Managementul terapiei medicamentoase, denumit și MTM, este un termen folosit pentru a descrie o gamă largă de servicii de îngrijire a sănătății oferite de farmaciști, experții în medicamente din echipa de îngrijire a sănătății. În 2005, profesia de farmacie a dezvoltat o definiție consensuală pentru MTM. În 2008, Medication Therapy Management Elements Core Service Model Version 2.0 a detaliat un model de serviciu MTM în cabinetul farmaceutic care include următoarele cinci elemente de bază:

  • Revizuirea terapiei medicamentoase (MTR)
  • Înregistrare personală a medicamentelor (PMR)
  • Planul de acțiune legat de medicamente (MAP)
  • Intervenție și/sau sesizare
  • Documentare și urmărire

Fiecare element de bază face parte integrantă din furnizarea MTM; cu toate acestea, succesiunea și livrarea elementelor de bază pot fi modificate pentru a satisface nevoile unui pacient individual. Farmaciștii asigură managementul terapiei medicamentoase pentru a ajuta pacienții să obțină cele mai bune beneficii din medicamentele lor prin gestionarea activă a terapiei medicamentoase și prin identificarea, prevenirea și rezolvarea problemelor legate de medicamente.

De ce este necesară gestionarea terapiei medicamentoase?

Problemele legate de medicamente și administrarea defectuoasă a medicamentelor sunt o problemă masivă de sănătate publică în Statele Unite. Experții estimează că 1,5 milioane de evenimente adverse care pot fi prevenite apar în fiecare an, care au ca rezultat 177 miliarde de dolari în răniri și decese.

Unde euManagementul terapiei medicamentoase este furnizat?

Farmaciștii oferă servicii de gestionare a terapiei medicamentoase în toate setările de îngrijire în care pacienții iau medicamente. În timp ce farmaciștii din diferite setări pot oferi diferite tipuri de servicii de gestionare a terapiei medicamentoase, obiectivul tuturor farmaciștilor care furnizează managementul terapiei medicamentelor este să se asigure că medicamentul este potrivit pentru pacient și condițiile sale de sănătate și că cele mai bune rezultate posibile ale tratamentului sunt realizate.

Cine poate beneficia de managementul terapiei medicamentoase?

Oricine folosește medicamente eliberate pe bază de rețetă, medicamente fără prescripție medicală, plante medicinale sau alte suplimente alimentare poate beneficia de serviciile de gestionare a terapiei medicamentoase. Persoanele care pot beneficia cel mai mult includ cei care utilizează mai multe medicamente, cei care au mai multe afecțiuni de sănătate, cei care au întrebări sau probleme cu medicamentele lor, cei care iau medicamente care necesită o monitorizare atentă, cei care au fost spitalizați și cei care obțin medicamentele lor de la mai multe farmacii.

Resursele MTM ale APhA

Livrarea MTM a evoluat în ultimele 2 decenii, iar APhA are o multitudine de resurse disponibile pentru a ajuta farmaciștii în furnizarea serviciilor MTM:

Operațiuni de afaceri și plăți
  • Noțiuni introductive despre seria de seminare web MTM
    • Webinar 1: Prezentare generală a furnizorilor MTM, efectuarea CMR-urilor și montarea MTM în fluxul de lucru
    • Webinar 2: o explorare a valorilor de calitate, a documentației și a plății pentru servicii
    • Webinar 3: O introducere în formarea relațiilor cu medicii care prescriu și marketingul serviciilor MTM
  • Cum să începeți o practică MTM: un ghid pentru farmaciști
  • Analiza costurilor pentru furnizarea serviciilor de gestionare a terapiei medicamentoase
  • Raport complet despre Destinul proiectului
  • MTM ca webinar de sport în echipă
    • Diapozitive PDF
    • Prospect suplimentar
  • Instrumentul de autoevaluare MTM
  • MTMS: Dezvoltarea unei practici ca farmacist independent MTM
  • Analiza SWOT pentru o practică MTM
  • Scrierea unui plan de afaceri pentru un nou serviciu de farmacie
  • Facturare pentru serviciile MTM
  • Dezvoltarea unui Superbill de management al terapiei medicamentoase pentru practica ambulatorie/comunitară
Asigurarea îngrijirii pacienților
  • Cum să efectuați o revizuire cuprinzătoare a medicamentelor: un ghid pentru farmaciști
  • Crearea unui proces de îngrijire a pacienților pentru MTM în practica dvs.
  • Îmbunătățirea tranzițiilor de îngrijire: optimizarea reconcilierii medicamentelor
  • Integrarea farmacogenomicii în practica farmaciei prin managementul terapiei medicamentoase
  • APhA MTM Digest
    • 2008
    • 2010
    • 2011
    • 2013
    • 2014
    • 2016 APhA Farmaciști Servicii de îngrijire a pacienților Rezumat
  • Solicitați online un rezumat al problemei NPI și NPI
Servicii de marketing
  • Ghid de marketing al serviciilor MTM
  • Set de instrumente pentru marketingul MTM către prescriptori
  • Marketingul serviciilor dvs. MTM către potențiali plătitori
  • Crearea cererii de servicii pentru pacienți
  • Implicarea pacienților în MTM
  • Flyer promoțional pentru planurile de sănătate și alți plătitori
  • Flyer promoțional pentru alți profesioniști din domeniul sănătății
  • Flyer promoțional pentru farmaciști
  • Utilizarea marketingului de relații pentru a extinde serviciile de farmacie
Exemple de servicii de gestionare a medicamentelor
medicamentoase

