Cercetători în domeniul obezității la Școala de Medicină a Universității Washington din St. Louis recrutează familii cu copii supraponderali pentru un studiu care să îi ajute pe acei copii și părinții lor să piardă în greutate.

pentru

Studiul de doi ani, numit COMPASS (Program cuprinzător de întreținere pentru a obține un succes susținut), va implica familii cu unul sau mai mulți copii cu vârste cuprinse între 7 și 11 ani, care sunt cu cel puțin 20% peste greutatea lor ideală.

„În ultimii 30 de ani, rata obezității la copii s-a triplat în SUA”, spune Denise E. Wilfley, Ph.D., investigatorul principal al studiului și directorul Centrului de Management al Greutății al Universității Washington. „Cu cât abordăm mai devreme o problemă precum obezitatea, cu atât o persoană va face mai bine, așa că vrem să îi prindem pe acești copii înainte ca aceștia să devină adulți cu probleme grave”.

Studiul este finanțat în mare parte prin Legea americană de recuperare și reinvestire (ARRA). ARRA acordă subvenții de 4,6 milioane de dolari de la Institutul Național de Sănătate a Copilului și Dezvoltarea Umană Eunice Kennedy Shriver de la Institutele Naționale de Sănătate pentru a sprijini studiul. Cercetarea va fi efectuată la Universitatea Washington din St. Louis în colaborare cu Institutul de Cercetare al Spitalului de Copii din Seattle.

Aproximativ 20 la sută din S.U.A. copiii sunt fie supraponderali, fie obezi, ceea ce îi pune pe aceștia la un risc crescut de obezitate ca adulți. Dintre cei care sunt supraponderali în copilărie, 65% dintre fetele albe și 84% dintre fetele negre devin femei obeze. Șaptezeci și unu la sută dintre băieții albi supraponderali și 82 la sută dintre băieții negri supraponderali devin bărbați obezi.

Adulții supraponderali și obezi se confruntă cu complicații medicale crescânde, cum ar fi diabetul, hipertensiunea arterială, apneea de somn și bolile de inimă. Studiile anterioare au arătat că, deoarece cresc, copiii mici pot deveni mai slabi chiar dacă nu scad multe kilograme. Prin intervenția la vârste mai mici, Wilfley consideră că poate fi mai ușor să modificați tiparele de activitate și obiceiurile alimentare ale unui copil, astfel încât copiii mici să poată dezvolta comportamente de alimentație și activitate sănătoase și de lungă durată.

Dar copiii mici nu au puterea de a-și controla propriul mediu, așa că și părinții sunt implicați. Pentru a se califica pentru studiul COMPASS, copilul supraponderal trebuie să aibă cel puțin un părinte supraponderal care va fi încurajat să participe activ și la program.

„Dacă puteți schimba comportamentul părintelui și ajutați adulții să dobândească obiceiuri alimentare mai sănătoase și modele de activitate fizică, acest lucru va avea un efect pozitiv asupra copilului”, spune Wilfley, profesor de psihiatrie, medicină, pediatrie și psihologie. „Ne adresăm agresiv atât copiilor supraponderali, cât și celor obezi, precum și părinților lor”.

S-a dovedit că intervențiile familiale pentru a ajuta copiii să piardă în greutate în mod constant sunt eficiente. Cu toate acestea, menținerea pierderii în greutate rămâne o provocare atât pentru copii, cât și pentru adulți. Pentru a depăși problema recuperării în greutate după tratamentul de slăbire, familiile trebuie să învețe comportamente și abilități de menținere a greutății. Într-un studiu trecut, Wilfley și colegii ei au descoperit că copiii care au slăbit au reușit să o mențină mai eficient dacă au participat la un program de tratament orientat spre întreținere. Cercetările de testare a intervențiilor de întreținere a adulților au constatat, de asemenea, că acest tip de tratament poate ajuta adulții să susțină pierderea în greutate în timp.

În studiul COMPASS, copiii și părinții vor începe cu patru luni de intervenție intensivă pe bază de familie pentru a-i ajuta să piardă în greutate. Se vor întâlni cu intervenționiști comportamentali, vor cântări și vor primi feedback și sprijin în legătură cu dieta și activitatea în fiecare săptămână în perioada respectivă.

În următoarele opt luni, familiile vor fi împărțite în trei grupe: terapie intensivă de întreținere a greutății numită întreținere facilitare socială (SFM); o versiune puțin mai intensă a terapiei SFM; sau standardul actual de îngrijire, care presupune furnizarea de informații și educație despre cum să mențineți pierderea în greutate și să trăiți o viață sănătoasă.

Terapia SFM presupune că oamenii au nevoie de un mediu social care să susțină controlul continuu al greutății. Tratamentul îi îndrumă pe părinți să-și încurajeze copiii să fie prieteni cu colegi activi din punct de vedere fizic și să se asigure că întâlnirile de joacă cu prietenii existenți implică activitate fizică și alimentație sănătoasă.

Cei care primesc intervenția intensivă SFM vor continua să se întâlnească cu intervenționiști comportamentali și alte familii participante în fiecare săptămână în timpul fazei de întreținere a studiului. Un al doilea grup va primi o versiune mai puțin intensivă a programului SFM care necesită întâlniri doar la fiecare două săptămâni.

Dar fiecare familie din studiu va începe prin a primi patru luni de intervenție bazată pe dovezi pentru a ajuta părinții și copiii să piardă în greutate.

„Toți vor primi un tratament extraordinar”, spune Wilfley. „Vrem să vedem dacă există o anumită strategie care funcționează cel mai bine în ceea ce privește ajutarea acestora să mențină greutatea suplimentară. Sau poate vom constata că anumite strategii de întreținere tind să funcționeze mai bine în anumite tipuri de familii ".

În cercetările anterioare, Wilfley a descoperit că programul SFM îi ajuta pe copii să își mențină greutatea relativă semnificativ mai bună decât cei care nu au primit tratament de întreținere.

După patru luni de pierdere în greutate și opt luni de întreținere, studiul COMPASS va continua să urmărească familiile încă un an pentru a vedea dacă copiii și adulții rămân slabi. Deși nu li se va cere să participe la sesiuni regulate, vor fi evaluați și evaluați la 18 luni și din nou la doi ani după începerea studiului.

Anchetatorii intenționează să recruteze 120 de familii în St. Louis și în Seattle. Participanții la studiu vor fi rugați să vină la Centrul Medical al Universității Washington din St. Louis. Louis o dată pe săptămână în primele patru luni. Cât de des se întorc familiile la centrul medical în următoarele opt luni, va depinde de intervenția de întreținere pe care o primesc.

Copiii sau părinții care nu pot participa la o activitate fizică moderată la un nivel echivalent cu o plimbare rapidă nu vor fi eligibili pentru studiu. Alții care iau medicamente care le afectează greutatea sau au afecțiuni medicale care necesită restricții dietetice severe sunt, de asemenea, neeligibili, la fel ca și cei cu tulburări alimentare sau cei care participă în prezent la alte programe de slăbire.

Programul este oferit gratuit pentru cei care se califică, iar familiile care finalizează studiul vor primi o bursă: 50 USD la sfârșitul primelor 12 luni, 75 USD la evaluarea de 18 luni și 100 USD pentru finalizarea a doi ani de tratament și evaluări. Studiul de cercetare nu este destinat să înlocuiască îngrijirea medicală de rutină pentru participanții la studiu și nu există nicio garanție de beneficii directe pentru voluntari.