Puteți face scufundări după o intervenție chirurgicală a benzii gastrice? Și de ce alte mamifere de scufundare cu cantități mari de grăsime corporală nu suferă de îndoiri? Dr. Oliver Firth explică toate ...

medical

Î: Am fost operat de slăbire acum câțiva ani. Procedura pe care am avut-o s-a numit bypass gastric. În mod ironic, mi-am vândut echipamentul de scufundare pentru a contribui la plata în privat a procedurii, crezând că nu voi mai avea nevoie de el. Dar operația mi-a dat o nouă viață și m-am gândit să mă întorc în apă. Este posibil scufundarea? Ar exista riscuri sau limite asupra profunzimii mele? Tot ceea ce mă interesează sunt scufundări recreative superficiale în apă caldă, nimic extrem. Sper că îmi puteți da vești bune.

A: Cred că pot. Operația de bypass gastric există de aproape 60 de ani, astfel încât chirurgii sunt conștienți de posibilele complicații ale procedurii. „Sindromul dumpingului” care sună plăcut este cel mai supărător - transpirații reci, fluturi, balonări și diaree după ce ați mâncat (în special în timp ce urmăriți orice formă de televiziune de realitate). Pentru a evita acest lucru, mesele mici, bogate în proteine ​​și sărace în zahăr, sunt la ordinea zilei (ceea ce are un sens perfect).

În general, rezultatele sunt bune și pierderea în greutate susținută. O abordare chirurgicală mai nouă este de a înfășura o bandă în jurul stomacului, a cărei dimensiune poate fi ajustată prin injectarea sau îndepărtarea soluției saline printr-un orificiu plasat sub piele. Acest lucru se poate face prin intervenția chirurgicală de gaură (laparoscopic) și, prin urmare, este denumit în mod obișnuit o „bandă de poală”. O complicație fermecătoare a acestei proceduri este Eroarea productivă, regurgitarea alimentelor înghițite. O alimentație mai lentă și o masticare mai aprofundată (care este mestecarea) pot rezolva în mod normal acest lucru.

Ascensiunea de la scufundare poate provoca un anumit reflux acid care ar putea fi o problemă cu oricare dintre aceste proceduri, dar acest lucru poate fi tratat de obicei cu antiacide sau medicamente similare. Captarea aerului este puțin probabilă, deoarece intestinul este încă „deschis” la ambele capete pentru eliberarea importantă a gazelor în expansiune. Deci, presupunând că nu aveți niciuna dintre problemele de mai sus, mergeți la scufundări.

Î: Am citit că mamiferele scufundate, cum ar fi balenele, au cantități mari de grăsime corporală, ceea ce presupun că este acolo pentru a le menține la cald. Deci, de ce nu se îndoaie? Nu este grăsimea parțial de vină pentru boala de decompresie?

R: Acesta este un teaser adecvat care a taxat biologii marini de mulți ani. Cu toții apreciem pericolele pentru sănătate pe care excesul de grăsime le poate provoca la om (boli de inimă, diabet, hipertensiune arterială, accidente vasculare cerebrale etc.) și există o oarecare corelație cu incidența bolii de decompresie (DCS) la scafandri.

După cum spuneți pe bună dreptate, mamiferele scufundătoare au nevoie de grăsime în primul rând pentru izolare, dar au mecanisme fiziologice destul de diferite pentru a face față riscurilor asociate. Se crede că cea mai grasă balenă este balena dreaptă din Pacific (Eubalaena japonica), care poate cântări 100 de tone, dintre care 40 la sută este grasă. Stratul de grăsime pe o balenă dreaptă poate avea o grosime de până la șase picioare, iar procentul ridicat de grăsime corporală înseamnă că nu se scufundă atunci când mor (de aceea au fost balena „potrivită” de ucis) Cea mai mare parte a oxigenului pe care o balenă îl necesită pentru scufundare este stocat în sânge și mușchi, cu doar nouă la sută în plămâni (comparativ cu 34 la sută în plămânii umani).

Există mai multe explicații cu privire la motivele pentru care balenele nu se îndoaie. În primul rând, se scufundă cu o singură respirație (deși foarte mare), deci nu iau mai mult gaz comprimat la adâncime, așa cum fac scafandrii. Într-o oarecare măsură acesta este motivul pentru care scufundătorii nu se încordează și nu se îndoaie, deși scufundă până la adâncimi cu mult peste toleranțele teoretice.

În al doilea rând, coastele balenelor sunt flexibile și mobile și se prăbușesc spre interior cu presiunea, comprimând astfel plămânii și forțând aerul în zonele în care absorbția nu are loc (în principal căile respiratorii superioare).

În al treilea rând, această compresie pulmonară reduce fluxul sanguin către plămâni. Rezultatul net este că absorbția azotului în sânge este minimă și, prin urmare, riscul de DCS este neglijabil.

Aveți o întrebare pentru dr. Firth? E-mail: divingdoctor @ scubadivermag. com și o vom transmite mai departe.