Actualizat la 14 februarie 2020, 14:23 UTC

infecției acute

Ce este infecția acută cu HIV?

Infecția acută cu HIV, cunoscută și sub numele de infecție retrovirală timpurie sau primară, este o afecțiune care se dezvoltă în decurs de două până la patru săptămâni de la contractarea virusului imunodeficienței umane (HIV).

Simptomele infecției acute cu HIV sunt similar cu alte infecții virale, cum ar fi gripa sau mononucleoza (febră mono sau glandulară). Din acest motiv, mulți oameni nu își dau seama că au fost infectați cu HIV. Un test de sânge este cel mai bun mod de a confirma o infecție cu HIV.

Există două tipuri de HIV: HIV-1 și HIV-2. HIV-1 este forma mai frecventă de HIV întâlnită în Statele Unite. Termenul HIV din această resursă se referă la HIV-1, dacă nu se specifică altfel. [1]

HIV atacă celulele imune ale organismului. Fără tratament, o persoană cu HIV devine mai probabilă să dezvolte infecții sau tipuri de cancer legate de infecție. Ultima etapă a infecției cu HIV este SIDA (sindromul imunodeficienței dobândite), când sistemul imunitar este grav deteriorat. [2]

În prezent nu există un remediu eficient pentru infecția cu HIV, dar, cu un tratament adecvat și îngrijire medicală, perspectivele pentru persoanele cu HIV sunt bune.

Simptomele infecției acute cu HIV

Mulți oameni dezvoltă simptome de infecție acută cu HIV la două până la patru săptămâni de la contractarea HIV. Simptomele pot dura câteva săptămâni și sunt similare cu alte infecții virale, cum ar fi gripa. Semnele și simptomele pot include următoarele, începând cu cele mai frecvente: [3] [4] [5] [6]

  • Ulceratii bucale
  • Erupție roșie
  • Durerea mușchilor
  • Dureri articulare
  • Pierderea neintenționată în greutate
  • Febră
  • Pierderea coordonării
  • Oboseală
  • Durere de cap
  • Noduli limfatici umflați
  • Durere de gât
  • Diaree

Unele persoane infectate cu HIV nu prezintă simptome sau pot avea simptome ușoare și nu deosebit de supărătoare.

Toate aceste simptome pot fi cauzate și de alte boli. Dacă o persoană prezintă simptome după expunerea potențială la HIV, ar trebui să fie testată pentru HIV cât mai curând posibil. [2] Persoanele îngrijorate de faptul că ar putea prezenta simptome de HIV acut pot folosi, de asemenea, aplicația gratuită Ada pentru a efectua o evaluare a simptomelor.

Cauze și stadii ale infecției acute cu HIV

HIV este cauzat de un retrovirus care atacă sistemul imunitar al organismului, în special celulele sanguine CD4 care sunt responsabile pentru combaterea infecțiilor. În timpul infecției acute cu HIV, retrovirusul HIV distruge o mulțime de celule CD4 pe măsură ce se reproduce. Acest lucru poate face ca unele persoane să se îmbolnăvească de simptome asemănătoare gripei.

Infecția acută cu HIV este prima etapă a infecției cu HIV. Este urmată de alte două etape: [2]

Latență clinică, cunoscută și sub numele de infecție asimptomatică cu HIV sau infecție cronică cu HIV. Retrovirusul HIV continuă să se replice în corp, dar la niveluri scăzute. Este posibil ca persoana infectată să nu prezinte simptome legate de HIV, dar poate transmite virusul și altor persoane. Fără tratament, această etapă poate dura aproximativ 10 ani. Spre sfârșitul acestei faze, numărul CD4 al persoanei începe să scadă și poate începe să prezinte simptome.

