinaj:

* Tehnicile de patinaj pe gheață necesită o muncă extinsă care implică genunchii pentru a se deplasa peste gheață, pentru a câștiga impuls, a împinge în sărituri și pentru a controla aterizările.

* Leziunile la genunchi apar în principal din cauza suprasolicitării, mai degrabă decât a traumei acute, tendinita rotuliană fiind cea mai frecventă leziune prin suprasolicitare.

* Leziunile la genunchi pot apărea de multe ori indirect ca urmare a slăbiciunilor în altă parte - în principal slăbiciune la nivelul miezului, spatelui inferior și șoldurilor.

* Strategiile preventive implică întărirea mușchilor membrelor inferioare cu un program de întărire regulat care implică exerciții de împingere, alunecare și pliometrice pentru a provoca mușchii în mod adecvat pentru sport.

Referințe

  1. Sănătate în sport.2018 noiembrie-dec; 10 (6): 532-537.
  2. Orthop J Sports Med. 2015 iulie; 3 (7): 2325967115596517. Publicat online 28 iulie 2015. doi: 10.1177/2325967115596517
  3. https://timedotcom.files.wordpress.com/2018/02/shoma-uno-olympic-japan-2018-skating.jpg
  4. J Forța Cond Res. 2010; 24 (3): 831-839.
  5. Int J Exerc Sci. 2014; 9 (2): 175-186.

Despre Tracy Ward

Legate de

Leziuni de avulsie de șold: obținerea unei imagini complete a managementului

În a doua parte a acestui articol din două părți, Andrew Hamilton analizează cele mai bune modalități de imagistică pentru leziunile avulsiei de șold și explorează cele mai actualizate linii directoare de gestionare a leziunilor. După cum sa discutat în prima parte a acestui articol, prezentarea și localizarea unei leziuni de avulsie de șold pot varia foarte mult. Acest lucru se datorează. MAI MULT

Rolul funcției neuromusculare în recuperarea ACL

Lacrimile ligamentului încrucișat anterior (ACL) rămân una dintre cele mai frecvente leziuni sportive. Aceste leziuni se întâmplă în mod obișnuit la tinerii sportivi condamnați la o șansă de 80% de a dezvolta osteoartrita (OA) imediat după 10 ani de la accidentare (1,2). Astfel, leziunile ACL pot contribui la invaliditate pe tot parcursul vieții, aproape jumătate dintre cei răniți nu se mai întorc niciodată. MAI MULT

Leziuni mai puțin frecvente: rupturi majore ale pectoralelor partea I

În prima dintr-o serie din două părți, Chris Mallac explică anatomia funcțională a pectoralului major și tendonul său, situațiile care prezintă tendonul cu risc de rănire și semnele și simptomele unui tendon rupt. Primul caz raportat de ruptură a tendonului pectoral major (PM) a avut loc la Paris în 1822. Sus. MAI MULT

Rând, rând, rând barca - consecințele.

Tracy Ward ia în considerare aspectele biomecanice și fizice ale canotajului și contribuția lor la leziunile extremităților superioare și explorează strategiile de prevenire a leziunilor, inclusiv forța și condiționarea vizate. Canotajul este un sport repetitiv, susținut de greutate, unde volumele mari de antrenament sunt similare ciclismului, caiacului și înotului (1). În ciuda faptului că sunt fără contact și cu impact redus, remiștii sunt încă supuși. MAI MULT

Tragerea piciorului: rănirea avulsiei de șold nu este o glumă

În prima dintr-o serie din două părți, Andrew Hamilton analizează leziunile obișnuite ale avulsiei șoldului la sportivi, relația dintre mecanismul de leziune și locație și liniile directoare pentru diagnosticul leziunii avulsiei. O leziune prin avulsie apare atunci când forțe mari sau cronice transmise prin mușchi, tendoane și țesut conjunctiv trag un fragment de os departe de locul. MAI MULT

Revenirea la testarea sportului după ACLR este o risipă de.

Luați în considerare de ce efectuați testarea întoarcerii la sport (RTS) la sportivii după repararea ligamentului încrucișat anterior (ACLR). Bifați o casetă pentru a justifica o descărcare sau încercați să liniștiți un antrenor care își dorește ca sportivul să revină pe terenul de joc? Sau, aveți intenția de a proteja sportivul de o LCA repetată. MAI MULT

Ultimele articole

  • De ce ar trebui să planificați în mod diferit programele de reabilitare pentru sportivi
  • Managementul conservator al leziunilor de avulsie de șold
  • Leziuni de avulsie de șold: obținerea unei imagini complete a managementului
  • Dureri de spate la patinatori: Cum se previne spirala de coborâre
  • Rupturile majore ale tendonului pectoralis partea II: Managementul reabilitării
  • Tratarea dansatorilor ca sportivi: considerații pentru leziunile legate de dans
  • Rolul funcției neuromusculare în recuperarea ACL

„ÎM DĂRĂ TÂRGUL CÂND TRATEZI CLIENTII MEI”