Actualizat la 14 august 2020

tratamente

Revizuit medical de

În conversația normală, termenul de somnambulism poate fi folosit întâmplător și la figurat ca o modalitate de a descrie lipsa de energie sau concentrare. Dar pentru un număr de copii și adulți, somnambulismul este o condiție reală care poate avea consecințe considerabile.

Somnambulismul, cunoscut în mod oficial sub numele de somnambulism, este o tulburare de comportament care își are originea în timpul somnului profund și are ca rezultat mersul pe jos sau efectuarea altor comportamente complexe, în timp ce încă mai sunt adormiți. Este mai frecvent la copii decât la adulți și este mai probabil să apară dacă o persoană are un istoric familial al afecțiunii, este lipsită de somn sau este predispusă la treziri repetate pe timp de noapte.

Accidentele din timpul acestor episoade pot provoca leziuni, iar somnambulismul este asociat cu somn mai rău și somnolență în timpul zilei. Tratamentul activ poate să nu fie necesar pentru multe persoane, dar când episoadele sunt mai frecvente sau mai intense, mai multe opțiuni de tratament pot fi benefice.

Somnambulismul este o tulburare de somn?

Somnambulismul este un tip de tulburare de somn cunoscută sub numele de parasomnie. Parasomniile sunt un comportament anormal în timpul somnului. De fapt, parasomniile traversează o graniță între somn și veghe, motiv pentru care acțiunile care apar în timpul episoadelor de parasomnie sunt anormale.

Parasomniile pot fi clasificate în funcție de partea ciclului de somn în care apar. Somnambulismul are loc în timpul somnului non-REM (NREM), de obicei în stadiul III al ciclului de somn, care este, de asemenea, cunoscut sub numele de somn profund. Împreună cu alte parasomnii, cum ar fi vorbitul de somn, excitațiile confuzionale și teroarea somnului, somnambulismul este clasificat ca o tulburare de excitare NREM.

Care sunt simptomele somnambulismului?

Simptomele somnambulismului pot implica diferite tipuri de acțiuni simple sau complexe pe care o persoană le face în timp ce este în cea mai mare parte adormit. În timpul unui episod, o persoană poate avea ochi deschiși, sticloși, cu o privire goală pe față. De obicei, sunt minim receptivi sau incoerenți în discursul lor.

Este important să recunoaștem că, în ciuda numelui, somnambulismul nu se limitează la mers pe jos. Pot apărea alte tipuri de acțiuni și sunt încă sub umbrela somnambulismului. Exemplele includ alergarea, acțiunile de rutină, cum ar fi îmbrăcarea, mutarea mobilierului, implicarea într-un comportament sexual (sexsomnia) sau urinarea în locuri nepotrivite. Mai rar, comportamentele pot fi violente sau pot fi mai complexe, inclusiv încercarea de a conduce o mașină.

Episoadele de somnambulism pot dura câteva secunde până la o jumătate de oră, cele mai multe terminând în mai puțin de 10 minute. Persoana se poate întoarce la culcare și se poate întoarce să doarmă singură sau se poate trezi confuză în timp ce este încă din pat.

Un simptom cheie al somnambulismului și al altor parasomnii NREM este că persoana practic nu își amintește niciodată de episod când se trezește. Din acest motiv, ei învață cel mai adesea despre somnambulism de la un membru al familiei sau coleg de casă.

Un alt element comun al parasomniilor NREM este acela că apar de obicei în prima treime sau jumătate a nopții, când o persoană tinde să petreacă un procent mai mare de timp în stadiile de somn NREM profund.

Cât de comun este somnambulismul?

Somnambulismul apare mai des în rândul copiilor decât al adulților. Un studiu pe termen lung a constatat că 29% dintre copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 13 ani au prezentat somnambulism cu un vârf de incidență între 10 și 13 ani. La adulți, prevalența este estimată la până la 4%.

Faptul că persoanele care dorm în somn nu-și amintesc episoadele face dificil să se determine cu precizie cât de des apare. În plus, studiile definesc uneori somnambulismul în moduri diferite.

Încercarea de a explica aceste dificultăți metodologice, o meta-analiză a luat în considerare 51 de studii separate despre somnambulism și a concluzionat că 5% dintre copii și 1,5% dintre adulți au experimentat un episod în ultimele 12 luni.

Care sunt pericolele somnambulismului?

Prin somnambulism pot exista consecințe grave asupra sănătății. Vătămarea poate apărea dacă o persoană se împiedică și cade sau se ciocnește cu ceva în timp ce merge sau aleargă. Manipularea greșită a obiectelor ascuțite sau încercarea de a conduce o mașină în timpul unui episod poate pune viața în pericol. Comportamentul violent poate provoca daune somnambulului sau altora.

Acțiunile din timpul episoadelor de somnambulism pot aduce jenă. De exemplu, o persoană se poate simți rușinată de comportamentul sexual explicit, de izbucniri agresive sau de a urina într-un loc greșit.

Studiile au descoperit că persoanele care sunt somnambule au niveluri mai ridicate de somnolență excesivă în timpul zilei și simptome de insomnie. Nu se știe dacă aceste probleme apar din cauza unor tulburări efective din somnambulism sau dacă există un factor care le afectează somnul, ceea ce îi face să fie expuși riscului atât pentru somnambulism, cât și pentru somnolență în timpul zilei.

În plus, somnambulismul poate avea consecințe pentru un partener de pat, colegi de cameră și/sau colegi de cameră. Episoadele pot provoca întreruperi ale somnului și pot fi afectate negativ de comportamentul unei persoane în timpul episoadelor.