SIDA (sindromul imunodeficienței dobândite) este etapa finală a infecției cu HIV. Fără tratament, o persoană se poate aștepta să dezvolte SIDA după aproximativ 10 ani. În această etapă, sistemul imunitar al unei persoane este grav deteriorat și este susceptibil la boli grave, cum ar fi criptosporidioza cronică, limfomul și pneumonia. Fără tratament, o persoană cu SIDA va trăi de obicei doar în jur de trei ani. [7]

Tratamentul poate încetini progresia infecției cu HIV, adesea cu decenii.

Cine este expus riscului de infecție acută cu HIV?

HIV poate afecta persoanele de orice vârstă, orientare sexuală sau rasă, în orice parte a lumii. in orice caz, anumite grupuri de persoane sunt mai expuse riscului de a contracta HIV decat altii. Acestea pot include persoane care: [8]

  • Avea sex neprotejat, în special sex anal, cu mai mulți parteneri
  • Împărțiți ace la injectarea substanțelor

HIV poate fi răspândit în următoarele moduri: [8] [9]

  • Contactul cu sânge infectat
  • Contactul cu material seminal infectat
  • Contactul cu lichide vaginale și/sau rectale infectate
  • De la mamă la copil în timpul sarcină sau naștere dacă gravida are HIV
  • Mai puțin frecvent, în timpul alăptarea dacă femeia care alăptează are HIV și nu urmează tratament antiretroviral [10]
  • Împărtășirea acelor, seringilor sau a echipamentului de preparare a medicamentelor cu cineva care are HIV

Alte contacte fizice, cum ar fi ținerea mâinii, sărutarea sau îmbrățișarea, nu transferă HIV..

Riscuri de transmitere în timpul infecției acute cu HIV

În timpul fazei acute de infecție cu HIV, există niveluri foarte ridicate de HIV în organism. Asta înseamnă riscul de a transmite HIV unei alte persoane este mare. [11]

Diagnosticul infecției acute cu HIV

Singura modalitate de a confirma un diagnostic acut de infecție cu HIV este de a să fie testat pentru HIV. Există diferite tipuri de teste, în funcție de cât timp a trecut de la expunerea potențială a persoanei la virusul HIV. Testarea va implica fie a o probă de lichid prelevată din gură sau o probă de sânge.

Testele anticorpilor sunt cele mai frecvente teste pentru HIV, inclusiv teste rapide și teste la domiciliu. Testele anticorpilor depistează anticorpii HIV-1, care sunt produși de sistemul imunitar după expunerea la virusul HIV. Este nevoie de cel puțin trei săptămâni și uneori până la 12 săptămâni pentru ca o persoană să dezvolte suficienți anticorpi pentru a fi detectabili în acest tip de test. [12]

Testele combinate sau de a patra generație detectează atât anticorpi HIV-1, cât și antigeni p24. Antigenul p24 face parte din virusul HIV și poate fi detectat la câteva săptămâni după infectare la unii oameni, deși pentru alții poate dura până la șase săptămâni. Cantitatea de antigen p24 din sânge este redusă treptat de anticorpi, ceea ce îl face inadecvat pentru a fi utilizat în diagnosticarea HIV după etapele foarte timpurii. [12] [13]

Teste cu acid nucleic detectează virusul HIV în sine în sânge. Testul este costisitor și se folosește de obicei numai în cazurile în care a avut loc o expunere la risc ridicat sau când persoana prezintă simptome de infecție acută cu HIV. Testele cu acid nucleic pot detecta virusul HIV la o săptămână după infectare la unii oameni, dar poate dura până la patru săptămâni până când detectarea este posibilă pentru alții. [12]

Perioada ferestrei testului HIV

perioada de fereastră este perioada de timp dintre momentul în care o persoană este infectată pentru prima dată și când un test este capabil să diagnosticheze cu exactitate infecția cu HIV: [14] Următoarele numere sunt un ghid, deoarece numerele exacte pot varia între teste și laboratoare.

