De Jim Stallard joi, 28 mai 2020

obișnuite

rezumat

Experții Memorial Sloan Kettering răspund la întrebări frecvente despre siguranța adulților supuși tratamentului cu radiații pentru cancer.

Tratamentul cu radiații este una dintre cele mai frecvente și eficiente modalități de a distruge celulele canceroase și de a micșora tumorile. La Memorial Sloan Kettering, aproximativ jumătate dintre pacienții noștri adulți cu cancer sunt supuși radioterapiei ca tratament primar sau ca parte a unei abordări mai largi care include chimioterapie, intervenții chirurgicale sau alte terapii. Pentru multe tipuri de cancer, radioterapia poate fi tot ceea ce este necesar pentru tratarea bolii.

Există diferite moduri de a oferi tratament cu radiații. Cu radioterapia cu fascicul extern, tratamentul este livrat de la o mașină din afara corpului. Cu radiații interne (brahiterapie), surse sigilate de radioactivitate sunt plasate în apropierea sau în interiorul tumorii. Mai puțin frecvent, tratamentul cu radiații poate fi administrat, de asemenea, folosind materiale lichide în capsule pe cale orală sau perfuzie prin venă (radiații sistemice).

Deși tratamentul cu radiații a fost utilizat pe scară largă de zeci de ani, există încă confuzii și neînțelegeri cu privire la siguranța acestuia. Le-am cerut fizicianului clinic MSK Lawrence Dauer și fizicianului medical Matthew Williamson să ne spună despre îngrijorările pe care le aud cel mai frecvent de la pacienți și familiile lor - și răspunsurile și reasigurarea pe care le oferă.

Primirea de radiații cu fascicul extern mă va face radioactiv sau pot expune pe alții la radiații?

Terapia cu fascicul extern, cel mai frecvent tip de tratament cu radiații, nu face în niciun fel o persoană radioactivă. Este aplicat cel mai adesea sub formă de raze X de către un accelerator liniar. Terapia este concepută pentru a furniza cantități precise de energie către celulele tumorale, economisind în același timp țesuturi sănătoase. Radiația este prezentă numai atunci când acceleratorul liniar funcționează. Când primiți radiații cu fascicul extern, nu sunteți în măsură să contaminați sau să transferați acea radiație către nicio altă persoană.

Când primiți radiații cu fascicul extern, nu sunteți în măsură să contaminați sau să transferați acea radiație către nicio altă persoană.

Lawrence T. Dauer
fizician clinic

Cum pot fi sigur că aparatul de radiație cu fascicul extern nu dăunează țesuturilor normale și sănătoase din corpul meu?

Am dezvoltat cu atenție metode de calibrare a fasciculelor de radiații pentru a ne asigura că ajung în zonele pe care sunt destinate să le vizeze. Chiar și atunci când țesuturile normale din apropiere primesc cantități mici de radiații, este rar să apară daune pe termen lung. Medicii și fizicienii noștri știu, de asemenea, cât de mult poate primi radiație țesutul sănătos fără a provoca daune semnificative. Ei folosesc aceste informații pentru a dezvolta un tratament specific pacientului. Adesea folosim măști speciale, matrițe sau piese de piese ale corpului pentru a vă menține complet nemișcat în timpul tratamentului, astfel încât să putem direcționa fasciculele de radiații exact către zona care trebuie tratată.

Există vreun risc ca implanturile de radiații interne (brahiterapie) să se scurgă sau să se elibereze de locul în care sunt așezate și să se miște în jurul corpului meu?

