sensibilitatea

Oamenii de știință din Germania au descoperit că sensibilitatea creierului la insulină poate avea un impact atât asupra gradului de scădere în greutate rezultat din intervenția stilului de viață, cât și asupra locului în care grăsimea este distribuită în organism. Studiile pe termen lung, efectuate de cercetători de la Centrul German pentru Cercetarea Diabetului (DZD), Helmholtz Zentrum München și Spitalul Universitar din Tübingen, au constatat că, dacă creierul unei persoane răspunde sensibil la insulină, se poate pierde o cantitate semnificativă de greutate, grăsime viscerală nesănătoasă redusă și scăderea în greutate menținută în anii următori. Cu toate acestea, dacă creierul unei persoane răspunde doar ușor sau deloc la insulină, este posibil să piardă relativ mai puțin în greutate la începutul intervenției, experiența în greutate să redobândească și să îmbrace mai multă grăsime viscerală în timp.

„Subiecții cu sensibilitate ridicată la insulină din creier au beneficiat de intervenția stilului de viață cu o reducere pronunțată a greutății și a grăsimii viscerale”, a declarat Martin Heni, dr., Spitalul Universitar din Tübingen, care a condus studiul, care a fost raportat în Nature Communications. „Chiar și după ce intervenția pentru stilul de viață s-a încheiat, ei au recăpătat doar o cantitate mică de grăsime în timpul urmăririi de nouă ani.” În schimb, persoanele cu rezistență la insulină cerebrală au prezentat doar o ușoară pierdere în greutate în primele nouă luni ale programului. „Ulterior, greutatea corporală și grăsimea viscerală au crescut din nou în următoarele luni de intervenție la stilul de viață”, a adăugat dr. Stephanie Kullmann, autor al Institutului pentru Cercetarea Diabetului. Descriind rezultatele lor într-o lucrare intitulată „Sensibilitatea la insulină a creierului este legată de adipozitate și distribuția grăsimii corporale”, cercetătorii au sugerat că, din moment ce grăsimea viscerală este legată de diabet, risc cardiovascular și cancer, descoperirile lor au implicații dincolo de bolile metabolice și indică necesitatea unor strategii pentru rezolvarea rezistenței la insulină a creierului. ”

Există dovezi din ce în ce mai mari care sugerează că creierul uman reprezintă un organ sensibil la insulină și că nu fiecare creier va răspunde în mod egal la insulină, au scris autorii. „Un număr substanțial de oameni prezintă un răspuns la insulină atenuat sau absent, o observație denumită adesea rezistență la insulină cerebrală”. Studiile au arătat, de asemenea, că insulina cerebrală joacă un rol cheie în reglarea comportamentului alimentar și a consumului de alimente, astfel încât „acțiunea insulinei cerebrale reglează comportamentul alimentar și fluxurile de energie din tot corpul”. Ceea ce nu se înțelege este modul în care capacitatea de reacție la insulină a creierului la oameni ar putea afecta greutatea pe termen lung și compoziția grăsimii corporale.

Măsura în care grăsimea corporală are un efect negativ asupra sănătății cardiometabolice depinde de locul în care sunt depozitate aceste grăsimi. Acumularea de grăsimi în abdomen - grăsime viscerală - este deosebit de nefavorabilă, deoarece acest tip de grăsime eliberează neurotransmițători care afectează tensiunea arterială, influențează secreția hormonului insulină și pot provoca inflamații, a continuat echipa. Acest lucru crește riscul de diabet, boli cardiovasculare și anumite tipuri de cancer. În schimb, grăsimea subcutanată care se acumulează pe fese, coapse și șolduri nu are efecte adverse asupra sănătății. Echipa subliniază faptul că efectele legate de sănătate ale distribuției grăsimilor se leagă de conceptul de „obezitate metabolică sănătoasă”, în care energia este stocată în principal ca grăsime subcutanată, în comparație cu „obezitatea nesănătoasă”, prin care acumularea de grăsime este în principal în spațiul visceral.

