Articole despre boala Crohn

Boala Crohn

Boala Crohn - Semne și simptome ale bolii Crohn

  • Ce este boala Crohn?
  • Cauze
  • Simptome
  • Diagnostic
  • La ce să te aștepți
  • Tratamente
  • Evitați rachete
  • Cunoaște-l pe doctorul potrivit
  • Iertare

O mulțime de oameni au crampe stomacale cu diaree sau constipație. Este incomod, dar de obicei treci peste asta și uiți de asta.

crohn

Dar când aveți aceste simptome des și sunt severe, există șansa să aveți boala Crohn. Va trebui să vă adresați medicului dumneavoastră pentru a afla cu siguranță.

700.000 de americani au această boală. Deși nu există niciun tratament, tratamentele îl pot gestiona.

Simptome

Simptomele Crohn variază foarte mult în funcție de persoană și de partea tractului gastro-intestinal sau tractului gastrointestinal pe care boala o atacă.

În tractul gastro-intestinal inferior sau colon, simptomele comune includ:

  • Dureri de burtă și crampe
  • Sânge în caca ta
  • Diaree
  • Drenaj de la o durere dureroasă în apropierea anusului
  • Miscări urgente ale intestinului
  • Simțiți că nu v-ați golit complet intestinele după ce ați făcut caca
  • Pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate (discutați cu medicul dumneavoastră despre acest lucru)
  • Constipație, care poate duce la blocarea intestinului

Este posibil să aveți, de asemenea, unele dintre aceste simptome dacă Crohn este în tractul gastrointestinal superior sau în intestinul subțire, deși acestea pot fi mai puține și mai ușoare.

Dar, de asemenea, este obișnuit să nu aveți simptome (Crohn tăcut) atunci când boala afectează intestinul subțire. Dacă simptomele inițiale sunt silențioase, următoarele semne comune ale lui Crohn ar putea include efecte mai grave, cum ar fi:

  • Blocarea intestinală
  • Infecție sau abces
  • Durere sau febră care nu vor dispărea
  • Gaura sau tunelul de conectare din intestin (fistula)

Boala poate avea, de asemenea, simptome care vă afectează starea generală de sănătate, inclusiv:

  • Oboseală
  • Febră (mai puțin frecventă cu Crohn, deci vă recomandăm să vă adresați medicului)
  • Afte bucale
  • Transpiră noaptea
  • Cicl menstrual neobișnuit

S-ar putea să nu aveți toate acestea. Boala afectează oamenii în moduri diferite. Simptomele pot fi ușoare sau vă pot lăsa foarte slabe. În cel mai rău caz, Crohn poate provoca complicații severe.

Complicații

Complicațiile lui Crohn sunt mai puțin frecvente decât simptomele inițiale. Ei pot fi:

  • Local, care implică tractul intestinal
  • Sistemic, afectându-ți întregul corp. S-ar putea să le auziți numite complicații extraintestinale.

Continuat

Complicațiile locale ale lui Crohn includ:

Cu excepția fisurilor, care sunt destul de frecvente cu Crohn, majoritatea complicațiilor de mai sus nu se întâmplă prea des.

Continuat

Unele dintre cele mai frecvente complicații sistemice sunt:

Crohn provoacă inflamații articulare la un sfert dintre persoanele care suferă de boală.

Inflamația articulațiilor provoacă durere, umflături și rigiditate. Crohn’s poate duce la trei tipuri principale:

  • Periferic. Acest tip afectează articulațiile mari ale brațelor și picioarelor, cum ar fi coatele, genunchii, încheieturile și gleznele. Problemele ar putea începe într-o articulație și apoi să se mute în alta (medicii o vor numi migratoare). Este cel mai frecvent dacă aveți boala Crohn a colonului. Inflamația va veni și va merge împreună cu Crohn, dar de obicei nu provoacă daune de durată.
  • Axial. Acest tip vă afectează coloana vertebrală sau partea inferioară a spatelui (medicul o va numi articulația sacroiliacă). Este, de asemenea, cunoscut sub numele de spondilită sau spondiloartropatie. S-ar putea chiar să o aveți înainte de a fi diagnosticat cu Crohn. Ați putea observa probleme de respirație dacă vă împiedică extinderea coastelor. Poate provoca leziuni permanente dacă oasele coloanei vertebrale se fuzionează.
  • Spondilită anchilozantă. Acest tip mai grav de artrită vertebrală este rar în rândul persoanelor cu Crohn, dar se poate întâmpla. În plus față de a provoca artrită în spate, poate duce la inflamații la nivelul ochilor, plămânilor și valvelor cardiace. Unii oameni o primesc înainte de diagnosticul Crohn. Medicii nu știu exact ce o provoacă, dar au găsit markeri genetici comuni în rândul persoanelor care o au.