  • Testele anticorpilor: 21 până la 84 de zile după infecție
  • Testele de generația a patra: 13 până la 42 de zile după infecție
  • Teste cu acid nucleic: șapte până la 28 de zile după infecție

Primul număr pentru fiecare test este cel mai devreme timp în care o infecție cu HIV poate fi detectată cu acel test. Cu toate acestea, fiecare persoană răspunde diferit la infecție, astfel încât, în unele cazuri, HIV nu poate fi detectat decât mult mai târziu (indicat de al doilea număr). Daca un testul HIV precoce produce un rezultat negativ, este recomandabil să faceți un alt test după sfârșitul perioadei de fereastră.

Tratamentul infecției acute cu HIV

Infecția acută cu HIV este tratat cu medicamente antiretrovirale (ARV), care sunt medicamente special concepute pentru tratarea retrovirusurilor. Persoanelor cu HIV li se prescrie o combinație de medicamente antiretrovirale, care împreună sunt cunoscute sub numele de terapie antiretrovirală (ARTĂ).

Terapia antiretrovirală reduce cantitatea de virus (încărcătura virală) din organism. Nu vindecă infecția cu HIV, dar, luată corect, poate încetini progresia stării de la o etapă la alta. De exemplu, un studiu recent a arătat că o persoană diagnosticată la vârsta de 20 de ani care are un tratament adecvat are acum o speranță de viață foarte apropiată de cea a unei persoane fără HIV. [15]

Terapia antiretrovirală trebuie începută cât mai curând posibil după diagnostic. Este foarte important să luați corect medicamentele antiretrovirale. Lipsirea dozelor sau oprirea și reluarea tratamentului pot duce la rezistența la medicamente, ceea ce poate reduce opțiunile de tratament viitoare. [16]

Efectele secundare ale ART pot determina unii oameni să ia în considerare oprirea medicamentelor. Cu toate acestea, beneficiile pe termen lung ale ART depășesc dificultățile puse de unele efecte secundare. Este foarte important să nu încetați să luați ART fără să discutați cu un medic, care poate fi capabil să prescrie o combinație mai confortabilă de medicamente antiretrovirale. Dezvoltări mai recente în ART înseamnă că efectele secundare intolerabile sunt mai puține decât în ​​trecut. [17]

Efectele secundare asociate cu administrarea de medicamente antiretrovirale includ: [16] [18]

  • Greaţă
  • Vărsături
  • Oboseală
  • Durere de cap
  • Insomnie
  • Gură uscată
  • Diaree
  • Febră
  • Ameţeală
  • Eczemă
  • Dureri musculare

În general, medicii pot adapta ART pentru o anumită persoană pentru a contracara efectele adverse potențiale, iar o persoană poate lua diferite medicamente antiretrovirale pe parcursul vieții. [17]

Efecte secundare mai grave pot apărea după administrarea de medicamente antiretrovirale pentru o lungă perioadă de timp. Acestea includ: [18] [17]

  • Insuficiență renală cronică
  • Diabet
  • Osteoporoza
  • Afectarea ficatului
  • Boala de inima
  • Hiperlipidemie, un exces de grăsimi din sânge
  • Lipodistrofia, modificări metabolice în modul în care organismul folosește și depozitează grăsimea
  • Depresie

Persoanele care au contractat HIV devin mai susceptibile la alte afecțiuni medicale, așa că vor beneficia de modificări ale stilului de viață, cum ar fi o alimentație sănătoasă și echilibrată, practicarea de sex în condiții de siguranță și reducerea nivelului de stres. Infecția cu HIV are adesea un impact emoțional și psihologic mare, astfel încât consilierea și sprijinul social ar trebui să fie disponibile pe tot parcursul tratamentului.

