de Barry Keate

arcu
Tglanda tiroidă este una dintre cele mai mari glande endocrine din corp. Se găsește în gâtul de sub gură. Tiroida controlează cât de repede corpul arde energie, produce proteine ​​și cât de sensibil este corpul la alți hormoni. Disfuncția tiroidei duce la numeroase probleme, inclusiv niveluri reduse de energie, sensibilitate crescută la durere, creștere în greutate, depresie și tinitus. Tinnitus este un efect foarte frecvent al disfuncției tiroidiene.

Auzim de la multe dintre persoanele cu tinitus care suferă de o disfuncție tiroidiană. Acufenei se vor reduce sau rezolva de obicei odată ce problema de bază este abordată.

Glanda tiroidă controlează metabolismul producând hormoni tiroidieni, în principal tiroxină (T4) și triiodotironină (T3). Acești hormoni reglează rata metabolismului și afectează creșterea și rata funcțională a multor alte sisteme din corp. Tiroida produce, de asemenea, hormonul calcitonină, care joacă un rol în absorbția calciului.

Producția de T3 și T4 este reglementată de hormonul stimulator al tiroidei (TSH) produs în hipofiză. Cea mai obișnuită metodă de astăzi de determinare a disfuncției tiroidiene este măsurarea TSH.

Iodul este o componentă esențială atât a T3, cât și a T4. T3 conține trei molecule de iod, în timp ce T4 conține patru molecule. Marea majoritate a hormonului tiroidian produs în glanda tiroidă este tiroxina (T4), care este cea mai puțin activă dintre cele două. Până la 80% din T4 este transformat în ficat pentru a produce T3, care este de zece ori mai activ.

Condiții
Cele mai frecvente două probleme ale disfuncției tiroidiene sunt supraproducția hormonală (hipertiroidism) și subproducția hormonală (hipotiroidismul).

Hipertiroidismul este rar, afectând aproximativ 1% din populație. Rezultă în accelerarea proceselor metabolice. Simptomele includ nervozitate, iritabilitate, scădere în greutate, mâini tremurate, tulburări de panică, curse de inimă și tinitus. Cea mai frecventă cauză a hipertiroidismului este boala Graves, un răspuns autoimun care supra-stimulează tiroida. Tinitusul cauzat de hipertiroidism este de obicei asociat cu ritmul cardiac și are o natură pulsatilă.

Hipotiroidismul este mult mai frecvent și poate fi sub-diagnosticat la cei cu simptome mai puțin grave. Hipotiroidismul afectează 1,4% - 2,0% dintre femei și 0,1% - 0,2% dintre bărbați. Prevalența crește considerabil odată cu vârsta, afectând 5% până la 10% dintre femeile cu vârsta peste 50 de ani și 1,25% dintre bărbații cu vârsta peste 60 de ani. și memorie, letargie, creștere în greutate, intoleranță la frig, constipație și mărirea gusului glandei tiroide. Alte condiții, cum ar fi deficiența de auz și tinitus, apar în special la vârstnici. Cea mai frecventă cauză a hipotiroidismului este tiroidita Hashimoto, o afecțiune inflamatorie care atacă tiroida. Cu hipotiroidism, tinitusul este în general prezent ca un sunet continuu.

Fibromialgia și sindromul de oboseală cronică (SFC) sunt afecțiuni frecvent asociate cu hipotiroidism. Studiile sugerează că până la 15% dintre persoanele diagnosticate cu probleme tiroidiene vor ajunge la fibromialgie. Este un sindrom de oboseală cronică și dureri musculare difuze și probleme de somn. Se estimează că 6 milioane de americani, în primul rând femei, suferă de fibromialgie. Sindromul de oboseală cronică este o problemă frecventă în rândul persoanelor cu fibromialgie, la fel ca sindromul durerii miofaciale și depresia.

Diagnostic
Cel mai frecvent test utilizat pentru măsurarea funcției tiroidiene este determinarea hormonului stimulator al tiroidei (TSH). TSH este produs în hipofiză și stimulează glanda tiroidă să secrete T3 și T4. TSH este crescut ca răspuns la niveluri scăzute de hormoni tiroidieni, în timp ce nivelurile TSH sunt scăzute ca răspuns la niveluri crescute de hormoni tiroidieni.

Gama standard de referință pentru TSH este cuprinsă între 0,2 și 5,5 mU/L de sânge. Orice citire mai mare de 5,5 ar semnala un hormon tiroidian scăzut și un posibil hipotiroidism. Din păcate, această gamă este foarte largă. Mulți medici și oameni de știință consideră că limita superioară din domeniu este mult prea mare pentru a permite detectarea la persoanele cu funcție tiroidiană semnificativ scăzută.

În realitate, o citire TSH de peste 2,0 poate indica niveluri mai scăzute decât hormonul tiroidian normal. Pacienții cu o valoare mai mare de 2,0 au șanse crescute de a dezvolta hipotiroidism evident și pot suferi, de asemenea, de simptome precum depresia și creșterea în greutate.

O altă complicație este faptul că un pacient poate avea niveluri de TSH circulante perfect normale, dar prezintă în continuare semne și simptome de hipotiroidism. În același mod în care persoanele cu hiperinsulinemie devin desensibilizate la insulina existentă a organismului, aceste persoane au devenit rezistente la T3 și T4.