Cu brahiterapia, folosim un ac sau un cateter pentru a insera material radioactiv conținut într-o sursă sigilată, cum ar fi o sămânță, o peletă, o sârmă sau o capsulă. Pe măsură ce materialul radioactiv din interiorul implanturilor se descompune în mod natural în timp, emite radiații care depun energie pentru a trata celulele canceroase din apropiere. Această radioactivitate parcurge doar o anumită distanță dincolo de implant. În câteva săptămâni sau luni, implantul nu mai emite radiații. Implanturile sunt testate special și sigilate pentru a ne asigura că materialul radioactiv încapsulat nu se scurge și le plasăm în așa fel încât este foarte puțin probabil să se miște. Oferim oamenilor precauții specifice pentru a minimiza expunerea la alții din materialul radioactiv implantat.

Ar trebui să limitez contactul cu oricine în timp ce implanturile de brahiterapie sunt în corpul meu?

Cele mai multe dintre preocupările noastre legate de siguranță sunt legate de contactul fizic cu copiii pentru perioade lungi de timp, deoarece corpurile lor suferă o schimbare și o creștere atât de rapide. Deoarece modificăm doza de radiații în fiecare implant, precum și numărul de implanturi pe care le introducem în funcție de cancerul dvs., vă oferim sfaturi specifice despre măsurile de precauție pe care trebuie să le luați atunci când sunteți în contact strâns cu copiii.

Implanturile de sămânță de prostată pun în pericol partenerul meu sexual sau persoana de lângă care dorm?

Semințele de prostată sunt surse sigilate. Nu poți contamina o altă persoană fiind în vecinătatea sa fizică, în timpul actului sexual sau prin orice altă formă de contact intim. Medicul dumneavoastră sau un membru al personalului de radioprotecție va discuta orice măsuri speciale de precauție pe care ar trebui să le luați cu aranjamentele de somn înainte de a părăsi spitalul. De exemplu, pe baza unor factori precum vârsta dvs. și vârsta partenerului dvs., vă putem cere ca pentru o perioadă scurtă de timp să evitați îmbrățișarea partenerului dvs. din spate în poziția de „spooning” pe timp de noapte.

Radioterapia poate distruge tumorile și/sau le poate preveni revenirea. Poate fi utilizat singur ca singur tratament sau în combinație cu o intervenție chirurgicală, chimioterapie sau ambele. Aflați mai multe despre tipurile de radioterapie și cum este utilizată la MSK.

Prezint un pericol pentru alții după ce am primit terapie cu iod radioactiv pentru cancerul tiroidian?

Tratamentul cu iod radioactiv implică înghițirea unei capsule sau a unei forme lichide de iod radioactiv pe care toate celulele tiroidiene îl absorb (absorb), distrugându-le. Este eficient deoarece alte celule sănătoase din corp nu absorb de obicei iodul radioactiv.

Timp de câteva zile după această terapie, substanțele radioactive pot fi emise prin fluide corporale precum saliva, urina și transpirația. Trimitem pacienții acasă cu instrucțiuni detaliate despre cum să aibă grijă de ei înșiși în primele câteva zile - de la limitarea contactului cu copii mici și animale de companie la utilizarea ustensilelor și a prosoapelor separate.

Fac un test de imagistică folosind materiale radioactive. Voi fi radioactiv după test?

Medicii folosesc uneori cantități mici de material radioactiv pentru a diagnostica boala. Aceasta se numește medicină nucleară. Substanța radioactivă este injectată în corpul dvs., localizând celule sau țesuturi specifice - inclusiv celule canceroase - și se leagă de ele. Materialul radioactiv va rămâne în corpul dumneavoastră câteva ore sau zile, în funcție de tipul utilizat. În cele din urmă, materialul se descompune și corpul tău îl spală în mod natural prin urină, sudoare și alte forme de eliminare biologică. Ne asigurăm că detaliile vă sunt clare înainte de testare și putem emite, de asemenea, un card de informații care explică tratamentul dvs. în cazul în care sunteți interogat de cineva din securitatea aeroportului, de exemplu. Puteți afla mai multe despre abordările medicinei nucleare aici.

Nota editorului: Această poveste a fost publicată inițial în 2014 și a fost actualizată în 2020.