Abstract

Un corp impresionant de dovezi susține cu tărie conceptul că mai mulți factori alimentari influențează tensiunea arterială și că modificarea dietei poate avea efecte benefice puternice asupra acestui factor de risc cardiovascular extrem de prevalent, dar modificabil. Terapiile dietetice cu o capacitate dovedită de scădere a tensiunii arteriale includ aportul redus de sodiu, pierderea în greutate, moderarea consumului de alcool, creșterea aportului de potasiu și o dietă care pune accentul pe fructe, legume și produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, cu conținut scăzut de grăsimi și colesterol. Mai mulți alți factori dietetici, cum ar fi aportul crescut de proteine ​​sau acizi grași mononesaturați, pot reduce, de asemenea, tensiunea arterială, dar dovezile până în prezent sunt insuficiente pentru recomandările politice. Cu toate acestea, implementarea pe scară largă a acelor terapii cu o capacitate dovedită de scădere a tensiunii arteriale ar trebui să aibă un impact enorm asupra modelelor adverse ale tensiunii arteriale care rămân foarte răspândite în Statele Unite și în majoritatea celorlalte țări.

tratamentul

Aceasta este o previzualizare a conținutului abonamentului, conectați-vă pentru a verifica accesul.

Opțiuni de acces

Cumpărați un singur articol

Acces instant la PDF-ul complet al articolului.

Calculul impozitului va fi finalizat în timpul plății.

Abonați-vă la jurnal

Acces online imediat la toate numerele începând cu 2019. Abonamentul se va reînnoi automat anual.

Calculul impozitului va fi finalizat în timpul plății.

Referințe și lectură recomandată

Burt VL, Whelton P, Roccella EJ, și colab.: Prevalența hipertensiunii arteriale la populația adultă din SUA: rezultatele celui de-al treilea sondaj național de examinare a sănătății și nutriției, 1988-1991 [comentarii]. Hipertensiune 1995, 25: 305–13.

Collins R, Peto R, MacMahon S, și colab.: Tensiunea arterială, accident vascular cerebral și boli coronariene: partea 2, reduceri pe termen scurt ale tensiunii arteriale: prezentare generală a studiilor randomizate cu medicamente în contextul lor epidemiologic. Lancet 1990, 335: 827–838.

MacMahon S, Peto R, Cutler J., și colab.: Tensiunea arterială, accident vascular cerebral și boli coronariene: partea 1, diferențe prelungite ale tensiunii arteriale: studii observaționale prospective corectate pentru tendința de diluare a regresiei. Lancet 1990, 335: 765-774.

Stamler J, Stamler R, Neaton JD: Tensiunea arterială, riscurile sistolice și diastolice și cardiovasculare: date despre populația SUA. Arch Intern Med 1993, 153: 598–615.

Stamler J, Rose G, Stamler R, și colab.: Rezultatele studiului INTERSALT: implicații asupra sănătății publice și asistenței medicale. Hipertensiune 1989, 14: 570-577.

Kotchen TA, McCarron DA: Electroliții dietetici și tensiunea arterială: o declarație pentru profesioniștii din domeniul sănătății de la Comitetul pentru nutriție al American Heart Association. Circulaţie 1998, 98: 613–617.

Midgley JP, Matthew AG, Greenwood CM, Logan AG: Efectul reducerii sodiului dietetic asupra tensiunii arteriale: o meta-analiză a studiilor controlate randomizate [comentarii]. JAMA 1996, 275: 1590–1597.

Cutler JA, Follmann, Allender PS: Studii randomizate de reducere a sodiului: o privire de ansamblu. Sunt J Clin Nutr 1997, 65: 643S-651S.

Graudal NA, Galloe AM, Garred P: Efectele restricției de sodiu asupra tensiunii arteriale, reninei, aldosteronului, catecolaminelor, colesterolilor și trigliceridelor: o meta-analiză. JAMA 1998, 279: 1383–1391.

Grupul de cercetare colaborativă privind testele de prevenire a hipertensiunii arteriale: Efectele intervenției de scădere în greutate și reducerea sodiului asupra incidenței tensiunii arteriale și a hipertensiunii arteriale la persoanele supraponderale cu tensiune arterială normală ridicată: Studiile de prevenire a hipertensiunii arteriale, faza II. Arch Intern Med 1997, 157: 657–667.

Whelton PK, Appel LJ, Espeland MA, și colab.: Eficacitatea reducerii sodiului și a pierderii în greutate în tratamentul hipertensiunii arteriale la vârstnici: principalele rezultate ale studiului randomizat și controlat al intervențiilor nonfarmacologice la vârstnici (TONE). JAMA 1998, 279(11): 839–46.

He J, Ogden LG, Vupputuri S, și colab.: Aportul alimentar de sodiu și riscul ulterior de boli cardiovasculare la adulții supraponderali. JAMA 1999, 282(21): 2027–2034.

Svetkey LP, Sacks FM, Obarzanek E, și colab.: Dieta DASH, aportul de sodiu și tensiunea arterială (Studiul DASH-sodiu): justificare și proiectare. JADA 1999, 99(8): S96–104.

NHLBI: Ghiduri clinice privind identificarea, evaluarea și tratamentul supraponderalității și obezității la adulți - raportul de dovezi. J Obezitate Res 1998, 6(2): 51S-209S.

Staessen J, Fagard R, Lijnen P, Amery A: Greutatea corporală, aportul de sodiu și tensiunea arterială. J Hypertens 1989, 7Stk #: S19-S23.

Neaton J, Grimm R, Prineas R, și colab.: Tratamentul studiului hipertensiunii arteriale ușoare (TOMHS): rezultate finale. JAMA 1993, 270: 713–724.

