Instabilitatea severă poate fi rezultatul unei intervenții chirurgicale pe cord deschis și a unor leziuni traumatice. Dacă credeți că aveți instabilitate a pieptului sau sunteți programat să urmați o intervenție chirurgicală pe cord deschis, Atlantic Surgical Associates oferă o intervenție chirurgicală avansată de stabilizare a pieptului la biroul nostru West Long Branch, New Jersey, pentru a vă ameliora simptomele. Salutăm pacienții din zonele înconjurătoare din East Brunswick, New Brunswick și Staten Island, NJ.

county

Ce este instabilitatea sternă?

Instabilitatea severă se întâmplă atunci când firele care conectează un stern divizat chirurgical sunt întrerupte. Această separare poate avea loc pe întreaga lungime a sternului sau doar o porțiune și poate provoca simptome precum durere, dificultăți de mișcare și clic.

Cât costă intervenția chirurgicală de stabilizare sternală?

Costul pentru tratarea instabilității pieptului depinde de gravitate și dacă este efectuat în timpul unei intervenții chirurgicale pe cord deschis sau ulterior. În timpul unei consultări cu Dr. Volshteyn, va fi elaborat un plan de tratament și vom putea oferi un cost pentru tratamentul dumneavoastră. Aflați mai multe despre plata pentru operația dvs. pe pagina noastră de finanțare.

Instabilitate sternă după intervenția chirurgicală pe cord deschis

Aproximativ 700.000 de pacienți sunt supuși unei intervenții chirurgicale pe cord deschis în fiecare an în Statele Unite. Până la 3% dintre acești pacienți suferă de o vindecare slabă a sternului după operație.

În 1978, Dr. Stoney a recunoscut o afecțiune medicală rezultată din neuniunea sternului. Acest lucru se întâmplă atunci când un pacient suferă de disconfort sau durere după intervenția chirurgicală a inimii sau a valvei. De asemenea, pot observa un sunet de clic, un sentiment de instabilitate și dificultăți de participare la activități sportive. Dacă aceste simptome continuă după trei luni, cel mai probabil este o malunion sternală (sau non-uniune, atunci când sternul nu este aliniat corect).

La unii pacienți, disconfortul poate fi legat de sensibilitatea cicatricei. Cu toate acestea, dacă există dureri profunde și clic, aceasta este cel mai frecvent legată de vindecarea incorectă a sternului sau a sternului.

În timpul operației cardiace, un chirurg toracic împarte sânul de sus în jos pentru a efectua o intervenție chirurgicală pe inimă sau pe valve cardiace. Mulți chirurgi toracici încă folosesc fire de oțel sau corzi pentru a pune peretele toracic împreună după operație. În mod tradițional, chirurgii cardiaci plasează mai multe fire de oțel de la dreapta la stânga și înapoi. Când pacienții respiră, peretele toracic se extinde pentru a permite pătrunderea aerului. Această mișcare și tensiune laterală create de respirația mușchilor după operație pot slăbi firele.

Dacă este lăsat neobservat, poate duce la malunionare. Sternul cu fir poate să nu fie suficient de puternic pentru a tolera un nivel mai ridicat de activitate la pacienții mai tineri, deoarece permite o mișcare redusă între părțile drepte și stângi.

În mod surprinzător, mulți pacienți afectați nu raportează această afecțiune chirurgilor cardiaci. Și atunci când o fac, nu este neobișnuit ca chirurgii cardiaci să respingă îngrijorările pacientului odată ce se asigură că durerea pacientului are după operație de natură non-cardiacă. Pacienții menționează de obicei această problemă furnizorilor lor de asistență medicală primară, care au foarte puțin de oferit în afară de sfătuirea lor să aștepte mai mult până când sternul se vindecă sau Motrin pentru durere și umflături. Mulți pacienți prezintă episoade de anxietate severă și vizite frecvente la spital cu plângeri de durere toracică repetată.

