Oregon Health & Science Univ, Portland, OR

dezvoltare

Oregon Health & Science Univ, Portland, OR

Oregon Health & Science Univ, Portland, OR

Oregon Health & Science Univ, Portland, OR

Oregon Health & Science Univ, Portland, OR

Oregon Health & Science Univ, Portland, OR

Abstract

Fundal: Dezvoltarea prenatală adversă, adesea indicată de o greutate mică la naștere, este asociată cu un risc crescut de boală cardiometabolică, dar rolul de mediere al obezității nu este bine înțeles.

Metode: Am folosit date din Studiul longitudinal național al sănătății adolescenților până la adulți, un eșantion reprezentativ la nivel național de adolescenți, urmat de 14 ani în 4 valuri până la vârsta adultă (1994-95, 1995-96, 2001-02, 2008-09; n = 14.180). În analiza căilor stratificate în funcție de sex, am examinat căile de la greutatea la naștere [BW (kg); liniară (BW) și pătratică (BW 2)], până la traiectorii latente în indicele de masă corporală (IMC) de la adolescență până la vârsta adultă, până la diabetul predominant sau prediabet (DM; HbA1c, diagnostic, medicație) la vârsta adultă (Figura), ajustarea pentru sociodemografice caracteristici.

Rezultate: Asocierile directe dintre BW și DM (nu prin IMC) au indicat faptul că creșterea BW a fost asociată cu o probabilitate nesemnificativ mai mică de DM la femei [coeff (95% CI): BW: -0,30 (-1,23, 0,63); BW 2: 0,01 (-0,14, 0,16)] și fără legătură cu DM la bărbați. Am identificat căi indirecte distincte, specifice sexului, de la BW mai mare la IMC și DM mai mari. La fete, asocierea dintre BW și BMI în adolescență a fost în formă de J, prin care fetele născute BW mai mici și mai mari au prezentat IMC crescut în adolescență [coeff (95% CI): BW: -2,10 (-3,96, -0,24); BW 2: 0,44 (0,13, 0,75)]; BW mai mare a prezis un câștig IMC marginal mai rapid de la adolescență la maturitate. IMC mai mare la adolescenți și creșterea IMC mai rapidă a fost asociată cu diabetul la femei [coeff (IC 95%): IMC interceptare: 0,09 (0,06, 0,12); Panta IMC: 0,12 (0,08, 0,17)]. La băieți, BW nu a fost asociat cu IMC la adolescență sau creșterea IMC după aceea; la rândul său, IMC la adolescenți nu a fost legat de diabet, în timp ce creșterea mai rapidă a IMC a fost asociată cu o probabilitate mai mare de DM la adulți [coeff (IC 95%): 0,29 (0,20, 0,37)].

Concluzii: Rezultatele sugerează că la fete, încetinirea creșterii IMC înainte de adolescență și de la adolescență până la maturitate este esențială pentru prevenirea diabetului, totuși este posibil să nu abordeze o patologie distinctă care rezultă din viața timpurie.