Care sunt cauzele somnambulismului?

Experții în somn cred că somnambulismul se întâmplă în mod normal atunci când o persoană se află într-un stadiu de somn profund și se trezește parțial într-un mod care declanșează activitate fizică, rămânând în cea mai mare parte adormit.

Lectură conexă

  • Vorbit în somn
  • Ce ar trebui să știți despre paralizia somnului
  • Diagnosticarea sindromului picioarelor neliniștite

Copiii cu somnambulă pot constata că episoadele se opresc odată cu înaintarea în vârstă sau pot continua să somnambuleze ca adulți. Chiar dacă majoritatea somnambulismului începe din copilărie, starea poate începe și la vârsta adultă.

Cum se tratează Somnambulismul?

Tratamentul pentru somnambulism depinde de vârsta pacientului, de cât de des apare și de cât de periculoase sau perturbatoare sunt episoadele. Pentru copii și adulți, cel mai bine este să ridicați îngrijorări cu privire la somnambulism cu un medic care poate lucra pentru a găsi cea mai probabilă cauză și pentru a crea un plan de tratament adaptat.

În multe cazuri, somnambulismul nu necesită tratament activ, deoarece episoadele sunt rare și prezintă un risc redus pentru cel care doarme sau pentru cei din jur. Episoadele devin adesea mai puțin frecvente odată cu vârsta, astfel încât pentru unii oameni somnambulismul se rezolvă de la sine cu orice terapie specifică.

Când este necesar să se ia măsuri pentru a aborda somnambulismul, există o serie de abordări care pot fi încorporate într-un plan de tratament.

Eliminați riscurile de siguranță

Reducerea efectelor nocive este un aspect important pentru persoanele care au somnambul. Unele moduri în care riscurile pentru siguranță pot fi reduse includ:

  • Păstrarea obiectelor ascuțite sau a armelor încuiate și la îndemână
  • Închiderea și închiderea ușilor și ferestrelor
  • Îndepărtarea pericolelor de declanșare de pe podea
  • Instalarea luminilor cu senzori de mișcare
  • Dacă este necesar, utilizați alarme de ușă sau o alarmă de pat care se declanșează dacă o persoană se ridică din pat

Tratați cauzele subiacente

Dacă somnambulismul unei persoane este legat de o tulburare de bază, cum ar fi OSA sau RLS, tratarea acestei afecțiuni poate rezolva somnambulismul. În mod similar, dacă utilizarea sedativelor sau a altor medicamente contribuie la somnambulism, medicul poate recomanda schimbarea dozei sau trecerea la un alt medicament.

Trezirea anticipată

Trezirea anticipată este trezirea pe cineva cu puțin timp înainte de apariția unui potențial episod de somnambulism.

Deoarece somnambulismul este conectat la o anumită etapă de somn, se întâmplă adesea în aceeași oră în fiecare noapte. Trezirea pe cineva chiar înainte de acea oră îl poate împiedica să aibă trezirea parțială care poate provoca somnambulismul.

Trezirea anticipată a fost eficientă pentru a ajuta mulți copii să nu mai acționeze din somnambulism. Poate fi util pentru alții, dar nu a fost studiat cu atenție la pacienții adulți.

Îmbunătățiți igiena somnului

Igiena somnului se referă la mediul și obiceiurile legate de somn ale unei persoane. Igiena proastă a somnului, cum ar fi programul de somn inconsecvent sau consumul de cofeină sau alcool aproape de culcare, pot contribui la probleme de somn și privarea de somn.

Îmbunătățirea igienei somnului încurajează un somn mai stabil și mai fiabil, reducând în același timp riscul de privare a somnului care poate declanșa somnambulismul.

Terapie cognitiv comportamentală

Terapia cognitiv-comportamentală (TCC) este o formă de terapie prin vorbire care contracarează gândurile și acțiunile negative. TCC pentru insomnie (TCC-I) a demonstrat eficacitatea în îmbunătățirea somnului, adesea prin reformularea modului în care o persoană gândește despre somn. Există adaptări ale TCC pentru stres și anxietate, iar aplicarea atentă a TCC, inclusiv tehnici de relaxare, poate ajuta la prevenirea episoadelor legate de stres de somnambulism.

Medicament

Atunci când alte tratamente nu sunt eficiente, medicamentele pot fi luate în considerare pentru a încerca să oprească somnambulismul. Exemplele includ benzodiazepinele și antidepresivele. Cercetările timpurii au indicat că melatonina poate fi utilă și în abordarea somnambulismului.

Orice medicament, indiferent dacă este eliberat pe bază de prescripție medicală sau fără prescripție medicală, are beneficii și riscuri potențiale, iar un medic este în cea mai bună poziție pentru a stabili dacă este adecvat în situația specifică a oricărei persoane.

Este sigur să trezești o persoană care face somnambulism?

Cei mai mulți experți sfătuiesc împotriva trezirilor deranjante pentru persoanele care se află în mijlocul unui episod de somnambulism. Deoarece nu sunt conștienți de situația lor, o trezire zguduitoare poate provoca frică, confuzie sau furie.

Dacă este posibil, puteți încerca să ghidați ușor o persoană de somnambulism departe de potențialele pericole și să vă întoarceți la culcare. O voce liniștită, liniștitoare și cel mult o atingere ușoară pot fi utile în direcționarea acestora.

Dacă trebuie să treziți o persoană care sunambulează, încercați să faceți acest lucru într-un mod cât mai blând posibil și să fiți conștienți că cel mai probabil vor fi dezorientați la trezire.