de Barry Keate

DPrin natura sa incesantă și deranjantă, tinitusul a fost legat de depresie. Depresia poate agrava tinitusul, care la rândul său poate agrava depresia. Pentru a trata depresia cu care se confruntă cei care suferă de tinitus, medicii vor prescrie antidepresive care adesea înrăutățesc tinitusul și prezintă o serie de alte efecte secundare potențiale. Pentru a evita acest scenariu, unii pacienți cu tinitus care suferă de depresie folosesc remedii naturale care conțin un aminoacid esențial care stimulează propriile substanțe chimice ale creierului.

Unul dintre motivele pentru care mulți pacienți cu tinitus suferă de depresie este natura debilitantă a tinitusului. Această afecțiune poate fi mai obositoare emoțional decât alte tipuri de probleme de auz. Un studiu clinic a arătat că 60% dintre pacienții cu tinitus au avut depresie majoră, comparativ cu 7% dintre cei cu pierderea generală a auzului, dar fără tinitus. (1)

depresia

Depresia este modulată de serotonină, un neurotransmițător găsit în creierul și intestinul uman, care transmite impulsurile nervoase de-a lungul sinapselor dintre neuroni. Adesea denumită „molecula fericirii”, serotonina are un efect profund asupra dispoziției. Nivelurile ridicate de serotonină duc la o dispoziție veselă și capacitatea de a rezista stresului de zi cu zi. Nivelurile scăzute duc la depresie, lipsa controlului furiei, tulburare obsesiv-compulsivă (TOC) și chiar gânduri de sinucidere.

L-triptofan pentru depresie și tinitus

Medicii prescriu în mod curent antidepresive pentru depresie. Aceste medicamente nu creează sau măresc serotonina. În schimb, acestea inhibă absorbția serotoninei după ce este utilizată pentru a transmite informații. Acest lucru menține serotonina în sinapsele dintre neuroni mai mult decât în ​​mod normal și permite reutilizarea acesteia. Pentru pacienții cu tinitus, antidepresivele prescrise pot agrava tinitusul.

Există o singură modalitate și o singură modalitate de a crește efectiv serotonina în creier. Acest lucru se întâmplă cu precursorul serotoninei, L-triptofan, denumit uneori și triptofan. Acest aminoacid traversează bariera hematoencefalică și se metabolizează pentru a crea serotonină, melatonină și niacină în creierul uman. Melatonina este, de asemenea, utilă pentru stabilizarea ciclurilor de somn și pentru o bună odihnă.

L-triptofanul este un aminoacid esențial. Acest lucru înseamnă că organismul nu îl poate produce și trebuie furnizat prin dietă sau suplimente. Se găsește în majoritatea alimentelor pe bază de proteine, în special în curcan, dar se găsește și în ovăz, curmale uscate, naut, semințe de dovleac, banane, lapte, iaurt, brânză de vaci, carne roșie, ouă, pește și păsări de curte.

Dieta tipică furnizează suficient L-triptofan pentru a asigura cerințele metabolice de bază. Cu toate acestea, adesea nu reușește să furnizeze niveluri optime de serotonină cerebrală. Acest lucru se datorează faptului că L-triptofanul este cel mai puțin bogat aminoacid și concurează cu alți aminoacizi pentru transportul prin bariera hematoencefalică. Când aminoacizii sunt consumați împreună, L-triptofanul este în dezavantaj și de multe ori nu se transportă prin barieră. Ar trebui să fie luat întotdeauna pe stomacul gol pentru a preveni concurența cu alți aminoacizi pentru absorbție.

De asemenea, pe măsură ce îmbătrânim, nivelurile de L-triptofan scad. Acest lucru duce la un spectru de tulburări de dispoziție care includ iritabilitate, stres și anxietate. Simptome mai grave, cum ar fi tulburările de somn, depresia, comportamentul agresiv, chiar și sinuciderea, au fost urmărite la niveluri reduse de triptofan provocând o scădere a nivelurilor de serotonină. (2)

Creșterea și echilibrarea serotoninei cerebrale prin suplimentarea cu L-triptofan câștigă aderență în rândul unor medici care realizează că mulți dintre pacienții lor deprimați au niveluri scăzute de L-triptofan. (3)

Necesarul nutrițional pentru L-triptofan este de 5 mg/kg de greutate corporală sau aproximativ 375 mg pentru o persoană de 170 lb. Cu toate acestea, mulți adulți aleg să consume mult mai mult, până la 4-5 grame/zi pentru a îmbunătăți starea de spirit sau somnul. Efectul secundar principal al acestei doze este somnolența, deci este mai bine să începeți să luați o doză mai mică până când efectele secundare individuale devin cunoscute. Unele reacții adverse sunt observate la doze mai mari de 5 grame/zi, inclusiv tremor, greață și amețeli. În cazuri rare, poate apărea „sindromul serotoninei”. Aceasta este o afecțiune foarte gravă, care este rezultatul unei stimulări prea mari a serotoninei. Simptomele includ delir, hipertermie și, eventual, comă. Din această cauză, ar trebui să se acorde o atenție deosebită dacă triptofanul este combinat cu antidepresive prescrise.

În 1989 a avut loc un focar spontan de boală rară și mortală în New Mexico. Comunitatea în rândul victimelor acestei boli a fost ingestia de L-triptofan. FDA a emis imediat o retragere a tuturor L-triptofanului de pe piață și a interzis importul acestuia. Ulterior s-a stabilit că boala nu a fost cauzată de L-triptofan, ci de un contaminant introdus de producător. În 2002, FDA a eliminat toate restricțiile și L-triptofanul a fost vândut în mod liber, fără alte probleme.

