De către ASCO Post
Publicat: 27.01.2016 10:16:42
Ultima actualizare: 27.01.2016 10:16:42

masei

  • Relația dintre indicele de masă corporală și complicațiile pulmonare, numărul total de complicații postoperatorii și decesul a fost „în formă de U”, adică riscul acestor evenimente a fost mai mare la pacienții de la ambele extreme ale indicelui de masă corporală.
  • Complicațiile pulmonare și postoperatorii au fost mai frecvente la pacienții cu greutate redusă, în timp ce orice complicație majoră a fost mai frecventă la pacienții cu indice de masă corporală ≥ 40,0 kg/m 2 .
  • Pacienții supraponderali și cu obezitate moderată tindeau să aibă un risc mai mic de complicații decât pacienții cu indice normal de masă corporală.

Indicele masei corporale afectează rezultatele după rezecția pulmonară pentru cancer pulmonar. Pacienții cu măsurători ale indicelui de masă corporală foarte ridicat sau foarte scăzut prezintă cele mai mari riscuri de complicații, potrivit unei prezentări științifice la cea de-a 52-a reuniune anuală a Societății Chirurgilor Toracici. Rezumatul de Williams și colab., „Risc operativ pentru creșterea rezecției pulmonare majore la extreme ale indicelui de masă corporală: analiza bazei de date STS pentru chirurgia toracică generală”, a fost lucrarea memorială Richard E. Clark 2016 pentru chirurgia toracică generală și a fost prezentată luni, 25 ianuarie 2016.

Cercetările anterioare au examinat modul în care indicele de masă corporală afectează riscul de complicații în urma intervenției chirurgicale de rezecție pulmonară, dar multe modele se concentrează doar pe obezitate. Studii recente au demonstrat că pacienții subponderali prezintă, de asemenea, un risc crescut de complicații după intervenția chirurgicală.

Trevor Williams, MD, și Mark K. Ferguson, MD, de la Universitatea din Chicago, a condus un grup de cercetători care au evaluat 41.446 înregistrări din baza de date STS General Thoracic Surgery pentru pacienții care au suferit rezecție electivă a plămânilor pentru tratamentul cancerului pulmonar între 2009 și 2014.

„Studiul nostru a fost cel mai interesat în explorarea relației dintre extremele IMC și rezultatele după rezecția pulmonară”, a spus Dr. Williams. "Mai exact, ne-am uitat atent la pacienții care erau subponderali sau sever supraponderali pentru a compara rezultatele chirurgicale cu pacienții cu un indice normal [de masă corporală]."

Rezultatele studiului

Cercetătorii au împărțit pacienții în grupuri în funcție de indicele lor de masă corporală (standardizat în funcție de greutate și înălțime): subponderal (2); normal (18,5-24,9 kg/m 2); supraponderal (25,0-29,9 kg/m 2); atârnă I (30,0–34,9 kg/m 2); atârna II (35,0-39,9 kg/m 2); și obezi III (≥ 40,0 kg/m 2).

Rezultatele au arătat că relația dintre indicele de masă corporală și complicațiile pulmonare, numărul total de complicații postoperatorii și decesul a fost „în formă de U”, adică riscul acestor evenimente a fost mai mare pentru pacienții de la ambele extreme ale indicelui de masă corporală (subponderal și obezi III).

Ratele de complicații pulmonare prezise au fost mai mari la pacienții din grupele III subponderale și obeze. A fi subponderal a fost, de asemenea, legat de rate mai mari de complicații postchirurgicale.

„[Indicele de masă corporală] este asociat cu fiziologia și sănătatea generală a unui pacient, dar persoanele supraponderale trebuie să aibă mai mult mușchi pentru a transporta greutatea suplimentară în jur”, a spus Dr. Williams. Credem ca pacientii care sunt subponderali sunt probabil fragili, ceea ce este asociat cu slabirea fortei, activitatea redusa, si fiind usor obositi. De asemenea, poate exista o asociere cu afectarea sistemului imunitar. Toți acești factori afectează negativ rezultatele după operația pulmonară. ”

O analiză suplimentară a arătat că complicațiile pulmonare și postoperatorii au fost mai frecvente la pacienții cu greutate redusă, în timp ce orice complicație majoră a fost mai frecventă la pacienții obezi III. Pacienții supraponderali și cu obezitate moderată (cei din grupurile obezi I și obezi II) tindeau să aibă un risc mai mic de complicații decât pacienții cu indice de masă corporală normal.

Conținutul acestui post nu a fost revizuit de Societatea Americană de Oncologie Clinică, Inc. (ASCO®) și nu reflectă neapărat ideile și opiniile ASCO®.