În multe cazuri este posibil să se inducă iertare (o libertate temporară sau permanentă de dependența de insulină) la pisicile diabetice. (Acest lucru pare a fi unic pentru pisici, din păcate pentru câini și oameni. Câinii pot prezenta remisii dacă diabetul lor are o cauză tranzitorie sau secundară.) Există un acord în creștere între experți [1] [2] că o combinație de carbohidrați cu conținut scăzut de carbohidrați alimentația sănătoasă, insulina bine aleasă și planurile de dozare bine alese pot duce, în multe cazuri, la nivelurile de glucoză și la cerințele de insulină până la ceea ce pancreasul deteriorat se poate descurca și permite controlul glicemiei pisicii în întregime prin dieta ulterioară. (O dietă săracă în carbohidrați este de obicei necesară pentru restul vieții pisicii.)

diabetului

Remisiunea a fost susținută (de dr. Rand și dr. Hodgkins) ca fiind un obiectiv realist pentru toate pisicile care pot fi reglementate corespunzător rapid. Șansele de succes sunt cele mai mari în primele câteva luni după diagnosticul inițial. Această perioadă limitată de timp este probabil cauzată de amiloidoza și toxicitatea glucozei și este un motiv bun pentru a începe cu o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați și insuline cu acțiune foarte lentă, cea mai reușită combinație cunoscută, imediat. Dr. Elizabeth Hodgkins [3] și Dr. Jacquie Rand [4] recomandă ambele regimuri de reglementare Tight pentru a obține remisiunea.

La pisicile al căror diabet a fost cauzat recent de steroizi sau de o altă cauză tranzitorie, remisiunea pare deosebit de probabilă dacă reglarea poate fi realizată devreme.

Rețineți că s-a demonstrat că Glipizida și medicamentele similare pentru diabet pe cale orală cresc producția de amiloid și amiloidoza atunci când glicemia este crescută, afectând pancreasul și, prin urmare, făcând mai puțin probabilă remisia. [5]

Terapia cu insulină pentru pisicile cu pancreasele „pulverizate” Edit

Când pancreasul unei pisici diabetice începe din nou să producă insulină, această producție de insulină este rareori previzibilă sau suficientă pentru a pune imediat nivelul glicemiei pisicii într-un interval non-diabetic. Adică, pancreasul care recuperează o pisică nu are de obicei un comutator „complet pornit” sau „complet oprit”. Obținerea remisiei poate dura câteva săptămâni sau luni de monitorizare și administrare atentă a insulinei, care este redusă atât în ​​timp cât și în cantitate.

Dacă pancreasul unei pisici „pulverizează”, luarea deciziei de a administra deloc insulină exogenă poate fi complicată. Unii s-au referit la el ca la un joc de „pui”. Nu este neobișnuit ca o pisică diabetică care se apropie de remisie să aibă un nivel de glucoză în sânge în anii 100 mari și ca nivelul respectiv să scadă, fără insulină exogenă, până la 100 de ani sau mai mic în câteva ore. Adăugarea insulinei exogene la amestec atunci când se întâmplă acest lucru ar putea duce la niveluri hipoglicemiante. De fapt, scăderile neașteptate ale nivelului de glucoză din sânge până la sau aproape de nivelurile hipoglicemiante ale dozelor de insulină cunoscute anterior ca fiind „sigure” sunt un indicator puternic fie al utilizării mai eficiente a insulinei (vindecarea toxicității glucozei), fie a unei pulverizări, recuperarea pancreasului.

În prima etapă, doza de insulină poate fi redusă treptat pentru a menține nivelul de glucoză într-un interval sigur. Acest lucru funcționează până când pisica începe să producă suficientă insulină endogenă pentru a putea sări peste fotografii, chiar și la cele mai mici doze posibile. Apoi începe următoarea etapă a încercării de remisiune.

În cazul în care o pisică încearcă remisia, unii îngrijitori aleg un nivel al glicemiei (fie el 120 sau 150 sau 180) la sau peste care să administreze insulină exogenă. Decizia dacă se administrează insulină în aceste situații ar trebui să fie afectată de cunoașterea ultimei mese a pisicii și dacă nivelul ridicat ar putea fi rezultatul hranei. O altă considerație este tipul de insulină utilizat, adică dacă este vorba de insulină cu acțiune lungă sau cu acțiune rapidă. În aceste situații, chiar și o cunoaștere aprofundată a reacției anterioare a pisicii la diferite doze de insulină poate să nu ofere suficiente informații pentru a lua o decizie adecvată de dozare. Ar trebui să monitorizați cu atenție o pisică în această situație după o injecție cu insulină pentru a vă asigura că nu devine hipoglicemiantă.

Cercetări despre remedii Edit

Noile cercetări privind posibilele remedii pentru diabet încep să devină promițătoare, deși studiile sunt în prezent la șoareci. Cercetările promițătoare includ:

  • Remisie diabetică indusă la șoareci prin injectarea de celule de splină donate în pancreas [6]
  • Remisie diabetică indusă la șoareci prin ameliorarea durerii nervilor din pancreas [7]

Mecanismul propus pentru remisiunea diabetică felină Edit

Steve și Jock propun următorul mecanism de remisie la felinele diabetice. Această ipoteză se bazează pe trei premise:

1. Pancreasul felin deteriorat se poate regenera în 8-12 săptămâni, așa cum sunt acceptate în general ficatul.

2. Hiperglicemia suprimă temporar cea mai mare producție de insulină la pisici (conform Hodgkins și mai târziu și Rand [este necesară citarea]).

3. Toxicitatea glucozei plus amiloidoza afectează permanent celulele beta pancreatice [8]

Dacă toate aceste trei sunt dovedite, atunci se sugerează un mecanism:

Dovada acestui mecanism ar putea necesita studii pentru a dovedi premisa 1 și pentru a consolida premisa 2. Premisa 3 este demonstrată în mod adecvat și concluzia că o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați plus suplimentarea atentă cu insulină bazală cu acțiune lentă, scăzută lent în decurs de 8-12 săptămâni, produce remisie la mai mult de jumătate dintre pisicile nou diagnosticate, este demonstrat de Rand & Marshall.

Notă: Potrivit Dr. Dr. Danielle Gunn-Moore și (spune ea) Jacquie Rand, aceste puncte „descrie clar ipoteza acceptată în prezent pentru remisiunea DM la pisici”.

Studii de caz Edit

A se vedea categoria: Cazuri de remisiune pentru poveștile cu pisici aduse în remisie.