PHOENIX - A fi subponderal este asociat cu un risc substanțial crescut de complicații în urma rezecției pulmonare pentru cancer, rezultate dintr-un studiu de baze de date.
Acest lucru nu este, in general, cunoscut in randul chirurgilor sau pacientilor lor. Trevor Williams a spus într-un interviu înainte de întâlnirea anuală a Societății Chirurgilor Toracici. „Studiile sunt contradictorii cu privire la relația dintre IMC [indicele de masă corporală] și rezultatele chirurgicale. Majoritatea studiilor anterioare clasifică IMC drept supraponderal sau nu. Ne-am stratificat pe baza categoriilor Organizației Mondiale a Sănătății pentru a obține o privire mai precisă asupra IMC. ”
Dr. Trevor Williams
Dr. Williams, chirurg la Universitatea din Chicago Medical Center, și asociații săi au evaluat 41.446 de pacienți din baza de date STS General Thoracic Surgery Database care au suferit o rezecție electivă pulmonară pentru cancer între 2009 și 2014. Vârsta lor medie a fost de 68 de ani, iar 53% au fost femei . Cercetătorii au efectuat analize multivariabile după ajustarea pentru covariabile validate ale modelului de risc STS, inclusiv genul și spirometria.
Conform criteriilor OMS pentru IMC, 3% erau subponderali (mai puțin de 18,5 kg/m 2); 33,5% au avut greutate normală (18,5-24,9 kg/m 2); 35,4% au fost supraponderali (25-29,9 kg/m 2); 18,1% erau obezi I (30-34,9 kg/m 2); 6,4% erau obezi II (35-39,9 kg/m 2) și 3,6% erau obezi III (40 kg/m 2 sau mai mult). Dr. Williams și asociații săi au observat că femeile erau mai des subponderale, comparativ cu bărbații (4,1%, respectiv 1,8%; P mai puțin de .001), iar pacienții subponderali au avut mai des boli pulmonare obstructive cronice (51,7% față de 35,2%; P mai puțin de .001). Ratele de complicații pulmonare au fost mai mari la pacienții cu greutate mică și obezi III (P mai puțin de .001), deși a fi subponderal a fost, de asemenea, asociat cu rate mai mari de infecții și orice complicații chirurgicale.
Analiza multivariabilă a arătat că complicațiile pulmonare și postoperatorii au fost mai frecvente în rândul pacienților subponderali (odds ratio, 1,44 și OR, 1,41, respectiv), în timp ce orice complicație majoră a fost mai frecventă în rândul pacienților obezi III (OR, 1,18). Pacienții I-II supraponderali și obezi au avut mai puține șanse să aibă complicații postoperatorii și pulmonare, comparativ cu pacienții care aveau un IMC normal. „Constatarea pacienților subponderali care prezintă o astfel de populație de pacienți cu risc crescut este sugerată în literatură, dar nu este demonstrată la fel de clar ca în acest studiu”, Dr. A spus Williams. O constatare cu adevarat surprinzatoare a fost ca pacientii obezi au, de fapt, un risc mai mic de complicatii pulmonare si generale decat "normal" pacientii cu IMC.
El a concluzionat că, conform analizei actuale, „o evaluare atentă a riscurilor este adecvată atunci când se ia în considerare operația la pacienții cu greutate redusă. Nu a fost stabilit dacă există intervenții care ar putea fi instituite pentru a îmbunătăți profilul de risc al unei persoane. Orice noțiuni preconcepute despre faptul că nu operează pacienți obezi din cauza riscului crescut par a fi nefondate. ”
Dr. Williams a raportat că nu are nicio dezvăluire financiară.
- Efectul indicelui de masă corporală asupra riscului de complicații postoperatorii în cursul celor 6 luni
- STS 2016 Indicele masei corporale legat de complicații după intervenția chirurgicală a cancerului pulmonar - ASCO Post
- Tangerinele pot reduce riscul de diabet, conform studiului - Diabet
- Bugul de aur al lui Trump pune în pericol Rezerva Federală - Los Angeles Times
- Retenția în greutate la șase săptămâni după naștere și riscul de diabet zaharat gestațional într-o secundă