Ceea ce nu este clar este de ce depozitarea grăsimilor nu are loc în același loc la toți oamenii. Pentru a investiga relația dintre sensibilitatea la insulină a creierului, pierderea în greutate și distribuția grăsimilor, cercetătorii au continuat să analizeze datele din Programul de intervenție la stilul de viață de la Tübingen (TULIP), un studiu care a permis echipei să asocieze rezistența la insulină a creierului cu pierderea în greutate redusă în timpul primele nouă luni ale unui program de intervenție de stil de viață de doi ani. Datele lor recent raportate au fost generate prin analiza rezultatelor pe termen lung din studiu. „Am început analiza noastră actuală prin testarea impactului sensibilității la insulina cerebrală asupra greutății corporale și a distribuției grăsimii corporale în anii care au urmat intervenției de 24 de luni pe stilul de viață”. Pentru a face acest lucru, au înregistrat până la nouă ani de date de urmărire pentru 15 participanți la care sensibilitatea la insulină cerebrală a fost măsurată prin magnetoencefalografie înainte de începerea intervenției de 24 de luni.

Ceea ce au descoperit a fost că persoanele cu sensibilitate ridicată la insulină în creier au beneficiat semnificativ mai mult de o intervenție a stilului de viață care a inclus o dietă bogată în fibre și exerciții fizice decât persoanele cu rezistență la insulină din creier. Nu numai că persoanele cu sensibilitate crescută la insulină creierului au pierdut mai mult în greutate, dar au avut și o distribuție mai sănătoasă a grăsimilor. Participantii cu o sensibilitate ridicata la insulina cerebrala inainte de a intra in programul de interventie pentru stilul de viata au realizat o reducere mai mare a greutatii corporale si a tesutului adipos total, au raportat ei. Sensibilitatea inițială la insulină cerebrală a fost, în plus, asociată cu o redresare mai mică a greutății corporale și, de asemenea, cu o creștere mai mică a țesutului adipos total și a conținutului de grăsime viscerală la urmărirea pe termen lung. În schimb, persoanele rezistente la insulină din creier au prezentat o ușoară scădere în greutate în primele nouă luni ale programului, iar acești participanți au avut tendința de a recâștiga greutatea corporală, precum și țesutul adipos total și visceral în lunile următoare de intervenție în stilul de viață. „Și mai important, sensibilitatea scăzută la insulină a creierului a fost legată de o recăpătare a greutății corporale și a grăsimii corporale în cei nouă ani de după program”, a scris echipa.

Dacă creierul reacționează sensibil la hormon, pierdeți o cantitate semnificativă de greutate, reduceți grăsimea abdominală nesănătoasă și puteți menține greutatea pe termen lung. Dacă creierul reacționează doar puțin sau deloc la insulină, slăbești doar oarecum la începutul intervenției și apoi te îngrași din nou. [IDM]

Deoarece acțiunea insulinei în hipotalamus este crucială pentru reglarea metabolismului energetic periferic, cercetătorii au investigat, de asemenea, modul în care sensibilitatea la insulină în această zonă a creierului este legată de distribuția grăsimii corporale. Pentru a face acest lucru, s-au uitat la rezultatele unei imagini RM funcționale precise a acțiunii insulinei hipotalamice, într-o cohortă transversală de 112 participanți. Analiza lor a datelor a arătat că persoanele cu sensibilitate ridicată la insulină în hipotalamus formează puțină grăsime viscerală. În schimb, sensibilitatea la insulină nu a avut nicio influență asupra masei de grăsime subcutanată.

„Descoperirile noastre actuale sunt de o importanță deosebită, având în vedere că creșterea conținutului de grăsime viscerală nu numai că prezintă un factor de risc ridicat pentru dezvoltarea ulterioară a diabetului, dar este, de asemenea, puternic legată de riscul de boli cardiovasculare și dezvoltarea cancerului”, au concluzionat cercetătorii. Rezistenta la insulina cerebrala, prin urmare, pare a fi implicata in patogeneza obezitatii in general. Mai important, pare a fi un factor determinant al obezității sănătoase și nesănătoase. ” Și având în vedere legătura dintre grăsimea viscerală și riscul crescut de boli cardiovasculare și cancer, precum și de diabet, rezultatele studiului pot deschide, de asemenea, noi abordări pentru opțiunile de tratament dincolo de bolile metabolice.

Autorii au recunoscut că există unele limitări ale studiului lor. Cu toate acestea, Heni a spus, „Studiul nostru dezvăluie un mecanism cheie nou care reglează distribuția grăsimilor la om. Sensibilitatea la insulină din creier determină locul în care se depune grăsimea. ” Cercetătorii din Tübingen lucrează deja la noi terapii pentru abolirea rezistenței la insulină din creier și, astfel, au un efect benefic asupra distribuției grăsimii corporale.