obezității
 Siguranța și validitatea științifică a acestui studiu sunt responsabilitatea sponsorului și a anchetatorilor studiului. Enumerarea unui studiu nu înseamnă că a fost evaluat de S.U.A. Guvernul federal. Citiți responsabilitatea noastră pentru detalii.

  • Detalii de studiu
  • Vizualizare tabulară
  • Niciun rezultat postat
  • Declinare de responsabilitate
  • Cum să citiți o înregistrare de studiu

Stare sau boală Intervenție/tratament Fază
Obezitate infantila Comportamentală: Bull City Healthy and Fit Comportamentală: Clinica de stiluri de viață sănătoase Nu se aplică

Strategiile de prevenire au făcut pași importanți pentru stabilizarea prevalenței obezității, cu toate acestea prevalența obezității la copii în SUA rămâne ridicată (17%), iar tratamentul eficient a fost evaziv. Mai mult, copiii cu obezitate severă continuă să crească, în special în rândul hispanicilor și afro-americanilor. Acești copii au riscuri cardio-metabolice și comorbidități crescute, iar costurile asistenței medicale sunt concentrate printre ei. Este esențial să se identifice intervenții eficiente care să poată fi disponibile pe scară largă pentru populații cu venituri mici, diverse, pentru a atenua costurile economice și societale.

S-a dovedit că intervențiile de tratament comportamental de intensitate ridicată în medii de cercetare clinică specializată sunt modest eficiente.Efectele tind să fie mici, pe termen scurt și dificil de replicat în medii clinice „din lumea reală”. Setările bazate pe comunitate (de exemplu, centrele de recreere) oferă un cadru atractiv pentru a oferi tratament. Centrele comunitare sunt accesibile local, pot oferi activități seara și în weekend și oferă medii relaxate care susțin interacțiunea socială. Cu toate acestea, intervențiile comunitare nu pot oferi asistență medicală centrată pe pacient și consiliere nutrițională individuală recomandată în prezent pentru tratamentul obezității. Noile recomandări încurajează legarea tratamentului clinic cu resursele comunității, dar dovezile care demonstrează fezabilitatea și eficacitatea unor astfel de intervenții sunt limitate.

La nivel local, anchetatorii au dezvoltat atât un program specializat de tratament al obezității clinice, cât și un program de tratament bazat pe comunitate și i-au legat pe cei doi printr-un acord de utilizare comună. Modelul inovator oferă consiliere și sprijin multidisciplinar și individualizat pentru modificarea comportamentului prin intermediul programului de stiluri de viață sănătoase bazat pe clinică și sprijin social și de mediu de intensitate mai mare pentru a consolida schimbarea comportamentului prin programarea Bull City Fit.

Programul clinic, Duke Children's Healthy Lifestyle (HL), este un program cuprinzător (AAP Etapa 2-4) de tratare a obezității infantile, care a deservit în primul rând familiile afro-americane și hispanice cu venituri mici din 2006. Pe scurt, copiii cu vârsta de 22 de ani și sub cu IMC ≥ 95 percentilă (adică, obeză) sunt trimise de către medicul lor primar la clinica multidisciplinară de stiluri de viață sănătoase pentru tratamentul obezității și a comorbidităților asociate. Intervenția implică vizite lunare timp de un an pentru a se întâlni cu specialiști medicali, dietetici, de exerciții fizice și comportament, toți certificați în interviuri motivaționale. Similar cu alte intervenții furnizate prin setările de asistență medicală primară, modelul Stiluri de viață sănătoase conduce singur la scăderi măsurabile, dar nu semnificative clinic ale indicelui de masă corporală.

Programul comunitar, Bull City Fit (BCF), a fost dezvoltat în 2012 de către personalul HL pentru a crește intensitatea intervenției clinice. Centrul comunitar este o facilitate Durham Parks and Recreation (PR). Anchetatorii au ales acest partener municipal datorită potențialei scalabilități a intervenției; peste 5.000 de facilități de PR există la nivel național și fiecare american trăiește pe o rază de 20 mile de o instalație de PR (DPR.gov). Bull City Fit oferă acces gratuit la Centrul Comunitar Edison Johnson, incluzând 2 ore de programare cu personal, șase zile pe săptămână, concepute special pentru pacienții cu stiluri de viață sănătoși cu vârste cuprinse între 2-18 ani și familiile lor. Aceasta include sport, jocuri, cursuri de gătit, grădinărit, grupuri de sprijin pentru părinți, grupuri de sprijin pentru adolescenți și activități adecvate dezvoltării pentru toate vârstele. Cu îndrumări din partea furnizorilor de clinici Healthy Lifestyles, programarea Bull City Fit este condusă de voluntari instruiți, care sunt în primul rând studenți ai Universității Duke, rezidenți la copii și membri ai comunității, investiți în bunăstarea familiilor din orașul lor.

Sunt necesare noi modele de tratament cu potențial atât pentru scalabilitate, cât și pentru efect, pentru a suporta costurile directe anuale estimate ale obezității infantile la 14,1 miliarde USD (de exemplu, medicamente eliberate pe bază de rețetă, vizite de urgență și ambulatorii) 5, care vor crește substanțial doar pe măsură ce copiii cu obezitate devin adulți. cu obezitate. Modelul de parteneriat sănătate-comunitate este operațional din 2012, ajungând în primul rând la o populație cu venituri reduse și diversă din punct de vedere rasial. Modelul are potențialul de a se extinde prin stabilirea de parteneriate similare în alte comunități. Scopul prezentului studiu este de a oferi noi informații importante despre eficacitatea modelului, care pot fi utilizate pentru rafinarea și adaptarea intervenției pentru extinderea viitoare.

Furnizorii clinici instruiți vor colecta și vor efectua evaluări care sunt în conformitate cu protocolul clinic actual. Un asistent de cercetare instruit va colecta toate celelalte măsuri, fie prin revizuirea graficelor, fie prin interogarea directă a părintelui și/sau copilului. Subiecții vor fi randomizați la grupul de intervenție sau control utilizând un generator de numere aleatorii (Excel, 2010). Un eșantion de 10 subiecți va primi un accelerometru timp de 1 săptămână, așa cum este descris mai sus.