În ultima vreme m-am gândit și cercetez pierderea în greutate și am început să fac paralele între pierderea în greutate și abordarea problemelor de sănătate mintală. Se pare că, similar cu tratarea bolilor mintale, de obicei nu există o soluție rapidă pentru a pierde în greutate. Mai degrabă, se pare că pierderea eficientă în greutate (adică greutatea care se desprinde și rămâne) este rezultatul unei schimbări permanente a cunoașterii și comportamentului. Asta mă conduce la câteva întrebări pe care le am pentru voi toți:

greutate

1) Are cineva aici resurse care explorează pierderea/câștigarea în greutate dintr-o perspectivă psihologică?
2) A folosit cineva paralelele între menținerea unei greutăți sănătoase în procesul de consiliere? Am auzit de o practică din apropierea mea care integrează nutriția și exercițiul fizic în psihoterapie pentru a trata afecțiuni dincolo de tulburările de alimentație și imaginea corporală slabă. Cu toate acestea, nu eram sigur dacă există resurse stabilite pentru a ajuta clinicienii să combine eficient toate aceste domenii.

Distribuiți linkul

Lucrez cu tulburări alimentare, astfel încât metafora pierderii în greutate poate fi extrem de declanșatoare

Sunt un pic părtinitor din cauza pregătirii mele și a istoriei mele. Am un master dual în nutriție și psihologie, care lucrează ca consilier autorizat în sănătate mintală, care uneori face educație generală în nutriție, chiar dacă am studiat o mulțime de fiziologie, patologie și terapie nutrițională. În ceea ce privește istoria mea, sunt în recuperare după ani de dietă restrictivă. (Spun în recuperare, deoarece cred cu adevărat că va trebui să monitorizez și să mențin pentru tot restul vieții mele.)

M-aș uita la abordările Health at Every Size, care subliniază că comportamentul, nu greutatea, este cel mai util de atins. Mâncarea în moduri adaptate, care iau în considerare nutriția, precum și a face timp pentru mișcări plăcute, este cel mai probabil să aibă rezultate bune pentru sănătate, în timp ce concentrarea asupra pierderii în greutate tinde să conducă la recâștigarea greutății. Ciclul cu greutatea este mai corelat cu rezultatele negative asupra sănătății decât o greutate stabilă, dar mare.

Pentru resurse, consultați Body Respect de Linda Bacon și Lucy Aphramor. Puteți găsi resurse de bază pentru educația nutrițională prin intermediul școlii de sănătate publică din Harvard, în special a plăcii lor pentru alimentație sănătoasă. (În general, au informații de calitate mai înaltă decât USDA.) Și voi cita doar unul dintre profesorii mei, un dietetician înregistrat: „Pierderea în greutate nu este un comportament. Nu poți spune cuiva să plece acasă și să piardă cinci kilograme până luna viitoare. Puteți lucra cu ei pentru a schimba obiceiurile permanent. Acest lucru poate duce sau nu la pierderea în greutate, dar îi va aduce beneficii, indiferent dacă este sau nu. ”

Mulțumesc mulțumesc mulțumesc pentru postarea asta. Exact la asta mă gândeam. Sublinierea comportamentului și sărbătorirea noastră așa cum suntem, comparativ cu sentimentul de rușine, este absolut cheia pentru corpuri sănătoase și Minti sănătoase.

Pentru a adăuga resurselor dvs., vă recomand cu tărie „Un ghid al clinicianului pentru abordări bazate pe acceptare pentru probleme de greutate” de Margit Berman. Este un model ACT, dar nu este nevoie să fiți practicant ACT pentru ao utiliza - elementele de bază ale ACT sunt prezentate și se integrează frumos cu mai multe abordări psihodinamice.

Îmi place acest lucru - schimbarea concentrării de la pierderea kilogramelor la dezvoltarea unor obiceiuri de viață sănătoase.

Lucrez într-un centru de tratament specializat (plus o clinică) pentru AN/BN/BED/ARFID și lucrăm de obicei cu CBT-E, MANTRA și SSCM. Sper că acest lucru vă va ajuta dacă căutați aceste tehnici.

