de către Societatea Europeană de Microbiologie Clinică și Boli Infecțioase

simptomele

Majoritatea femeilor care suferă de durere atunci când urinează sau care au nevoie să urineze adesea sau urgent au probabil o infecție bacteriană, chiar și atunci când nimic nu este detectat prin testarea standard a urinei.

Simptomele unei infecții ale tractului urinar (ITU), cum ar fi cistita, sunt frecvente la femei, dar, în aproximativ un sfert din cazuri, nu se constată nicio infecție utilizând teste standard.

Cu toate acestea, noi cercetări publicate în Microbiologie clinică și infecție și folosind un test mai sensibil, au găsit dovezi ale infecției bacteriene la aproape toate femeile cu simptome UTI, inclusiv la cele în care nu s-au găsit bacterii cu teste standard.

Studiul, condus de Dr. Stefan Heytens de la Universitatea din Ghent, Belgia, susține ideea că testarea nu este necesară pentru femeile cu simptome ale unei UTI necomplicate.

Simptomele UTI reprezintă între două și cinci la sută din numirile medicilor de familie. În 60-80% din cazuri, testarea urinei relevă o infecție bacteriană.

Testarea implică utilizarea tehnicilor de laborator pentru a detecta bacteriile din urină.

Aceste femei pot primi antibiotice, cum ar fi nitrofurantoina, trimetoprimul sau fosfomicina.

Cu toate acestea, medicii au presupus că femeile cu teste negative nu au o infecție bacteriană. În trecut, acest grup de femei ar fi putut fi diagnosticat cu „sindrom uretral” inexplicabil, pe care unii cercetători l-au sugerat că ar putea fi psihosomatic.

Dr. Heytens, care este medic de familie practicant și cercetător la Departamentul de medicină de familie și asistență medicală primară de la Universitatea din Ghent, a explicat: „Un procent substanțial de femei care își vizitează medicul de familie cu simptome de ITU, care dau rezultate negative pentru o bacterie infecție, li se spune că nu au infecție și sunt trimise acasă fără tratament.

Pe de altă parte, femeilor cu un test pozitiv li s-ar putea administra un curs scurt de antibiotice pentru a-și trata infecția.

Noua cercetare a implicat 308 de femei belgiene, inclusiv 220 care își vizitau medicul de familie pentru simptome UTI și 86 de voluntari sănătoși. Toate femeile au dat probe de urină.

Probele de urină au fost testate în mod standard pentru a vedea dacă a crescut bacterii. Au fost, de asemenea, testați folosind o tehnică numită reacție în lanț cantitativă a polimerazei sau qPCR. Această tehnică este foarte sensibilă și poate fi utilizată pentru a detecta cantități mici de ADN care provin de la bacterii care pot provoca ITU, cum ar fi Escherichia coli (E coli) și Staphloccocus saprophyticus (S. saphrophyticus).

Dintre femeile cu simptome UTI, testarea standard a detectat bacterii la 80,9% din probele de urină. Dar testul qPCR a găsit dovezi ale E coli la 95,9% din probe și S. saphrophyticus și 8,6%. Combinând rezultatele ambelor teste s-au găsit dovezi ale unei infecții la 98,2% dintre femeile cu simptome.

La femeile fără simptome, testele standard au crescut E coli în 10,5% din probe și qPCR preluate E coli în 11,6%.

Dr. Heytens a spus: „În acest studiu, am folosit un test mai sensibil pentru a căuta bacterii care cauzează frecvent ITU. E coli la aproape toate femeile care se plâng de simptome, chiar dacă au avut o cultură de urină tradițională negativă. Acest lucru sugerează că, dacă o femeie are aceste simptome, probabil că are o ITU.

„Descoperirile noastre susțin cercetările anterioare care indică faptul că testarea tradițională ar putea să nu fie de ajutor în ITU necomplicate. Cu toate acestea, testele tradiționale de cultură de urină pot avea un rol de jucat în cazul în care tratamentul eșuează sau dacă există semne și simptome ale unei ITU mai complicate.

Ceea ce nu stim inca este daca toate femeile cu aceste simptome ar beneficia de un curs de antibiotice.

Dr. Heytens spune că descoperirile trebuie confirmate în cercetări ulterioare. El și colegii săi intenționează, de asemenea, să investigheze dacă femeile cu simptome UTI dar un test negativ de urină ar beneficia de tratamentul cu antibiotice și dacă pot utiliza qPCR pentru a detecta alte tipuri de bacterii care ar putea cauza ITU în cazuri mai rare.

Mai multe informatii: „Femeile cu simptome ale unei infecții ale tractului urinar, dar cu o urocultură negativă: cuantificarea PCR a Escherichia coli sugerează infecția în majoritatea cazurilor.”, Heyten, S și colab., Microbiologie clinică și infecție, DOI: 10.1016/j.cmi.2017.04.004

Furnizat de Societatea Europeană de Microbiologie Clinică și Boli Infecțioase