Tratamentul pentru artrită cu Crohn implică:

  • Ameliorarea simptomelor artritei, cum ar fi durerea, umflarea și inflamația cu:
    • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi aspirina și ibuprofenul. Dar persoanele cu Crohn nu le pot lua întotdeauna pentru că vă irită mucoasa intestinală.
    • Steroizi
    • Odihna, căldura și gama de exerciții de mișcare
  • Tratarea Crohnului, de obicei cu
    • Steroizi
    • Sulfasalazină
    • Medicamente pentru sistemul imunitar, cum ar fi metotrexatul și substanțele biologice

Problemele cutanate legate de Crohn sunt mai puțin frecvente decât inflamația articulațiilor. Când apar, acestea includ cel mai adesea:

  • Eritem nodos. Acești noduli mici, sensibili, roșii apar de obicei pe tibie, glezne și, uneori, pe brațe. Se vor îmbunătăți pe măsură ce inflamația Crohn este controlată. Steroizii pot ajuta.
  • Pyoderma gangrenosum. Aceste răni umplute cu puroi urmează adesea un traumatism sau alte traume ale pielii. Ele apar de obicei pe picioare, dar pot apărea oriunde. S-ar putea să le luați pe burtă lângă o stomă sau cicatrici chirurgicale din colectomie. În timp, rănile se unesc și formează ulcere profunde, de lungă durată. Steroizii, anumite medicamente biologice și medicamentele pe care le puneți pe piele vă pot ajuta.
  • Etichete de piele. Aceste mici clape de piele sunt frecvente la persoanele cu Crohn, în special în jurul anusului sau hemoroizilor. Poop se poate atașa de ele și vă poate irita pielea. Igiena poate ajuta la gestionarea lor. Chirurgia nu este o idee bună, deoarece vă poate afecta sfincterul anal sau canalul.
  • Ulceratii bucale. S-ar putea să le auziți numite afte. Se întâmplă între gingia ta și buza inferioară sau de-a lungul părților laterale și inferioare ale limbii tale. Se agravează atunci când boala se aprinde și ușurează atunci când inflamația este sub control. Apele de gură și o dietă echilibrată vă pot ajuta.

Continuat

Pierderea oaselor

Aceasta este o complicație obișnuită a lui Crohn. În unele cazuri, s-ar putea datora bolii însăși, dar și medicamentele puternice cu corticosteroizi pe care medicii le folosesc pentru tratarea bolii au un efect. Ei pot:

  • Opriți-vă corpul să absoarbă calciu, de care are nevoie pentru a construi os
  • Fă-ți corpul să scape de calciu atunci când faci pipi
  • Sporiți producția de celule care descompun osul
  • Reduceți numărul de celule care ajută la formarea oaselor
  • Reduceți cantitatea de estrogen a corpului. Estrogenul ajută, de asemenea, la construirea oaselor.

Proteinele care provoacă inflamații modifică ritmul în care osul vechi este îndepărtat și se formează noi.

Aceasta este o parte comună a problemei pierderii osoase. Dacă corpul dumneavoastră nu poate absorbi vitamina D din cauza deteriorării lui Crohn a intestinului subțire sau a rezecției intestinului subțire, este mai puțin probabil să puteți absorbi calciu și să faceți os.

Pentru a preveni problemele sau a le împiedica să se înrăutățească, puteți:

  • Utilizați steroizii sau discutați cu medicul dumneavoastră despre încercarea unuia cu mai puține efecte secundare.
  • Luați medicamente numite bifosfonați care vă pot întări oasele, cum ar fi:
    • Alendronat (Fosamax)
    • Risedronat (Actonel)

Deși nu este foarte frecvent, inflamația din Crohn sau complicațiile care vin cu aceasta vă pot afecta ochii. Condițiile posibile includ:

  • Episclerita. Inflamația zonei chiar sub conjunctivă (țesutul limpede care acoperă interiorul pleoapelor și albul ochilor) este cea mai frecventă complicație a lui Crohn. Poate afecta un ochi sau ambii. Veți observa durere, mâncărime, arsură și roșeață intensă, dar nu vă va afecta viziunea. Tratamentele topice pot ușura simptomele. Se va îmbunătăți pe măsură ce inflamația bolii dumneavoastră scade.
  • Sclerita. Această afecțiune provoacă dureri constante care se înrăutățesc atunci când vă mișcați ochii. Vă poate ține treaz. Este posibil să aveți și dureri de cap; ochi apoși, roșii; și sensibilitate la lumină. Poate apărea înainte de a fi diagnosticat cu Crohn, dar nu devine mai bun sau mai rău odată cu boala.
  • Uveită. Aceasta este o inflamație dureroasă a uveei, stratul mijlociu al ochiului. Poate provoca o vedere neclară, sensibilitate la lumină și roșeață. Nu devine mai bun sau mai rău cu inflamația lui Crohn. Medicul poate prescrie picături oftalmice cu steroizi pentru a ușura inflamația. Poate veni înainte de Crohn sau poate rezulta din artrita care deseori rezultă din Crohn pe termen lung. Dacă nu îl tratați, ar putea duce la glaucom și orbire.