Fiica lui Beck are o carte de slăbit

Tehnicile intervievării motivaționale pot ajuta, dar pentru că sistemul limbic poate copleși funcția executivă, cu atât mai multe suporturi externe care pot fi puse în joc cu atât mai bine. Când cineva a menținut un model de recompensă intensă de ani de zile, eliminarea substanței recompensante poate declanșa o suferință profundă. Dietele bogate în carbohidrați sunt la fel de înrădăcinate ca un obicei narcotic. Vestea bună că abținerea de la carbohidrați, cum ar fi abținerea de la narcotice, poate fi atinsă dacă sunt disponibile suficiente resurse și sprijin. Ca și tulburările de consum de substanțe, alimentele sunt un fenomen bio-psiho-social multidimensional și, de asemenea, necesită o abordare multidimensională a tratamentului. Oamenii dependenți de narcotice experimentează un nivel ridicat, anticipând doar să se ridice și au obiceiuri și ritualuri care își ocupă timpul, care se simt plăcute. Atunci când acestea sunt luate și nu înlocuite, o goliciune pătrunde și devine sensibilizată la factorii declanșatori ai mediului. De-a lungul timpului, oamenii dezvoltă o relație cu anumite alimente și experimentează o dragoste și bucurie atunci când le consumă. Schimbarea acestui model necesită o planificare atentă pentru a satisface această nevoie emoțională.

Am un moment dificil cu acest comentariu. Glucidele sunt o parte centrală a aproape oricărei diete din lume, tradiționale sau moderne. Propia mea bucătărie nativă veche de sute de ani este vegetariană și complet bazată pe carbohidrați, cum ar fi, nu este o exagerare să spun că eu și toți strămoșii mei am muri de foame în câteva luni dacă am fi forțați să „ne abținem” din carbohidrați.

Spuneți ce veți dori despre alimente procesate, zahăr, încărcături și indici glicemici, aditivi și coloranți alimentari, amidonuri rafinate, alimente convenabile cu termen de valabilitate prea lung, alimente modificate genetic, utilizarea pesticidelor, ferme fabrici, contaminare în lanțul proceselor alimentare industriale și tentativele sale de remediere, etc etc etc. Unele dintre aceste preocupări au greutate, iar altele nu sunt atât de mari, dar cel puțin sunt preocupări coerente.

A numi carbohidrații „narcotic” de care trebuie să „ne abținem” nu este o poziție coerentă. Puteți compara somnul cu narcoticele, dacă doriți să descrieți carbohidrații în acest fel.

Recunosc că este o exagerare să echivalăm carbohidrații cu narcoticele, dar pentru unii oameni nu este prea departe de adevăr. Nu vorbeam despre oameni în general, ci despre oameni care au o problemă alimentară. Majoritatea persoanelor care folosesc narcotice le prescriu pentru o scurtă perioadă de timp după operație și le folosesc fără efecte pe termen lung. Aici, în America, avem o epidemie de obezitate, diabet și rezistență la insulină. Când vorbesc despre carbohidrați, mă refer la siropul de porumb bogat în fructoză, făina albă și alimentele zaharate procesate cu amidon. Aici, în SUA, 52% dintre americani sunt diabetici sau pre-diabetici. Dacă persistați să mâncați o dietă bogată în carbohidrați și sunteți pre-diabetic, vă puneți viața în pericol. Dacă nu puteți controla un comportament care se autolesionează, aveți o problemă care necesită tratament și sprijin. Cred că există o paralelă între a ajuta oamenii care sunt dependenți de stupefiante și cei care nu sunt capabili să-și controleze singuri alimentația. https://v.redd.it/yxwf2cu3xa421

Asta are mult mai mult sens. Cred că ceea ce m-a dezamăgit a fost că folosiți cuvântul carbohidrați, dar de fapt înseamnă carbohidrați rafinați (plus alte junk procesate). Carbohidrații sunt abundenți în alimente perfect nutritive pentru diabetici, cum ar fi linte, leguminoase și lactate. Era confuz să le ai în comparație cu narcoticele! Mulțumesc pentru clarificare.