În cele din urmă, odată ce durerea s-a dovedit a fi non-cardiacă, pacientul este etichetat ca o persoană instabilă și ajunge la o varietate de medicamente psihiatrice, anti-anxietate, antidepresive și narcotice sau trimise la specialiștii în managementul durerii și psihiatri. În acest moment, câțiva dintre ei sunt direcționați către un chirurg plastic.

Neuniunea sternă sau instabilitatea sternală se poate întâmpla și după accidente de mașină și după leziuni industriale atunci când sternul a fost rupt și nu a fost fixat corespunzător.

Când este recomandată intervenția chirurgicală de stabilizare a sânului?

Cele mai acceptate indicații pentru repararea instabilității sternale sunt durerea cronică, apăsarea, șlefuirea, senzația de mișcare incorectă a peretelui toracic, activitățile limitate ale vieții de zi cu zi și modificările modului de respirație.

Înainte de operație, poate fi necesară o scanare CT a pieptului și o radiografie pentru a diagnostica problema.

Cum se efectuează chirurgia de stabilizare a sternului?

Mulți chirurgi cardiotoracici tratează în continuare malunionul cu fire sternale repetate. Plasează mai multe fire cu cifre opt, fire oblice și le înfășoară în jurul coastelor. Din păcate, reparația cu plasarea mai agresivă a firelor produce mai multe probleme decât rezolvă, deoarece firele pot fie să taie sternul, fie să limiteze periculos aportul de sânge. Una dintre cele mai complicate tehnici de sârmă este țesătura Robicsek. Un studiu recent a arătat că 20% dintre pacienți au avut instabilitate cronică, 10% au avut dureri cronice și 14% au nevoie de o altă operație cu această tehnică specială.

Cel mai recent avans în repararea sternului este utilizarea plăcilor și șuruburilor în loc de fire. Aceasta se bazează pe același principiu pe care îl folosesc toți chirurgii ortopedici atunci când tratează fracturile osoase.

Tratamentul non-uniunii sternale, al uniunii sau instabilității nu este complicat. Firele de la stern sunt îndepărtate și înlocuite cu plăci de oțel sau titan. Ca rezultat, sternul este mai sigur într-o poziție adecvată, fricțiunea din respirație este eliminată și se poate vindeca corect.

La majoritatea pacienților, durerea și disconfortul sternului se îmbunătățesc rapid. Odată ce sternul se vindecă, pacienții pot reveni la activitățile pe care le iubesc, cum ar fi golful, înotul, ciclismul etc. Operația se efectuează în spital sub anestezie generală și durează aproximativ două ore, în funcție de complexitate.

Ce se întâmplă dacă am avut o intervenție chirurgicală cardiacă sau o traumatism toracic în trecut?

Dacă ați avut în trecut o intervenție chirurgicală pe inimă deschisă sau valvă sau dacă ați avut un accident auto sau industrial care v-a traumatizat peretele toracic și aveți disconfort la nivelul pieptului, durere, apăsare, instabilitate sau senzația că cutia toracică nu se mișcă corect chirurgie, sunați la biroul nostru pentru consultare cu chirurgul nostru plastic certificat de bord, Dr. Boris Volshteyn.

Ce se întâmplă dacă sunt programat în prezent pentru chirurgie cu inimă deschisă sau cu valve?

Soluția la problema dvs. poate fi mai simplă și mai rapidă decât ați putea crede. Dacă sunteți programat pentru o intervenție chirurgicală a inimii sau a valvei la una dintre instituțiile noastre locale, vă rugăm să nu ezitați să ne sunați și vom lucra cu plăcere cu chirurgul dumneavoastră cardiotoracic pentru a utiliza cele mai noi metode posibile de stabilizare a peretelui toracic, revenindu-vă la viața de zi cu zi și la activitățile preferate.

La Atlantic Surgical Associates, efectuăm o intervenție chirurgicală de stabilizare sternală în urma unei traumatisme sau a unei intervenții chirurgicale pe cord deschis sau lucrând cu chirurgi cardiotoracici în timpul operației inițiale. Contactați-ne pentru a programa o consultație la biroul nostru din West Long Branch, New Jersey, pentru a afla mai multe. Salutăm pacienții din zonele înconjurătoare din județele Monmouth, Essex și Ocean.