Unii medici consideră că testele standard sunt atât de nesigure, încât pot fi diagnosticate în funcție de simptome. Carol Roberts, MD, directorul Wellness Works din Tampa, FL, afirmă că testele de sânge consideră „șocant” nesigure și va crede mai degrabă pacientul și ochii ei decât testele. Ea efectuează testele de sânge de dragul documentației și doar în cazul în care acestea sunt anormale.

Tratament
Cel mai frecvent tratament pentru nivelurile scăzute de hormoni tiroidieni constă în terapia de substituție a medicamentelor cu hormon tiroidian. Tratamentul convențional începe aproape întotdeauna cu medicamente sintetice T4, inclusiv Synthroid® sau Levoxyl®. Dozele mici sunt de obicei utilizate la început, deoarece o creștere rapidă a hormonului tiroidian poate duce la leziuni cardiace.

Pentru unii pacienți, simptomele hipotiroidismului persistă în ciuda tratamentului standard. Terapia cu T4 nu poate fi mai eficientă decât placebo în îmbunătățirea funcției cognitive și a bunăstării psihologice la pacienții cu simptome de hipotiroidie, în ciuda scorurilor testelor tiroidiene care se situează în intervalul de referință.

Pentru acești pacienți, doar o terapie combinată, utilizând T4 sintetic combinat cu T3, este capabilă să restabilească nivelurile hormonale naturale. Un astfel de medicament combinat este Thyrolar®, care combină T3 și T4 sintetice într-un raport fix de 4: 1. Trebuie folosită precauție în administrarea T3 persoanelor cu vârsta peste 50 de ani, din cauza unor posibile probleme cardiace.

În unele cazuri, hipotiroidismul este însoțit de deficit de fier. Când se întâmplă acest lucru, suplimentarea cu fier va produce adesea rezultatele terapeutice necesare. Pacienții cu hipotiroidism ar trebui să fie verificați în mod curent pentru deficitul de fier.

Sunt disponibile și medicamente tiroidiene naturale care conțin tiroidă deshidratată derivată din glandele tiroide ale porcului. Aceste medicamente includ tiroida Armor (Thyrar®), Nathroid® și Westhroid®. Extractele naturale de tiroidă au fost utilizate din 1892 și au fost aprobate de Food and Drug Administration în 1939. Aceste extracte naturale de tiroidă au fost în mare parte înlocuite în medicina clinică de Synthroid, deoarece medicii cred că sunt inconsistente de la doză la doză. Acest lucru, în ciuda faptului că sunt realizate conform standardelor aprobate de Farmacopeea Statelor Unite.

Pacienții cu hipotiroidism prezintă îmbunătățiri mai mari în starea de spirit și funcția creierului dacă primesc tratament cu tiroida Armor, mai degrabă decât cu Synthroid. Cercetătorii au descoperit că substituirea tiroidei Armor a dus la îmbunătățirea stării de spirit și a funcționării neuropsihologice. Sunt, de asemenea, mult mai puțin costisitoare decât medicamentele sintetice mai noi, brevetate.

Suplimente utile
Există mai multe suplimente alimentare care sunt utile în susținerea tiroidei și prevenirea progresiei bolii.

1 - Iod. Este extrem de important pentru sănătatea tiroidei, deoarece este elementul constitutiv al hormonilor tiroidieni. Cu toate acestea, este o sabie cu două tăișuri, deoarece prea mult iod cauzează sau înrăutățește aceleași probleme ca și nu este suficient.

Există multe zone ale lumii în care iodul este deficitar în sol. Zona din jurul Marilor Lacuri era cunoscută sub numele de centura de gușă, deoarece solul este deosebit de deficit de iod. Cu toate acestea, deficiența de iod a fost practic eliminată în SUA când s-a introdus sarea iodată. Vegetarienii și veganii sunt expuși riscului dacă evită sarea și nu mănâncă produse lactate îmbogățite cu iod.

Probabilitatea ca o problemă tiroidiană să fie cauzată de deficiența de iod este un factor de localizare geografică, dietă și utilizarea sării și a produselor iodate. Majoritatea cazurilor de disfuncție tiroidiană nu sunt cauzate de deficit de iod.

Doza recomandată: 150 până la 300 micrograme (mcg) zilnic.

2 - Zinc. Studiile la animale arată că deficiența de zinc este asociată cu scăderea nivelului seric de T3. Zincul poate juca un rol în metabolismul hormonilor tiroidieni la pacienții cu T3 scăzut și poate contribui la conversia T4 în T3 la om. Persoanele cu conținut scăzut de zinc au, de asemenea, o șansă crescută de tinitus.

Doza recomandată: 30 până la 60 mg pe zi.

3 - Seleniu. Necesar pentru sinteza, activarea și metabolismul adecvat al hormonilor tiroidieni. Deficiența de seleniu poate influența grav generarea de radicali liberi, conversia T4 în T3 și procesul autoimun.

Doza recomandată: 200 până la 400 mcg pe zi

4 - Vitamina D. Necesară pentru producerea hormonilor de stimulare a tiroidei în glanda pituitară.

Dozajul recomandat: 800 UI zilnic.

5 - Vitamina E. Un antioxidant care poate proteja împotriva oxidării crescute și a deteriorării celulelor tiroidiene.

Dozajul recomandat: 400 UI zilnic.

6 - Vitamina C. În combinație cu vitamina E reduce hipotiroidismul la animale.