Continuat

Probleme la rinichi

De asemenea, este posibil, dar mai puțin frecvent, că Crohn începe să vă afecteze rinichii, care lucrează îndeaproape cu intestinele. Problemele potențiale includ:

Este neobișnuit, dar se întâmplă la unii oameni cu Crohn. Ficatul tău procesează tot ceea ce mănânci și bei. Se poate inflama ca urmare a tratamentului lui Crohn sau a bolii în sine. Este posibil să observați energie și oboseală scăzute numai dacă nu aveți o problemă mai gravă. Printre cele mai frecvente probleme:

  • Boală hepatică grasă. Atunci când corpul tău nu procesează grăsimile, ele se pot acumula în ficat. Pierderea în greutate și exercițiile fizice sunt de obicei primele opțiuni pentru tratament.
  • Pietre biliare. Se formează atunci când mici bucăți de colesterol sau bilirubină (care ajută la descompunerea proteinelor din sânge) se transformă în pietre în vezica biliară. Medicatia si chirurgia sunt optiuni de tratament.
  • Hepatita. Inflamarea ficatului pe termen lung poate rezulta din boala Crohn în sine. Același medicament pe care îl luați pentru Crohn îl poate trata.
  • Pancreatită. Inflamația pancreasului poate rezulta atât din calculii biliari, cât și din medicamente. Poate provoca dureri, greață, vărsături și febră. Oprirea medicamentului sau îndepărtarea calculilor biliari poate rezolva problema.
  • Colangita sclerozantă primară. Aceasta este o boală a căilor biliare, tuburi care transportă bila din ficat în intestinul subțire. Provoacă cicatrici în conducte care le face înguste. Poate duce la afectarea ficatului și la eșec. Dilatarea și stenturile pot ajuta la deschiderea conductelor blocate. Bacteriile pot controla infecția și medicamente precum antibiotice, antihistaminice și opioide pot ajuta la mâncărime.

Probleme de dezvoltare fizică

Aceasta este o problemă destul de frecventă cu Crohn, în special la copii. Boala poate începe la orice vârstă. Când copiii primesc Crohn’s, este probabil ca părinții să observe:

  • Eșecul creșterii. Copiii cu Crohn sunt probabil mai mici și cântăresc mai puțin decât cei fără. Acestea pot înceta să se înalțe înainte de a începe simptomele.
  • Pubertate întârziată. Copiii cu Crohn vor începe pubertatea mai târziu decât prietenii lor.

Continuat

Crohn’s vs. Colită ulcerativă

Boala Crohn este adesea confundată cu o altă afecțiune numită colită ulcerativă. Simptomele sunt similare și ambele implică perioade de apariție activă, urmate de momente în care nu aveți simptome, ceea ce se numește remisie.

Singura modalitate de a afla dacă aveți Crohn sau colită ulcerativă este să vă adresați medicului pentru analize.

Surse

Fundația Crohn și Colita din America: „Ce este boala Crohn?”

Lei, H. Biomedical Optics Express, 1 iulie 2016.

Clinica Mayo: „Boala Crohn”.

Institutul Național al Diabetului și al Bolilor Digestive și Renale: „Boala Crohn”.

Medline Plus: „Boala Crohn”.

DeFilippis, E. Rapoarte actuale de gastroenterologie, februarie. 23, 2016.

Bray, J. Revista canadiană de gastroenterologie și hepatologie, februarie. 22, 2016.

Clinica Mayo: „Colestiramină (cale orală)”, „boala Crohn”, „boală a ficatului gras nonalcoolic”.

Fundația Crohn și colită: „Artrită”, „Terapii biologice”, „Pierderea oaselor în IBD”, „Complicații extraintestinale: tulburări renale”, „Complicații oculare în IBD”, „Complicații intestinale”, „Boli hepatice și IBD”, „Piele” Complicații ale IBD "," Ce este boala Crohn? " Fundația Crohn și colită: „Semne și simptome ale bolii Crohn”.

UpToDate: „Manifestări clinice ale bolii Crohn la copii și adolescenți”, „Manifestări dermatologice și oculare ale bolii inflamatorii intestinale”

World Journal of Gastroenterology: „Boala Crohn și deficitul de creștere la copii și adolescenți”.

Baza de date Cochrane de evaluări sistematice: „Metotrexat pentru tratamentul bolii Crohn rezistente la tratament activ”.

Clinica Mayo: „Boală hepatică grasă nealcoolică”, „Colangită sclerozantă primară”.

Institutul Național de Diabet și Boli Digestive și Rinichi: „Definiție și fapte pentru calculii biliari” „Simptome și cauze ale calculilor biliari”.

Sarah Streett, MD, director clinic al bolii inflamatorii intestinale, Universitatea Stanford.