MTM este un exemplu de serviciu de gestionare a medicamentelor. Exemple suplimentare de servicii furnizate de farmacist care includ managementul medicamentelor sunt prezentate mai jos.

Recenzii despre terapia medicamentelor

Revizuirea terapiei medicamentoase este un proces sistematic de colectare a informațiilor specifice pacientului, evaluarea terapiilor medicamentoase pentru identificarea problemelor legate de medicamente, elaborarea unei liste prioritare a problemelor legate de medicamente și crearea unui plan pentru rezolvarea acestora. Evaluările terapiei medicamentoase sunt una dintre cele cinci elemente de bază ale managementului terapiei medicamentelor Modelul de serviciu versiunea 2.0 1 aceste recenzii pot fi cuprinzătoare sau vizate unei probleme reale sau potențiale de medicamente. Indiferent dacă sunt cuprinzătoare sau direcționate, medicamentele individuale ale pacientului sunt evaluate în contextul pacientului în ansamblu, luând în considerare toate condițiile pacientului și terapiile medicamentoase.

1. Asociația Farmaciștilor Americani, Fundația Asociației Naționale a Magazinelor de Medicamente în Lanț. J Am Pharm conf. Univ. 2008; 48 (3): 341-53

Consultati de farmacoterapie

Consultările de farmacoterapie se referă la serviciile furnizate de farmaciști la trimiterea de la alți furnizori de servicii medicale sau de la alți farmaciști. Aceste servicii de consultanță sunt de obicei rezervate pentru cazuri de pacienți mai complicate, în special pentru pacienții care au afecțiuni medicale complexe și care au experimentat deja probleme legate de medicație sau care au un potențial ridicat de a le dezvolta. atingerea obiectivelor terapeutice dorite pentru pacienți prin promovarea utilizării sigure, adecvate și rentabile a medicamentelor. Pacienții care necesită consultări cu farmacoterapie pot avea o afecțiune medicală complexă, una sau mai multe, care necesită tratament medicamentos pentru a se gestiona eficient. Farmaciștii care furnizează aceste servicii au, de obicei, expertiză avansată și pregătire în domeniu și pot fi certificați de consiliul de specialitate de către Consiliul de specialități farmaceutice.

1. Cartea albă ACCP. Farmacoterapie 2008; 28 (2): 7e - 34e
2. Bluml BM. Definiția managementului terapiei medicamentoase: dezvoltarea consensului la nivelul întregii profesii. J Am Pharm conf. Univ. 2005; 45: 566-72.

Antrenor/asistență în gestionarea bolilor

Principiile de gestionare a bolilor implică intervenții medicale coordonate pentru bolile în care pacienții trebuie să își asume o anumită responsabilitate pentru îngrijirea lor. Farmaciștii care oferă aceste servicii de gestionare a terapiei medicamentoase se adresează terapiei medicamentoase și non-medicamentoase, precum și modificările stilului de viață asociate cu aceste boli integrează pacientul în programe care îi împuternicesc să-și gestioneze boala și medicamentele, reducând astfel costurile asistenței medicale și îmbunătățind calitatea vieții de pacienți. Au fost dezvoltate diverse programe de gestionare a bolilor care încorporează un management eficient al medicamentelor pentru o varietate de stări de boală cronică, cum ar fi diabetul, astmul, BPOC, insuficiența cardiacă, boala Parkinson, boala Alzheimer, depresia și multe altele. Exemple de rezultate clinice, umaniste și economice ale acestor programe furnizate de farmaciști au fost documentate în proiecte demonstrative care includ proiectele Asheville, The Diabetes Ten City Challenge și multe altele.

