Aline Cattani, Igor C Eckert, Júlia E Brito, Rafaela F Tartari, Flávia M Silva, Riscul nutrițional la pacienții cu boli critice: modul în care este evaluat, prevalența și valoarea prognostică: o revizuire sistematică, Nutrition Reviews, Volumul 78, Ediția 12, Decembrie 2020, paginile 1052–1068, https://doi.org/10.1093/nutrit/nuaa031

critice

Abstract

Screeningul riscului nutrițional (NR) este primul pas al procesului de îngrijire nutrițională. Puține date sunt disponibile în literatura de specialitate cu privire la prevalența acesteia și nici, din cunoștințele noastre, nu este o metodă de referință universal acceptată pentru unitatea de terapie intensivă (UCI).

Scopul acestei revizuiri sistematice a fost să rezume dovezile privind prevalența NR și validitatea predictivă a diferitelor instrumente aplicate pentru screening-ul NR al pacienților cu afecțiuni critice.

Bazele de date PubMed, Embase și Scopus au fost căutate până în decembrie 2019 folosind rubricile subiectului legate de pacienții cu afecțiuni critice și screening-ul NR. Revizuirea sistematică actuală este înregistrată la PROSPERO (identificator: CRD42019129668).

Au fost colectate date privind prevalența NR, validitatea predictivă a instrumentelor de screening nutrițional și interacțiunea dintre echilibrul caloric-proteic și NR în predicția rezultatului.

Rezultatele au fost rezumate calitativ în text și tabele, luând în considerare rezultatele de interes.

Din 15 669 de articole identificate inițial, 36 au îndeplinit criteriile de incluziune, oferind date din 8 instrumente de screening nutrițional: modificat riscul nutrițional în bolile critice (mNUTRIC; n = 26 studii) și Nutritional Risk Screening - 2002 (NRS-2002; n = 7 studii) au fost cele mai frecvente; prevalența NR a fost de 55,9% (interval, 16,0% până la 99,5%). Riscul nutrițional a fost un predictor al mortalității de 28 de zile și al UCI în 8 studii. Interacțiunile dintre echilibrul caloric-proteic și NR la prezicerea rezultatelor prezentate au fost greu testate și au prezentat rezultate eterogene (n = 8).

Prevalența NR la pacienții din terapia intensivă variază foarte mult; s-a observat o validitate predictivă satisfăcătoare, mai ales când s-au aplicat mNUTRIC sau NRS-2002.