Profilaxia post-expunere (PEP)

PEP este o combinație de medicamente antiretrovirale destinate utilizării în situații de urgență. Atunci când este luat corect, PEP poate ajuta la prevenirea infecției cu HIV, dar nu este 100% eficient. Profilaxia post-expunere (PEP) trebuie începută cât mai curând posibil și în termen de 72 de ore de la expunerea potențială la infecția cu HIV. [19]

PEP trebuie luat exact așa cum este indicat timp de 28 de zile. Medicamentele pot provoca reacții adverse, cum ar fi: [19] [20] [21]

  • Greaţă
  • Vărsături
  • Dureri de cap
  • Oboseală
  • Diaree

Prevenirea infecției acute cu HIV

Sunt modalități de a minimiza riscul de a contracta HIV, sau transmiterea infecției altor persoane: [22]

  • Practicați sexul în siguranță: utilizați prezervative în timpul tuturor tipurilor de contact sexual și limitați numărul de parteneri
  • Practicați utilizarea în siguranță a acului: folosiți numai ace și echipamente sterile dacă injectați substanțe. Utilizarea sigură a acului ar trebui, de asemenea, respectată de către lucrătorii din domeniul sănătății și tatuatori
  • Fii diagnosticat devreme, care pot informa alegeri precum tratamentul și comportamentul față de alte persoane

Oricine este activ sexual este recomandat să se testeze pentru HIV și alte boli cu transmitere sexuală cel puțin o dată pe an. Orice rezultate pozitive ar trebui să fie dezvăluite partenerilor sexuali, astfel încât să poată fi luate măsuri de precauție. Se recomandă teste mai frecvente pentru oricine dintr-un grup cu risc ridicat, cum ar fi cineva care: [23]

  • Are o relație cu o persoană seropozitivă
  • Are mai mulți parteneri sexuali
  • Acționează ace sau echipamente pentru medicamente

Profilaxia pre-expunere (PrEP)

Profilaxia pre-expunere (PrEP) este o altă modalitate de reducere a riscului de infecție acută cu HIV. PrEP este o combinație de două medicamente care, administrate zilnic, pot reduce șansele unei persoane de a se infecta cu HIV.

PrEP este de obicei recomandat pentru persoanele care sunt considerate a fi cu un risc ridicat de a contracta HIV. Aceasta poate include pe oricine care: [23]

  • Are o relație cu o persoană seropozitivă
  • Se gândește să rămână însărcinată cu o persoană seropozitivă
  • Are relații sexuale neprotejate cu persoane care prezintă, de asemenea, un risc ridicat de a contracta HIV, cum ar fi persoanele care injectează droguri
  • Acționează ace sau echipamente pentru medicamente

Luat conform instrucțiunilor, PrEP poate reduce riscul de infectare cu HIV prin: [23]

  • Mai mult de 90% în timpul sexului
  • Peste 70% la injectarea drogurilor

PrEP trebuie în continuare utilizat alături de prezervative, deoarece nu oferă protecție împotriva altor boli cu transmitere sexuală, cum ar fi gonoreea.

Întrebări frecvente despre infecția acută cu HIV

Î: Când apare infecția acută cu HIV?
A: Infecția acută cu HIV este prima etapă a infecției cu HIV. Unii oameni se pot simți bolnavi cu simptome asemănătoare gripei la două până la patru săptămâni după infectarea cu HIV, în timp ce alții care au contractat HIV nu prezintă deloc simptome.

Î: Cât durează simptomele acute ale infecției cu HIV?
A: Simptomele infecției acute cu HIV, care pot include simptome asemănătoare gripei, umflarea glandelor limfatice și ulcerele bucale, durează în general câteva săptămâni. Vezi secțiunea despre Simptomele infecției acute cu HIV.

Î: Cum este tratată infecția acută cu HIV?
A: Infecția acută cu HIV trebuie tratată cu medicamente antiretrovirale (ARV) cât mai curând posibil după diagnostic. Terapia antiretrovirală (ART) poate ajuta la încetinirea progresiei HIV cu decenii.

Alte denumiri pentru infecția acută cu HIV

  • Infecția cu virusul imunodeficienței umane

  1. Acest site web îndeplinește standardul HONcode pentru informații de sănătate de încredere.