Studiul nu a găsit niciun beneficiu, sugerând că efectele obezității asupra sarcinii pot începe înainte de concepție

sarcina

De Mary Elizabeth Dallas

HealthDay Reporter

VINERI, ianuarie. 27, 2017 (Știri HealthDay) - Creșterea excesivă în greutate în timpul sarcinii a fost mult timp legată de un risc mai mare de complicații obstetricale.

Cu toate acestea, un nou studiu constată că strategiile pentru a ajuta femeile să-și limiteze creșterea în greutate în timpul sarcinii nu par să atenueze aceste complicații. Constatările au fost prezentate săptămâna aceasta la reuniunea anuală a Societății pentru Medicina Materno-Fetală, din Las Vegas.

„În timp ce femeile însărcinate ar trebui să fie încă sfătuite împotriva creșterii în greutate în exces, pot fi necesare măsuri suplimentare pentru a reduce complicațiile asociate”, autorul principal al studiului, Dr. Alan Peaceman a declarat într-un comunicat de presă SMFM. Este șef de medicină materno-fetală în departamentul de obstetrică și ginecologie la Northwestern Medicine din Chicago.

Conform liniilor directoare ale Congresului american de obstetricieni și ginecologi (ACOG), femeile cu greutate normală care au un copil (nu gemeni) ar trebui să câștige între 25 și 35 de kilograme în timpul sarcinii. Femeile care sunt deja supraponderale înainte de sarcină ar trebui să câștige între 15 și 25 de kilograme în timpul sarcinii, iar femeile care sunt obeze înainte de sarcină ar trebui să câștige între 11 și 20 de kilograme.

Creșterea în greutate dincolo de aceste cantități recomandate este considerată a fi nesănătoasă atât pentru mamă, cât și pentru făt.

În noul studiu, echipa lui Peaceman a încercat să stabilească dacă eforturile de a reduce creșterea în greutate în exces în sarcină ar putea ajuta la scăderea complicațiilor obstetricale.

Pentru studiu, cercetătorii de la Universitatea Northwestern au alocat în mod aleatoriu 281 de femei însărcinate care erau supraponderale sau obeze să primească fie îngrijire obstetrică tipică, fie să primească ajutor suplimentar pentru a limita cantitatea de greutate pe care au câștigat-o în timpul sarcinii.

Această intervenție a inclus îndrumări de la un dietetician, îndrumări privind activitatea fizică și auto-monitorizare a obiceiurilor alimentare pe internet.

Potrivit cercetătorilor, intervenția a funcționat într-un singur sens: femeile s-au îngrășat mult mai puțin în timpul sarcinii decât femeile care au fost îngrijite de rutină.

Cu toate acestea, această îngrijire suplimentară nu a fost legată de o scădere a complicațiilor legate de sarcină, cum ar fi hipertensiunea arterială, diabetul gestațional și copiii prea mari, a constatat studiul.

Studiul a arătat, de asemenea, o rată mai mare de secțiuni C în rândul femeilor din grupul de intervenție.

Continuat

Un obstetrician-ginecolog care a analizat rezultatele a spus că sugerează că supraponderalitatea poate fi o problemă pentru sarcină cu mult înainte de concepție.

„Știm că femeile obeze și supraponderale au rezultate obstetricale și neonatale mai slabe decât femeile neobeze”, a spus dr. Jill Rabin de la Northwell Health din New Hyde Park, N.Y. "Din nou, scena este stabilită în multe cazuri, înainte de începerea sarcinii."

Deci, în timp ce monitorizarea și reducerea creșterii în greutate în exces este importantă, obezitatea „ar fi putut afecta sistemul cardiovascular al mamei și alte sisteme vitale cu mult înainte ca [femeia] să rămână însărcinată”, a spus Rabin. Este co-șefă a diviziei de îngrijire ambulatorie în Programele de sănătate a femeilor-Servicii PCAP de la Northwell.

Cu toate acestea, Rabin a remarcat, de asemenea, că complicațiile majore în timpul sarcinii sunt relativ rare, astfel încât este posibil ca orice beneficiu pentru mamă să nu fi fost preluat în acest studiu relativ mic. Doar un studiu mult mai mare ar putea arăta cu adevărat dacă limitarea creșterii în greutate în timpul sarcinii ajută la prevenirea complicațiilor, a spus ea.

Dr. Anthony Vintzileos este președinte de obstetrică și ginecologie la Spitalul Universitar Winthrop din Mineola, New York. El a fost de acord cu Rabin că „trebuie să vedem studii cu un număr mult mai mare de pacienți și, de asemenea, studii care testează intervenții suplimentare, cum ar fi terapia medicamentoasă”, pentru a determina cu adevărat dacă eforturile de limitare a creșterii în greutate gestațională pot reduce ratele de complicații.

Cercetările prezentate la întâlniri ar trebui considerate preliminare până la publicarea într-un jurnal evaluat de colegi.