5-HTP pentru depresie și tinitus

Există un alt supliment, strâns legat de L-triptofan, care poate ajuta la depresie și tinitus. 5-HTP (5-hidroxitriptofan) face parte din procesul de metabolizare a L-triptofanului în serotonină. L-triptofanul se transformă în 5-HTP, care apoi se transformă în serotonină.

În timp ce dieta poate oferi L-triptofan, 5-HTP trebuie luat ca supliment. S-a discutat mult despre care este produsul mai eficient și despre motivele pentru care cineva ar putea fi mai bun pentru o anumită persoană.

5-HTP se transformă direct în serotonină și traversează mai ușor bariera hematoencefalică. Acționează mai rapid decât L-triptofanul. De asemenea, L-triptofanul concurează cu alți aminoacizi, în timp ce 5-HTP este mai bun la acest lucru. Deoarece 5-HTP este atât de eficient, corpul poate crește o toleranță față de acesta după un timp.

L-triptofanul este mai lent decât 5-HTP, dar produce un somn mai bun. L-triptofanul este mai puțin probabil să interacționeze cu alte medicamente și, deși efectele sale pot părea subtile, poate fi mai sigur și mai sănătos pentru utilizarea pe termen lung.

Doza normală pentru 5-HTP este de 300 până la 500 mg pe zi. Ar trebui luat cu alimente. Deoarece acționează mai rapid decât serotonina, este deosebit de important să nu se combine cu antidepresive care optimizează serotonina.

Antidepresive pentru optimizarea serotoninei

Antidepresivele prescrise sunt adesea denumite antidepresive care optimizează serotonina. Acestea funcționează prin optimizarea serotoninei existente, astfel încât să nu fie absorbită la fel de repede și astfel să rămână în sinapsă mai mult timp.

Au existat mai multe generații de antidepresive care optimizează serotonina, de când au fost descoperite accidental în anii 1950. Medicamentele inițiale au devenit ceea ce este cunoscut sub numele de inhibitori de monoamină (IMAO), deoarece au inhibat descompunerea neurotransmițătorilor de monoamină, cum ar fi serotonina, și i-au făcut mai disponibili în creier.

Au existat interacțiuni potențial letale dietetice și medicamentoase cu MAOI și în curând au fost înlocuite de o clasă mai nouă numită antidepresive triciclice (TCA). Au funcționat de-a lungul unor linii similare, dar cu mai puține efecte secundare. Cu toate acestea, efectele secundare erau încă destul de grave și mulți oameni nu le puteau tolera. Primul medicament TCA este amitriptilena (Elavil), care este încă în uz astăzi.

Acestea au fost urmate cu antidepresive tetraciclice (TeCA) în anii ’70. Cea mai populară dintre acestea este mirtazapina (Remeron), care este utilizată pe scară largă astăzi. Unul dintre cele mai frecvente efecte secundare este somnolența și este adesea utilizat pentru cei cu tulburări de somn.

Cea mai nouă clasă a acestor medicamente este ceea ce știm astăzi ca antidepresive SSRI. Acesta este un acronim pentru inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei. Acestea includ Prozac, Paxil, Zoloft, Celexa, Lexapro și altele. Acestea sunt adesea prescrise pentru tulburări depresive majore, precum și tulburări de anxietate, cum ar fi anxietatea socială, tulburările de panică, tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC), tulburările de alimentație și, ocazional, tulburarea de stres post-traumatic (PTSD).

Toate aceste medicamente sunt sintetice. Ca atare, ai o serie de efecte secundare. Reacțiile adverse frecvente includ greață, somnolență, cefalee, bruxism (scrâșnirea dinților), insomnie, diaree, scădere în greutate și creștere în greutate, disfuncție sexuală, depresie crescută, anxietate, gânduri suicidare și tinitus. Tinnitus este listat ca un efect secundar comun pentru aproape toate aceste medicamente. Singurul antidepresiv care are cea mai mică probabilitate de a provoca tinitus este mirtazapina (Remeron).

În plus, aceste medicamente au probleme grave de sevraj. Datorită modului în care funcționează aceste medicamente, creierul este păcălit să creadă că există o mulțime de serotonină disponibilă și nu mai produce. În timpul întreruperii, nivelul serotoninei scade precipitat și apar simptome deranjante de întrerupere care pot fi indistincte de boala inițială. Mulți oameni care utilizează antidepresive SSRI pentru perioade lungi de timp sunt complet incapabili să înceteze utilizarea acestora și sunt condamnați efectiv la utilizarea antidepresivelor pentru tot restul vieții.

Utilizarea antidepresivelor eliberate pe bază de rețetă este controversată, chiar și în rândul medicilor. Două metaanalize ale studiilor clinice publicate în 2008 și 2011 au constatat că, în depresia ușoară până la moderată, efectul SSRI este mic sau nici unul în comparație cu placebo. Chiar și în cazul depresiei severe, efectul este între „relativ mic și substanțial”. (4) (5)

Înainte ca cineva să se angajeze într-un curs periculos de medicamente eliberate pe bază de rețetă pentru depresie, ar trebui să se gândească considerabil la opțiunea de a utiliza L-triptofan natural sau 5-HTP pentru a ajuta la starea lor. Chiar și a se ajuta la o porție suplimentară de curcan oferă mai mult L-triptofan.