Aplicații farmacogenomice

Farmacogenomica este un serviciu nou și emergent de gestionare a terapiei medicamentoase oferit de farmaciști, în care farmaciștii joacă un rol în interpretarea și aplicarea informațiilor genetice ale pacientului pentru a optimiza răspunsul pacientului la terapia medicamentoasă. În diferite setări de îngrijire a pacienților, de la spitale la farmacii comunitare, farmaciștii compară tratamentele specifice pacienților pe baza markerilor genetici, prezicând răspunsul pacienților la terapie, dozând medicamente pe baza rezultatelor testelor genetice, prezicând ce pacienți vor prezenta reacții adverse la terapiile selectate și recomandări în cunoștință de cauză prescriptorilor cu privire la cele mai bune tratamente pentru acel pacient individual, care maximizează eficacitatea în timp ce minimizează riscul. De asemenea, farmacogenomica a fost denumită „medicină personalizată”.

Managementul anticoagulării

Farmaciștii care asigură managementul anticoagulării oferă servicii diverse pacienților care iau agenți de diluare a sângelui pe cale orală. Warfarina, cel mai prescris medicament pe cale orală în acest scop, trebuie monitorizată și gestionată continuu pentru a asigura siguranța pacientului și a minimiza riscul. Farmaciștii lucrează cu educarea multor tipuri diferite de pacienți cu privire la aceste terapii, cum ar fi cei cu fibrilație atrială și cu risc crescut de accident vascular cerebral, cu privire la importanța aderenței orale la anticoagulare și realizarea testelor de sânge de rutină. Farmaciștii oferă servicii de gestionare a anticoagulării. Exemple de servicii furnizate de farmaciști includ bețe degetele în farmacie și testarea INR, educație privind auto-monitorizarea/gestionarea pacientului și ajustarea dozelor bazate pe acorduri de practică colaborativă stabilite între medici și farmacist.

Alte servicii clinice

Pe măsură ce farmacistul a furnizat servicii de gestionare a terapiei medicamentoase continuă să evolueze, rolurile farmaciștilor continuă să se extindă în domenii noi și emergente. Aceste diverse servicii clinice se concentrează pe optimizarea rezultatelor medicamentelor pentru fiecare pacient în parte. Exemple de alte servicii clinice în gestionarea terapiei medicamentoase includ servicii de sănătate și screening pentru angajați, medicină de călătorie, farmacie nucleară, farmacie veterinară, nutriție și multe altele.

Supravegherea siguranței medicamentelor

Farmaciștii asigură managementul terapiei medicamentoase prin programe de supraveghere a siguranței medicamentelor, unde joacă un rol important în prevenirea erorilor de medicație și a evenimentelor adverse. Îmbunătățirea siguranței sistemului de utilizare a medicamentelor în ansamblu este esențială pentru a obține rezultate terapeutice optime pentru pacienții individuali. De la raportarea erorilor de medicamente și a evenimentelor adverse până la colectarea de date și identificarea siguranței medicamentelor pe o scară extinsă, farmaciștii deschid un nou drum în asigurarea siguranței legate de medicamente. Domeniile emergente includ dezvoltarea, utilizarea și standardizarea strategiilor de evaluare și atenuare a riscurilor (REMS), un program pentru medicamente sau produse biologice care prezintă riscuri specifice de siguranță pentru pacienți, va optimiza echilibrul accesului pacientului și siguranța medicamentelor. Programele REMS sunt solicitate din ce în ce mai mult de către Food and Drug Administration pentru a aborda potențiale probleme de siguranță a pacienților.

Sănătate, wellness, sănătate publică

Farmaciștii oferă o gamă largă de servicii de sănătate, sănătate și sănătate publică pentru a îmbunătăți îngrijirea pacienților individuali din comunitățile pe care le deservesc. Exemple de servicii includ programe de screening pentru stările comune de boală (de exemplu astmul bronșic, diabetul bolii cardiovasculare) planificarea nutrițională, pierderea în greutate, consilierea pentru renunțarea la fumat. Populația.

Imunizare

Farmaciștii din toate cele 50 de state sunt autorizați să asigure gestionarea terapiei medicamentoase prin administrarea de imunizări în temeiul acordurilor de practică colaborativă cu medicii. Farmaciștii oferă servicii și informații valoroase de imunizare pentru pacienți pentru a îmbunătăți ratele de vaccinare pentru bolile care pot fi prevenite prin vaccinare. Farmaciștii oferă servicii de gestionare a medicamentelor de imunizare prin identificarea pacienților pe baza stărilor de boală și a terapiilor medicamentoase care ar putea beneficia potențial de la primirea diferitelor vaccinuri și prin imunizarea directă a acestor pacienți sau oferirea de educație cu privire la beneficiile și importanța vaccinărilor pentru boli care pot fi prevenite. Autoritatea de administrare a farmacistului variază de la stat la stat pe baza domeniului individual de reglementare a practicii. De exemplu, farmaciștii administrează vaccinul gripal sezonier, vaccinul H1N1, vaccinul împotriva herpesului zoster, vaccinurile de călătorie și multe altele. Aflați mai multe în Centrul de imunizare.