reglementările

Recent, am avut câteva întrebări despre orele de masă și regula de 14 ore de la CMS pentru instituțiile de îngrijire medicală. Preocupările sunt legate în primul rând de cerințele privind distanțarea mesei de seară și a micului dejun de a doua zi, în special în contextul mesei centrate pe persoană. Facilitățile încearcă să echilibreze reglementările cu alegerea personală și acest lucru este destul de ușor de realizat.

Manualul operațiunilor de stat Anexa PP - Îndrumări pentru topografii pentru unitățile de îngrijire pe termen lung, eticheta F368 Frecvența meselor precizează că fiecare rezident primește și facilitatea asigură cel puțin trei mese pe zi, la ore regulate, comparabile cu orele de masă normale din comunitate. Facilitatea trebuie să ofere gustări zilnic la culcare. Trebuie să nu existe mai mult de 14 ore între o masă de seară substanțială și micul dejun în ziua următoare, cu excepția: Când se oferă o gustare hrănitoare la culcare, pot trece până la 16 ore între o masă de seară substanțială și micul dejun a doua zi dacă un grup rezident este de acord la această perioadă de masă și se servește o gustare hrănitoare. Gustarea hrănitoare este definită ca o ofertă verbală de articole, singure sau în combinație din grupele alimentare de bază. Adecvarea gustării hrănitoare va fi determinată atât prin interviuri cu rezidenți, cât și prin evaluarea stării nutriționale generale a rezidenților din unitate. Este, de asemenea, înțelept să verificați reglementările statului dvs. pentru case de bătrâni. Unele state au reglementări mai specifice cu privire la așteptările cu privire la tipul și cantitatea de alimente care urmează să fie oferite la HS.

Pe baza regulamentului CMS, recomandarea mea personală ar fi să ofer o gustare HS din cel puțin 2 grupe de alimente și, de preferință, una care să ofere niște proteine. (De exemplu: sandviș cu jumătate de curcan cu suc sau lapte, cereale cu lapte, un milkshake sau lapte cu biscuiți graham etc.) Se rezumă cu adevărat la ceea ce își doresc locuitorii dvs. și dacă sunt sau nu mulțumiți de ceea ce oferiți. Așadar, este întotdeauna mai bine să întrebați rezidentul individual ce și-ar dori la gustarea HS - și este ideal să oferiți o varietate de gustări HS pe care să le poată alege rezidenții. Vizitați un loc precum Arizona Assisted Living unde asistă persoanele în vârstă cu demență și mai multe afecțiuni. Acest lucru ajută la încorporarea alegerii personale în timp ce îndeplinește intenția regulamentului. Dacă rezidenții se plâng unui topograf sau dacă un topograf constată că unitatea dvs. are probleme cu pierderea greutății neintenționate sau alte probleme legate de nutriție, atunci ei pot investiga în continuare.

În plus, asigurați-vă că aveți o politică scrisă pentru a explica ce veți face dacă orele de masă nu respectă regula de 14 ore - și ceea ce oferiți ca „gustare HS hrănitoare” pentru a arăta că respectați regulamentul. Manualul nostru de politici și proceduri are o politică și o procedură specifică „Timpul mesei și frecvența” care acoperă acest lucru (ediția 2013, pagina 2-29). Folosim explicația că o „masă de seară substanțială” este definită ca oferind trei sau mai multe elemente de meniu simultan, dintre care unul include o proteină de înaltă calitate ... Masa ar trebui să reprezinte nu mai puțin de 20% din necesarul nutrițional total al zilei. „Gustare hrănitoare” este definită ca ofertă verbală de articole, singure sau în combinație, din grupele de alimente de bază. Adecvarea gustării va fi determinată atât de persoanele din grup, cât și de evaluarea stării nutriționale generale a celor din unitate.