celiace

Boala celiaca

Boala celiacă este, de asemenea, cunoscută sub numele de enteropatie sensibilă la gluten și este o tulburare autoimună atunci când o persoană consumă alimente care conțin gluten. Glutenul este un fragment proteic specific (peptide) găsit în grâu, orz, secară și ovăz. Aceste peptide sunt mai rezistente la digestie și pot ajunge intestinul subțire intact. Pentru indivizii normali și sănătoși, aceste peptide intacte sunt inofensive. Cu toate acestea, pentru persoanele cu boală celiacă, aceste peptide pot declanșa inflamații care afectează mucoasa intestinului subțire, împiedicând absorbția unor substanțe nutritive.

Termenul sensibilitate la gluten este utilizat pentru a descrie pacienții cu simptome nespecifice, fără răspunsul imun caracteristic bolii celiace sau fără leziuni intestinale, așa cum se observă la pacienții cu boală celiacă adevărată. Intoleranță la gluten descrie pacienții cu simptome și care pot sau nu să aibă boală celiacă.

Simptome de boală celiacă, sensibilitate la gluten și intoleranță la gluten

Simptomele observate frecvent la pacienții cu boală celiacă, sensibilitate la gluten sau intoleranță la gluten și care au consumat un aliment care conține gluten includ greață, crampe abdominale, diaree și scădere în greutate. În afară de problemele digestive, alte simptome ale bolii celiace pot include mâncărimi ale pielii sau erupții cutanate, dureri de cap și oboseală, anemie, osteoporoză (pierderea densității osoase) sau osteomalacie (înmuierea oaselor), vopsea articulară, reflux acid și amorțeală sau furnicături în mâinile și picioarele.

Nu este recomandat ca pacienții care prezintă aceste simptome să urmeze o dietă fără gluten dacă nu au fost diagnosticați cu precizie de boală, deoarece:

  1. poate exista o afecțiune medicală de bază în care o dietă fără gluten nu este tratamentul
  2. după ce ați urmat o dietă fără gluten timp de câteva luni sau ani, este dificil să diagnosticați cu adevărat boala celiacă
  3. o dietă fără gluten poate fi mai costisitoare și mai restrictivă

Cum este diagnosticată boala celiacă?

Există mai multe teste pentru boala celiacă, după cum se arată mai jos. Dacă un pacient se confruntă cu simptome similare cu ceea ce este comun cu boala celiacă, este recomandat să contacteze medicul pentru a fi testat pentru această tulburare înainte de a începe proactiv o dietă fără gluten, deoarece acest lucru poate modifica rezultatele testelor.

  • Test de sange: Un test de sânge va testa niveluri crescute de anticorpi, care pot indica un răspuns imun la gluten. Aceste teste pot detecta boala celiacă, chiar dacă simptomele sunt ușoare sau absente.
  • Endoscopie: Dacă testul de sânge detectează posibilitatea apariției bolii celiace, medicul poate comanda o endoscopie pentru a vizualiza intestinul subțire și a lua o probă de țesut pentru a verifica deteriorarea vilozităților.
  • Endoscopie capsulara: Aceasta poate fi o metodă mult mai puțin invazivă de vizualizare a intestinului subțire al pacientului. Pacientul înghite o capsulă de dimensiunea vitaminei care conține o mică cameră wireless, care face fotografii ale intestinelor în timp ce trece și transmite imaginile către un reportofon.

Managementul nutrițional al bolii celiace

Pacienții diagnosticați cu boala celiacă sunt instruiți să urmeze o dietă fără gluten. Dieteticienii joacă un rol important în educarea pacienților cu boală celiacă și a alimentelor pe care le pot consuma și a ceea ce trebuie evitat. Următoarea listă de alimente trebuie evitată într-o dietă fără gluten:

  • * Grâu
  • * Orzul
  • * Secară
  • * Ovăz (unele surse nu includ ovăzul ca parte a listei de evitat, cu toate acestea, ovăzul poate conține în mod obișnuit grâu ca parte a contaminării încrucișate în timpul recoltării, depozitării sau prelucrării)
  • * Bulgur
  • * Durum
  • * Malt
  • * Făină Graham
  • * Farina
  • * Grâu
  • * Ortografiat

Odată ce glutenul a fost eliminat din dietă, inflamația din intestinul subțire începe să se îmbunătățească. Pacienții pot începe să se simtă mai bine în câteva zile sau câteva săptămâni. Viliile din intestinul subțire pot dura câteva luni sau ani pentru a se vindeca complet și a se regenera.

Ingerarea accidentală de gluten poate duce la diferite simptome intestinale. Chiar și cea mai mică cantitate de gluten consumată poate deteriora celulele intestinale.

Dieteticianul sau medicul pot evalua pacientul pentru o posibilă nevoie de supliment de vitamine sau minerale, în funcție de orice deficiențe nutriționale. Pacientul poate fi instruit să completeze cu fier, calciu, acid folic, vitamina B-12, vitamina D, vitamina K sau zinc, după cum se justifică.

Deci, ce alimente sunt permise pentru o dietă fără gluten?

Deși lista de mai sus a alimentelor de evitat pe o dietă fără gluten este destul de extinsă, există alimente alternative care pot fi măcinate în făină și nu ar trebui să aducă atingere unei boli celiace a intestinelor pacientului, inclusiv orez, porumb, tapioca, hrișcă, amarant, naut, linte, mei, mazăre, quinoa, sorg și soia.

Cunoscând nevoia crescândă de alimente fără gluten, producătorii de alimente au dezvoltat alimente comune care conțin gluten, cum ar fi pastele, cerealele și pâinea, în alternative fără gluten, astfel încât persoanele cu boală celiacă să se poată bucura în continuare în siguranță. Multe restaurante includ chiar și opțiuni fără gluten pentru acești patroni.