Marie-Pierre St-Onge

New York Obesity Nutrition Research Center, St. Centrul Spitalului Luke/Roosevelt și Institutul de Nutriție Umană, Colegiul Medicilor și Chirurgilor, Universitatea Columbia, New York, NY

somnului

Ari Shechter

New York Obesity Nutrition Research Center, St. Centrul Spitalului Luke/Roosevelt și Institutul de Nutriție Umană, Colegiul Medicilor și Chirurgilor, Universitatea Columbia, New York, NY

Există date epidemiologice crescânde care leagă durata scurtă a somnului și obezitatea la copii și adulți. 1 –4 Deși nu definesc cauza, aceste studii au ridicat întrebări la care încep să se răspundă, deși mai ales la adulți. S-a constatat că restricția somnului moderat (2 ore pe noapte) și severă (până la 4 ore pe noapte) la adulți afectează atât aportul alimentar, cât și apetitul. Laboratorul nostru 5 și alții 6.7 au raportat că restricționarea somnului în traverse normale crește aportul de alimente, în special prin creșterea aportului de gustări 7 și grăsimi. Cu toate acestea, în ciuda asocierilor mai clare între durata scurtă a somnului și obezitatea la copii și adolescenți decât literatura epidemiologică a adulților, 4 există puține dovezi clinice pentru un efect cauzal la copii.

Din câte știm, doar un studiu de intervenție a evaluat impactul restricției de somn asupra echilibrului energetic la adolescenți. 8 Studiul respectiv, realizat la băieți între 15 și 19 ani, a testat efectele a 3 nopți de 4 ore (adică somn restrâns) comparativ cu orele de culcare de 9 ore (adică somn mai lung) asupra cheltuielilor de energie și a consumului de energie . Rezultatele au arătat o cheltuială mai mare de energie și un consum mai mic de energie la o masă de test în timpul somnului restrâns față de somnul sănătos, contrar ipotezelor autorilor. Deși acesta a fost un studiu bine conceput, este posibil să nu fi furnizat informații exacte despre impactul restricției asupra somnului asupra echilibrului energetic din cauza gradului limitat de restricție a somnului, a lipsei accesului ad libitum la hrană și la datele despre activitatea fizică și restricționarea evaluări numai la bărbații adolescenți.

În acest număr al SLEEP, Beebe și colegii 9 trebuie lăudați pentru că au furnizat informații atât de necesare cu privire la impactul restricției de somn, într-o măsură similară cu ceea ce se întâmplă în nopțile școlare, atât la băieți adolescenți, cât și la fete. Ei au realizat un studiu cu un design inovator, în încercarea de a reproduce situații din viața reală: adolescenții au petrecut 6,5 sau 10 ore în pat (TIB) de luni până vineri, cu timp de somn gratuit în nopțile de weekend, într-un design crossover. În timpul celor 5 nopți de somn controlate, timpii de trezire au fost menținuți constant între condițiile de somn. Acest lucru a dus la 6,3 ore și 8,9 ore de somn în timpul somnului restricționat și, respectiv, a somnului nelimitat, similar cu timpul de somn auto-raportat de 9,3 ore în nopțile non-școlare și de 7,1 ore în nopțile școlare. În starea de somn restricționat, consumul de alimente, evaluat printr-o singură rechemare de 24 de ore, a avut tendința de a fi mai mare decât în ​​starea de somn TIB de 10 ore, despre care am speculat că a fost explicat de un aport mai mare de dulciuri și deserturi.

O distincție importantă între studiul de intervenție al lui Beebe și colab. iar modelele de somn din viața reală ale adolescenților pot fi că restricția de somn a fost atinsă prin întârzierea orelor de culcare în studiul de intervenție, în timp ce în viața reală, adolescenții probabil își reduc somnul avansând timpii de trezire, mai degrabă decât orele de culcare. 10.11 Aceasta poate fi o distincție importantă de luat în considerare în studiile viitoare. De fapt, compararea episoadelor de somn restrâns și sănătos cu orele de culcare de la 00: 50-07: 08 h și respectiv 22: 21-07: 11 h, ca în studiul realizat de Beebe și colab., 9 poate să nu fie echivalentă cu episoadele de somn de la 00: 50-07: 08 h și 00: 50-09: 40 h pentru somn restricționat și, respectiv, 10 h TIB. Arhitectura somnului poate fi modificată diferit prin aceste două modele de somn și, deși somnul este restricționat cu 2,5 ore în ambele scenarii, consumul de alimente și variabilele metabolice și hormonale pot să nu fie afectate în mod similar.

Problema momentului de restricționare a somnului este importantă în lumina informațiilor emergente care sugerează că timpul de somn și masa poate juca un rol în relația dintre somn și obezitate. De fapt, momentul episodului de somn în sine, indiferent de durata acestuia, poate avea implicații importante pentru reglarea echilibrului energetic. Adolescenții care au episoade de somn mai timpurii (orientate spre dimineață) au diete mai sănătoase decât adolescenții cu episoade de somn mai târzii, 18 și șoarecii supuși luminii noaptea sunt mai grei decât cei care nu sunt. 19 Mai mult, Roenneberg și colab. 20 a inventat un termen „jetlag social” pentru a caracteriza discrepanța dintre ceasurile circadiene și cele sociale în care indivizii își schimbă momentul episodului de somn între zilele de săptămână și zilele de weekend pentru a se potrivi cu munca, școala sau cerințele sociale. Persoanele cu o discrepanță mai mare între somn în timpul săptămânii și în weekend sunt mai grele decât cele cu modele regulate de somn. Evident, trebuie făcut mai multe pentru a examina astfel de comportamente legate de modele de somn și alimentație. Studiul lui Beebe și colab. 9 este un prim pas bun în această direcție în populația adolescenților, despre care se știe că are programe de somn și mese neregulate.

CITARE

MP St-Onge; Shechter A. Restricția somnului la adolescenți: creând calea către obezitate și diabet? SOMN 2013; 36 (6): 813-814.

DECLARAȚIE DE DIVULGARE

Autorii nu au indicat conflicte de interese financiare.