Afilieri

  • 1 Departamentul de obstetrică și ginecologie, Centrul de sănătate Aurora, Milwaukee, WI, SUA.
  • 2 Aurora Health Care, Milwaukee, WI, SUA.
  • 3 Center for Urban Population Health, Milwaukee, WI, SUA.

Autori

Afilieri

  • 1 Departamentul de obstetrică și ginecologie, Centrul de sănătate Aurora, Milwaukee, WI, SUA.
  • 2 Aurora Health Care, Milwaukee, WI, SUA.
  • 3 Center for Urban Population Health, Milwaukee, WI, SUA.

Abstract

Obiectiv: Pentru a evalua rezultatele materne și neonatale la femeile însărcinate obeze a căror creștere în greutate diferă de recomandările Institutului de Medicină (OIM).

femeile

Design de studiu: Rezultatele materne și neonatale asociate cu modificarea greutății în timpul sarcinii au fost investigate retrospectiv la femeile cu obezitate (indicele de masă corporală (IMC) ⩾30 kg m (-2); N = 10734) care au născut la 12 spitale. Folosind un design 1: 1: 1: 1 (n = 778 grupuri potrivite), am asortat femeile cu obezitate care au pierdut, au menținut, au câștigat adecvat (IOM recomandat) și au câștigat greutate excesivă în timpul sarcinii în funcție de vârsta gestațională la naștere, vârsta maternă, cursa/etnie, IMC înainte de sarcină, hipertensiune cronică, diabet pregestational și starea de fumat. Tehnicile de regresie au fost folosite pentru a se adapta la confuzii și a compara rezultatele între categoriile de schimbare a greutății.

Rezultat: Comparativ cu recomandările OIM, scăderea în greutate a fost asociată cu șanse de două ori mai mari la sugari cu greutate mică la naștere și o scădere medie a pierderii de sânge estimate de 30 ml; creșterea excesivă în greutate a fost asociată cu probabilități dublate de hipertensiune gestațională sau preeclampsie, șanse de patru ori mai mari de macrosomie și o scădere medie a APGAR de 5 minute de 0,09. De la pierderea la greutatea crescută excesiv, șansele de livrare prin cezariană au crescut de 1,4 ori, iar greutatea medie la naștere a crescut cu 197 g. În schimb, șansele de vârstă mică pentru gestație au fost de 1,8 ori mai mari pentru femeile care au pierdut decât s-au îngrășat excesiv.

Concluzie: Scăderea în greutate la femeile însărcinate obeze este asociată cu un risc crescut pentru nou-născuții cu greutate mică la naștere, dar risc semnificativ redus sau menținut pentru alte morbidități materne și neonatale, comparativ cu creșterea în greutate adecvată sau excesivă. Acest studiu susține reevaluarea ghidurilor actuale ale OIM pentru femeile cu obezitate.