Imi pare rau pentru neintelegere. Analogia dintre dependență și mâncare excesivă este desigur slabă și mulți oameni pot mânca junk food fără niciun pericol. La fel ca majoritatea oamenilor care consumă alcool o fac în siguranță. Doar că există un mic subgrup de băutori cu probleme care nu pot bea fără a declanșa o dorință copleșitoare de mai mult. Pentru acei băutori, abstinența este cea mai sigură abordare, deoarece, chiar dacă fac promisiuni solemne și își exprimă hotărârea fermă de a-și limita aportul, ei continuă să bea mult spre disperarea familiilor și a celor dragi. Singurul pacient obez pe care l-am văzut reușind fără intervenție chirurgicală a urmat o dietă săracă în carbohidrați. A atins o greutate normală, și-a eliminat dependența de inhalatoarele pentru astm și chiar a mers la schi pentru prima dată. Există un număr tot mai mare de dovezi cu privire la puterea unei diete ketogene pentru persoanele cu incapacitate de a-și controla alimentația. Presupun că, ca și băutorii cu probleme, există o reacție la substanță care declanșează un apetit copleșitor pentru mai mult. Lucrul cu această populație este dificil și, judecând după statisticile obezității, există puține soluții eficiente.

Sunt confuz, de ce HAES este singurul mod etic?

Dacă există cercetări științifice care arată că, dacă sunteți extrem de supraponderal, vă puteți confrunta cu riscuri medicale, de ce nu este etic încurajarea pierderii în greutate sănătoase?

Folosesc destul de mult ACT și CBT pentru gestionarea greutății. The Weight Escape de Bailey și colab. este scris ca o carte de auto-ajutorare, dar am crezut că a făcut o treabă frumoasă de a aplica ACT la gestionarea greutății.

ETA Lucrez într-un cadru de îngrijire primară. Văd niște paturi, dar trimiteți AN/BN. Lucrez mai ales cu persoane fără tulburări de alimentație care au unele obiective de slăbire.

Aceasta este o problemă care a apărut destul de mult în jurnalul diviziei 38 APA, psihologia sănătății.

Dacă îmi amintesc ce am citit, au existat o serie de intervenții promițătoare care îi ajută pe oameni să slăbească și să-și mențină câștigurile la urmărire.
Termenii de căutare pentru: „Psihologia sănătății” ȘI „pierderea în greutate” ar trebui să vă ofere câteva dintre aceste articole recente.

Iată un eșantion pe care am putut să-l dezgrop:

Metaanaliza calitativă a provocărilor asociate cu pierderea în greutate
https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/17437199.2017.1299583
"Menținerea schimbărilor este o luptă Atât recuperatorii de greutate, cât și întreținătorii au descris gestionarea greutății ca pe o luptă constantă, necesitând eforturi mentale și resurse semnificative și continue și ducând la oboseală cognitivă. Acest lucru a fost experimentat atât atunci când încercați să mâncați mai sănătos, cât și când încercați să creșteți „Uite, faza de întreținere este întotdeauna cea mai grea pentru mine. Căci trebuie să mănânc la fel de mult ca la dietă, fără să slăbesc” (Maintainer) (Karfopoulou, Mouliou, Koutras și Yannakoulia, 2013). a solicitat o taxă crescândă, ducând la instabilitate în comportamentele de gestionare a greutății și la o spirală descendentă în care tiparele de gândire negative, învățarea dezadaptativă și strategiile slabe de coping s-au întărit reciproc, ducând în cele din urmă la recăderea și revenirea la stilul de viață obezogen anterior.

^ articol destul de bun care rezumă tehnicile/factorii care permit cuiva să „reducă tensiunea”

https://www.researchgate.net/publication/296486407_Long-term_weight_loss_maintenance_for_obesity_A_multidisciplinary_approach

"Într-o analiză amplă NWCR, membrii au raportat o pierdere medie în greutate de 33 kg, care a fost menținută mai mult de 5 ani. Principalele strategii adoptate de membri pentru a menține o greutate stabilă pe termen lung au fost: 31 1) niveluri ridicate de activitate fizică (aproximativ 1 oră pe zi); 2) consumul unei diete cu conținut scăzut de calorii, cu conținut scăzut de grăsimi; 3) consumul de mic dejun în mod regulat; rezultatul este că șansa de succes pe termen lung crește la membrii care reușiseră să-și mențină greutatea de 2 ani sau mai mult. și/sau având un membru al familiei cu un atac de cord) au fost, de asemenea, asociate cu menținerea greutății.

Nu este un tip de terapie cu care am fost implicat, așa că îmi pare rău că nu pot oferi o recomandare mai personalizată. Pare a fi o alianță terapeutică bună, cu o strategie de intervenție țintită (nu doar o „terapie bună”), iar o abordare multidisciplinară este ceea ce sa dovedit a funcționa cel mai bine.