Puddey IB, Beilin LJ, Vandongen R, și colab.: Dovezi pentru un efect direct al consumului de alcool asupra tensiunii arteriale la bărbații normotensivi: un studiu controlat randomizat. Hipertensiune 1985, 7: 707–713.

Puddey IB, Beilin LJ, Vandongen R: Consumul regulat de alcool crește tensiunea arterială la subiecții hipertensivi tratați. Lancet 1987, 1: 647-651.

WC Cushman, Cutler JA, Hanna E, și colab.: Efectele unui studiu de prevenire și tratament al hipertensiunii arteriale (PATHS) ale unui program de tratament cu alcool asupra tensiunii arteriale. Arch Intern Med 1998, 158: 1197–1207.

Whelton PK, He J, Cutler JA, și colab.: Efectele potasiului oral asupra tensiunii arteriale: o meta-analiză a studiilor clinice controlate randomizate. JAMA 1997, 277(20): 1624–1632.

Morris MC: Grăsimi alimentare și tensiune arterială. J Risc Cardiovasc 1994, 1: 21-30.

He J, Whelton PK: Efectul aportului de fibre și proteine ​​dietetice asupra tensiunii arteriale: o revizuire a dovezilor epidemiologice. Clin Exp Hypertens 1999, 21: 785–796.

Cappuccio FP, Elliott P, Allender PS, și colab.: Asocierea epidemiologică între aportul alimentar de calciu și tensiunea arterială: o meta-analiză a datelor publicate. Sunt J Epidemiol 1995, 142: 935–945.

Allender PS, Cutler JA, Follmann D, și colab.: Calciul alimentar și tensiunea arterială: o meta-analiză a studiilor clinice randomizate. Ann Intern Med 1996, 124: 825-831.

Grupul de cercetare colaborativă privind testele de prevenire a hipertensiunii arteriale: Efectele intervențiilor nonfarmacologice asupra tensiunii arteriale la persoanele cu niveluri normale ridicate. JAMA 1992, 267: 1213–1220.

Appel LJ, Moore TJ, Obarzanek E, și colab.: Un studiu clinic al efectelor tiparelor dietetice asupra tensiunii arteriale. NEJM 1997, 336: 1117-1124.

Svetkey LP, Simons-Morton D, Vollmer WM, și colab.: Efectele tiparelor dietetice asupra tensiunii arteriale: analiza subgrupului a abordărilor dietetice pentru a opri hipertensiunea (DASH) studiu clinic randomizat. Arch Intern Med 1999, 159: 285–293.

Appel LJ, Miller ER, Seidler AJ, Whelton PK: Suplimentarea dietei cu „ulei de pește” reduce tensiunea arterială? o meta-analiză a studiilor clinice controlate. Arch Intern Med 1993, 153: 1429–1438.

Bao DQ, Mori TA, Burke V, și colab.: Efectele peștelui dietetic și reducerea greutății asupra tensiunii arteriale ambulatorii la hipertensivi supraponderali. Hipertensiune 1998, 32: 710–717.

Ferrara LA, Raimondi S, d’Episcopa L, și colab.: Ulei de măsline și necesitate redusă de medicamente antihipertensive. Arch Intern Med 2000, 160: 837–842.

Obarzanek E, Velletri PA, Cutler JA: Proteine ​​alimentare și tensiune arterială. JAMA 1996, 274: 1598–1603.

Elliott P, Dennis B, Dyer AR, și colab.: Relația proteinelor alimentare (totală, vegetală, animală) cu tensiunea arterială: studiu epidemiologic INTERMAP. Prezentat la cea de-a 18-a reuniune științifică a Societății Internaționale de Hipertensiune, Chicago, IL, 20-24 august 2000.

Geleijnsse J, Hoffman A, Witteman J, și colab.: Efectele pe termen lung ale restricției neonatale de sodiu asupra tensiunii arteriale. Hipertensiune. 1997, 29: 913–917.

Hunt SC, Cook NR, Oberman A, și colab.: Genotipul angiotensinogenului, reducerea sodiului, scăderea în greutate și prevenirea hipertensiunii arteriale: studii de prevenire a hipertensiunii arteriale, Pase II. Hipertensiune 1998, 32: 393-401.

LP Svetkey, TJ Moore, FM Sacks, și colab.: Determinanți genetici ai răspunsului TA la tiparele dietetice DASH. Sunt J Hypertens 2000 1:Partea 2.

Comitetul național mixt pentru prevenirea, detectarea, evaluarea și tratamentul tensiunii arteriale crescute: al șaselea raport al comitetului național mixt pentru prevenirea, detectarea, evaluarea și tratamentul tensiunii arteriale crescute. Arch Intern Med 1997, 157: 2413–2446.

Krauss R, Deckelbaum R, Ernst N, și colab.: Liniile directoare dietetice pentru adulții sănătoși americani: o declarație pentru profesioniștii din domeniul sănătății din comitetul nutrițional, American Heart Association. Declarație medicală/științifică AHA 1996, 94: 1795–1800.

Institutul de Medicină: Rolul nutriției în menținerea sănătății la vârstnicii națiunii: evaluarea acoperirii serviciilor de nutriție pentru populația medicală. Washington DC: National Academy Press; 2000.

Grupul de cercetare cooperativă INTERSALT: INTERSALT: un studiu internațional al excreției electrolitice și al tensiunii arteriale: rezultate pentru excreția urinară de sodiu și potasiu pe 24 de ore. BMJ 1988, 297: 319-328.

Geleijnse JM, Grobbee DE, Hoffman A: Aportul de sodiu și potasiu și modificarea tensiunii arteriale în copilărie. BMJ 1990, 300: 899–902.