Postat pe 1 martie 2013 de autorul invitat

De Fundația SPOON

Copiii cu o varietate de nevoi speciale, inclusiv bolile congenitale ale inimii (CHD), sunt din ce în ce mai adoptați la nivel internațional. Copiii cu CHD prezintă un risc deosebit de malnutriție și de creștere slabă. Tipul și severitatea malformației cardiace vor determina gradul de compromis nutrițional, dar majoritatea vor avea un anumit grad de deficit nutrițional.

Mulți sugari cu CHD primesc intervenții chirurgicale corective în primele zile până la luni de viață. Sugarii care au o stare nutrițională bună își îmbunătățesc șansele unui rezultat chirurgical favorabil. Unii sugari nu vor putea primi intervenția chirurgicală până când nu vor avea o greutate adecvată. În plus, unii sugari sau copii care sunt adoptați nu au primit niciodată intervenția chirurgicală care ar fi trebuit să aibă loc devreme. Din aceste motive, precum și pentru îndeplinirea obiectivelor de creștere și dezvoltare pe termen lung, nutriția optimă pentru sugari și copii cu CHD este de cea mai mare importanță.

nutriție

Sugarii și copiii cu CHD au nevoie de energie cu până la 20-50% mai mult decât sugarii sănătoși și copiii de aceeași vârstă. Următorii factori contribuie la creșterea necesarului de calorii.

  • Creșterea metabolismului

Sugarii cu CHD trebuie să lucreze mai mult decât sugarii sănătoși pentru a respira și a pompa sânge pe tot corpul. Prin urmare, ard mai multe calorii pur și simplu respirând și pompându-și sângele.

  • Scăderea energiei

Deoarece trebuie să lucreze atât de mult pentru a-și alimenta corpul cu oxigen, sugarii cu CHD obosesc cu ușurință și au mai puțină putere pentru a mânca. Un bebeluș poate să nu mai mănânce după doar scurt timp și acest lucru se poate datora faptului că bebelușul își consumă toată energia disponibilă, nu pentru că este plină.

  • Compromis gastrointestinal

Unii sugari au dificultăți în absorbția nutrienților din alimentele pe care le consumă. Acest lucru se datorează faptului că vasele de sânge din tractul lor intestinal nu primesc suficient oxigen sau deoarece iau medicamente care scad capacitatea intestinului de a absorbi alimente. Din același motiv, sugarii cu CHD pot avea o mișcare lentă a alimentelor prin stomac și intestine. Acest lucru poate duce la reflux, ceea ce poate duce la un aport slab sau la rezistență la hrănire. Pentru sugarii cu inima mărită, dimensiunea stomacului poate fi scăzută, ceea ce poate duce la un sentiment timpuriu de plenitudine.

Satisfacerea nevoilor nutriționale

Măsuri speciale vor fi luate cel mai probabil pentru a satisface nevoile calorice ale unui sugar sau copilului mic. Acestea pot include una sau toate următoarele:

Pentru sugari, necesarul caloric crescut vine adesea sub forma furnizării unei formule pentru sugari cu conținut ridicat de calorii. Un medic pediatru sau un dietetician pediatric poate oferi o rețetă adecvată pentru formulele concentrate pentru sugari.

Pentru copiii mici cu CHD, nevoile de energie continuă să fie mari, uneori chiar și după ce primesc toate operațiile lor corective. Primul pas al hrănirii cu succes a oricărui copil mic este să oferiți mese și gustări structurate și să reduceți la minimum pășunatul sau gustările frecvente între mese programate și gustări. Băuturile care conțin calorii (sucuri, lapte) ar trebui să fie limitate la orele programate de masă și gustare.

Pe lângă asigurarea unei diete echilibrate, utilizarea alimentelor bogate în calorii și bogate în proteine ​​poate contribui la creșterea aportului de calorii și proteine ​​al unui copil mic. Iată o listă cu alimente bogate în calorii și proteine ​​care pot fi adăugate la dieta copilului dumneavoastră. Băuturile bogate în calorii pot fi recomandate pentru a furniza calorii suplimentare. Acestea ar trebui oferite în locul laptelui la o masă sau gustare programată.

  • Traseul de hrănire

Uneori, nu este posibil ca un sugar sau un copil mic să își satisfacă toate nevoile nutriționale pe cale orală, iar echipa sa medicală poate recomanda amplasarea unui tub de alimentare. Tuburile de alimentare pot fi temporare (prin pasajul nazal) sau mai permanente (direct în stomac prin peretele abdominal). Alimentarea tuburilor poate fi o modalitate minunată pentru copiii cu CHD de a-și satisface nevoile nutriționale. Li se poate permite să mănânce oral ceea ce pot, și apoi să primească hrană suplimentară prin tuburile lor de hrănire. Când sunt bolnavi sau se recuperează după o intervenție chirurgicală, pot primi o nutriție adecvată, ceea ce va îmbunătăți timpul de recuperare. Tuburile de hrănire pot, de asemenea, ameliora stresul pe care multe familii îl simt pentru a-și hrăni copilul în mod adecvat, eliberând timp pentru odihnă, progresul dezvoltării și timpul de legare a familiei.

Sugarii și copiii mici cu CHD pot necesita hrăniri frecvente pentru a-și satisface nevoile de energie. Dacă bebelușul dumneavoastră mănâncă de obicei la fiecare 3-4 ore, dar nu reușește să-și atingă obiectivul de volum sau nu crește greutatea adecvată, poate ajuta la reducerea cantității date la fiecare hrănire, dar la creșterea hrănirii la fiecare 2 ore.

Copiii mici vor beneficia, de asemenea, de mese și gustări frecvente. Un program recomandat ar fi 3 mese și 3 gustări. Duratele de hrănire trebuie să aibă loc la orele programate și trebuie să fie distanțate cu cel puțin 2-3 ore. Dacă copilul dumneavoastră mănâncă sau bea alimente și băuturi (altele decât apa) mai frecvent decât acesta, acesta poate reduce efectiv apetitul și poate duce la scăderea aportului caloric în general.