Afilieri

  • 1 Departamentul de Chirurgie Gastroenterologică, Institutul Cancerului Spitalul Fundației Japoneze pentru Cercetarea Cancerului, Tokyo, Japonia.
  • 2 Departamentul de Chirurgie Gastrointestinală, Centrul de Cancer Kanagawa, Yokohama, Japonia.
  • 3 Departamentul de Biostatistică și Epidemiologie, Centrul Medical al Universității Yokohama City, Yokohama, Japonia.
  • 4 Departamentul de Chirurgie Gastroenterologică, Aichi Cancer Center, Nagoya, Japonia.
  • 5 secții de chirurgie, Osaka General Medical Center, Osaka, Japonia.
  • 6 Divizia de Chirurgie Gastroenterologică, Chiba Cancer Center, Chiba, Japonia.
  • 7 Divizia de Chirurgie Gastroenterologică, Saitama Cancer Center, Saitama, Japonia.
  • 8 secții de chirurgie, Osaka Medical Center, Osaka, Japonia.
  • 9 Departamentul de Chirurgie, Colegiul de Medicină Hyogo, Nishinomiya, Japonia.

Autori

Afilieri

  • 1 Departamentul de Chirurgie Gastroenterologică, Institutul Cancerului Spitalul Fundației Japoneze pentru Cercetarea Cancerului, Tokyo, Japonia.
  • 2 Departamentul de Chirurgie Gastrointestinală, Centrul de Cancer Kanagawa, Yokohama, Japonia.
  • 3 Departamentul de Biostatistică și Epidemiologie, Centrul Medical al Universității Yokohama City, Yokohama, Japonia.
  • 4 Departamentul de Chirurgie Gastroenterologică, Aichi Cancer Center, Nagoya, Japonia.
  • 5 secții de chirurgie, Osaka General Medical Center, Osaka, Japonia.
  • 6 Divizia de Chirurgie Gastroenterologică, Chiba Cancer Center, Chiba, Japonia.
  • 7 Divizia de Chirurgie Gastroenterologică, Centrul de Cancer Saitama, Saitama, Japonia.
  • 8 secții de chirurgie, Osaka Medical Center, Osaka, Japonia.
  • 9 Departamentul de Chirurgie, Colegiul de Medicină Hyogo, Nishinomiya, Japonia.

Abstract

Fundal: Gastrectomia totală pentru cancerul gastric este asociată cu pierderea excesivă în greutate și scăderea aportului de calorii. Suportul nutrițional cu acid eicosapentaenoic modulează funcția imună și limitează catabolismul la pacienții cu cancer avansat, dar impactul său în perioada perioperatorie este neclar.

studiu

Metode: Acesta a fost un studiu clinic randomizat de fază III de adăugare de nutriție bogată în acid eicosapentaenoic la o dietă standard la pacienții care au gastrectomie totală pentru cancer gastric. Pacienții au fost randomizați fie la o dietă standard, fie la o dietă standard, cu suplimentarea orală a unui acid eicosapentaenoic (ProSure®), cuprinzând 600 kcal cu 2,2 g acid eicosapentaenoic, timp de 7 zile înainte și 21 de zile după operație. Obiectivul principal a fost procentul pierderii în greutate corporală la 1 și 3 luni după operație.

Rezultate: Din 127 de pacienți eligibili, 126 au fost randomizați; 124 de pacienți (61 diete standard, 63 diete suplimentare) au fost analizate pentru siguranță și 123 (60 diete standard, 63 diete suplimentare) pentru eficacitate. În ambele grupuri, toți pacienții, cu excepția a trei, au fost supuși gastrectomiei totale cu reconstrucție Roux-en-Y. Factorii de fond au fost bine echilibrați între grupuri. Conformitatea mediană cu suplimentul din grupul de imunonutriție a fost de 100% înainte și de 54% după operație. Rata morbidității chirurgicale a fost de 13% la pacienții care au primit o dietă standard și de 14% dintre cei cu o dietă suplimentară. Pierderea mediană a greutății corporale la 1 lună după gastrectomie a fost de 8,7% fără suplimente alimentare și de 8,5% cu îmbogățire cu acid eicosapentaenoic (P = 0,818, ajustat P = 1 000). În mod similar, nu a existat nicio diferență între grupuri în procentul de pierdere în greutate corporală la 3 luni (P = 0 · 529, ajustat P = 1 · 000).

Concluzie: Imunonutriția bazată pe o dietă orală îmbogățită cu acid eicosapentaenoic nu a redus pierderea în greutate corporală după gastrectomia totală pentru cancerul gastric comparativ cu o dietă standard. Număr de înregistrare: UMIN000006380 (http://www.umin.ac.jp/).