Afilieri

  • 1 Departamentul de Fiziopatologie și Transplant, Università degli Studi di Milano, Medicină internă, Fondazione IRCCS Ca 'Granda Ospedale Policlinico di Milano, Milano, Italia.
  • 2 Departamentul de Științe Biomedicale și Clinice „L. Sacco”, Divizia de Medicină și Fiziopatologie, Università degli Studi di Milano, Ospedale Luigi Sacco, Milano, Italia.
  • 3 Departamentul de Științe ale Sănătății, Università degli Studi di Milano, Divizia de Medicină și Gastroenterologie și Unitatea hepatică, Ospedale San Paolo, Milano, Italia.
  • 4 Patologie, Fundația IRCCS Ca 'Granda Ospedale Policlinico di Milano, Milano, Italia.
  • 5 Departamentul de Științe Biomedice și Clinice „L. Sacco”, Divizia de Medicină și Fiziopatologie, Università degli Studi di Milano, Ospedale Luigi Sacco, Milano, Italia; Centrul internațional de cercetare clinică, St. Spitalul Universitar Anne, Brno, Republica Cehă.
  • PMID: 24763757
  • PMCID: PMC3999268
  • DOI: 10.1371/journal.pone.0096349
Articol PMC gratuit

Autori

Afilieri

  • 1 Departamentul de Fiziopatologie și Transplant, Università degli Studi di Milano, Medicină internă, Fondazione IRCCS Ca 'Granda Ospedale Policlinico di Milano, Milano, Italia.
  • 2 Departamentul de Științe Biomedicale și Clinice „L. Sacco”, Divizia de Medicină și Fiziopatologie, Università degli Studi di Milano, Ospedale Luigi Sacco, Milano, Italia.
  • 3 Departamentul de Științe ale Sănătății, Università degli Studi di Milano, Divizia de Medicină și Gastroenterologie și Unitatea hepatică, Ospedale San Paolo, Milano, Italia.
  • 4 Patologie, Fundația IRCCS Ca 'Granda Ospedale Policlinico di Milano, Milano, Italia.
  • 5 Departamentul de Științe Biomedice și Clinice „L. Sacco”, Divizia de Medicină și Fiziopatologie, Università degli Studi di Milano, Ospedale Luigi Sacco, Milano, Italia; Centrul internațional de cercetare clinică, St. Spitalul Universitar Anne, Brno, Republica Cehă.

Abstract

Fundal: O prevalență ridicată a sindromului de apnee obstructivă în somn (OSAS) a fost raportată la pacienții cu obezitate severă cu boală hepatică grasă nealcoolică (NAFLD), dar puține studii au evaluat OSAS la pacienții cu NAFLD obezi non-morbid.

riscul

Obiective: Pentru a determina prevalența riscului pentru OSAS cu sau fără somnolență diurină la pacienții obezi non-morbid cu NAFLD și pentru a evalua asocierea cu severitatea leziunilor hepatice.

Metode: Am luat în considerare 159 de pacienți consecutivi cu NAFLD histologic și cu indicele de masă corporală (IMC) Rezultate: La pacienții cu NAFLD, BQ singur a fost pozitiv la 39 (25%), ESS la 8 (5%) și ambii la 13 (8%, OSAS cu somine); p = ns vs. controale fără steatoză. La pacienții cu NAFLD cu risc de OSAS cu (dar nu la cei fără) somnolență, am observat o prevalență mai mare a steatohepatitei nealcoolice (NASH; 11/13, 85% față de 72/146, 49%; p = 0,018) și de fibroză semnificativă clinic (stadiul> 1; 9/13, 69% față de 39/146, 27%; p = 0,003). La analiza de regresie logistică multivariată, OSAS cu somnolență a fost puternic asociat cu NASH și fibroză> 1 independent de factorii de risc clinici cunoscuți, cum ar fi vârsta, sexul, IMC, diabetul și nivelurile ALT (OR 7.1, 95% ci 1.7-51, p = 0,005 și OR 14,0, 95% sau 3,5-70, p = 0,0002, respectiv).

Concluzii: O proporție de pacienți cu NAFLD fără obezitate severă este expusă riscului pentru OSAS cu somnolență diurnă, care este asociată cu severitatea afectării ficatului independent de masa corporală și de alți cofactori.

Declarație privind conflictul de interese

Interese concurente: Autorii au declarat că nu există interese concurente.

Cifre

Figura 1. Prevalența pozitivității pentru BQ ...

Figura 1. Prevalența pozitivității pentru BQ singur (BQ + ESS−), ESS singur (BQ - ESS +) și ambele BQ ...

Figura 2. Asocierea între risc ridicat pentru ...

Figura 2. Asocierea dintre riscul ridicat de OSAS cu somnolență (BQ + ESS +) vs. risc redus (toate ...

Figura 3. Asocierea între risc ridicat pentru ...

Figura 3. Asocierea între riscul ridicat de OSAS cu somnolență (BQ + ESS +) vs. risc redus (toate ...