Clasificare: Agent alchilant

temodar

Despre: Temozolomidă (Temodar®), Formulare orală

Temozolomida își exercită efectul anti-cancer printr-un proces numit alchilare. Alchilarea dăunează ADN-ului celulelor, ceea ce le împiedică să se divizeze și le determină să moară. Deoarece celulele canceroase, în general, se divid mai repede și cu mai puține corecții de erori decât celulele sănătoase, celulele canceroase sunt mai sensibile la această deteriorare. Temzolomida este similară medicamentului dacarbazină (DTIC), iar pacienții care au avut reacții alergice la dacarbazină nu trebuie să ia temozolomidă.

Cum să luați Temozolomidă

Temozolomida este disponibilă atât sub formă orală, cât și intravenoasă (IV). Doza, orală sau intravenoasă, depinde de dimensiunea corpului dumneavoastră, de regimul pe care îl urmează furnizorul dvs. și de dacă este sau nu utilizat împreună cu alte chimioterapii sau radioterapie. Veți efectua regulat lucrări de laborator pentru a vă monitoriza numărul de sânge.

În forma sa orală, temozolomida vine într-o capsulă. Trebuie administrat o dată pe zi, pe stomacul gol (1 oră înainte de masă sau 2 ore după). Acest lucru ajută la prevenirea greaței asociate cu acest medicament. Ar trebui să luați acest medicament în aceeași oră în fiecare zi. Înghițiți capsulele întregi cu un pahar cu apă; nu le deschideți, nu le zdrobiți sau le mestecați.

Este important să vă asigurați că luați de fiecare dată cantitatea corectă de medicamente. Înainte de fiecare doză, verificați dacă ceea ce luați se potrivește cu ceea ce vi s-a prescris.

Când luați temozolomidă împreună cu radiațiile, vi se va administra un medicament pentru a preveni un anumit tip de pneumonie numit PCP.

Depozitare și manipulare

Păstrați medicamentele în recipientul original, etichetat, la temperatura camerei și într-un loc uscat (cu excepția cazului în care furnizorul de asistență medicală sau farmacistul vă recomandă altfel). Acest medicament nu trebuie păstrat într-o cutie de pastile. Nu lăsați recipientele la îndemâna copiilor și a animalelor de companie.

Dacă un îngrijitor vă pregătește doza pentru dvs., ar trebui să ia în considerare purtarea mănușilor sau turnarea pilulelor direct din recipientul lor în capac, o ceașcă mică sau direct în mână. Ar trebui să evite atingerea pastilelor. Ar trebui să se spele întotdeauna pe mâini înainte și după administrarea medicamentului. Femeile gravide sau care alăptează nu trebuie să vă pregătească doza. Întrebați echipa de oncologie unde să returnați orice medicament neutilizat pentru eliminare. Nu aruncați toaleta sau aruncați la gunoi.

De unde iau acest medicament?

Temodar oral este disponibil prin farmacii cu amănuntul. Echipa dvs. de oncologie va colabora cu planul dumneavoastră de medicamente eliberate pe bază de rețetă pentru a identifica o farmacie din rețea pentru distribuirea acestui medicament.

Informații despre asigurări

Acest medicament poate fi acoperit în baza planului dumneavoastră de prescripție medicală. Asistența pacientului poate fi disponibilă persoanelor calificate fără acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă. Sunt disponibile, de asemenea, carduri de coplată, care reduc responsabilitatea coplată a pacientului pentru pacienții eligibili asigurați comercial (ne-sponsorizați de guvern). Echipa dvs. de îngrijire vă poate ajuta să găsiți aceste resurse, dacă acestea sunt disponibile.

Forma orală de temozolomidă este acoperită de partea Medicare B pentru beneficiarii Medicare. Asigurați-vă că farmacistul știe să proceseze această rețetă prin partea dvs. Medicare B și NU partea D.

Efecte secundare posibile ale Temozolomidei

Există o serie de lucruri pe care le puteți face pentru a gestiona efectele secundare ale temozolomidei. Discutați cu echipa de îngrijire despre aceste recomandări. Vă pot ajuta să decideți ce va funcționa cel mai bine pentru dvs. Acestea sunt unele dintre cele mai frecvente sau importante efecte secundare:

Constipație

Există mai multe lucruri pe care le puteți face pentru a preveni sau ameliora constipația. Includeți fibre în dieta dvs. (fructe și legume), beți 8-10 pahare de lichide nealcoolice pe zi și păstrați-vă activ. Un dedurizator de scaune o dată sau de două ori pe zi poate preveni constipația. Dacă nu aveți o mișcare intestinală timp de 2-3 zile, trebuie să contactați echipa medicală pentru sugestii pentru ameliorarea constipației.

Greață și/sau vărsături

Greața poate fi ajutată luând pe stomacul gol și la culcare. Discutați cu medicul sau asistenta medicală pentru a vă putea prescrie medicamente care să vă ajute să controlați greața și vărsăturile, pe care le puteți lua cu aproximativ 30 de minute înainte de administrarea dozei. În plus, modificările dietetice pot ajuta. Evitați lucrurile care pot agrava simptomele, cum ar fi alimentele grele sau grase/grase, condimentate sau acide (lămâi, roșii, portocale). Încercați antiacide (de exemplu, lapte de magnezie, tablete de calciu precum Tums), săruri sau ghimbir pentru a diminua simptomele.

Adresați-vă medicului dumneavoastră sau asistentei medicale dacă nu puteți menține lichidele mai puțin de 12 ore sau dacă vă simțiți amețit sau amețit în orice moment.

Număr scăzut de celule albe din sânge (leucopenie sau neutropenie)

Celulele albe din sânge (WBC) sunt importante pentru combaterea infecțiilor. În timp ce primiți tratament, dumneavoastră Numărul WBC poate scădea, punându-vă un risc mai mare de a vă infecta. Trebuie să anunțați imediat medicul sau asistenta dacă aveți febră (temperatură mai mare de 38 ° C sau 100,4 ° F), dureri în gât sau frig, dificultăți de respirație, tuse, arsură la urinare sau o durere care nu vindeca.

Sfaturi pentru prevenirea infecției:

  • Spălarea mâinilor, atât dvs. cât și vizitatorii dvs., este cel mai bun mod de a preveni răspândirea infecției.
  • Evitați mulțimile mari și persoanele bolnave (de exemplu: cei care au răceală, febră sau tuse sau locuiesc cu cineva cu aceste simptome).
  • Când lucrați în curtea dvs., purtați îmbrăcăminte de protecție, inclusiv pantaloni lungi și mănuși.
  • Nu manipulați deșeurile de animale de companie.
  • Păstrați toate tăieturile sau zgârieturile curate.
  • Faceți duș sau baie zilnic și efectuați frecvent îngrijirea gurii.
  • Nu tăiați cuticulele sau unghiile încarnate. Puteți purta oje, dar nu și unghii false.
  • Adresați-vă medicului sau asistentei înainte de a programa programări sau proceduri stomatologice.
  • Adresați-vă medicului sau asistentei înainte ca dumneavoastră sau cu cineva cu care locuiți să vi se facă vaccinări.

Număr scăzut de trombocite (trombocitopenie)

Trombocitele vă ajută la formarea cheagurilor de sânge, deci atunci când numărul este scăzut aveți un risc mai mare de sângerare. Spuneți medicului dumneavoastră sau asistentei medicale dacă aveți exces de vânătăi sau sângerări, inclusiv sângerări nazale, sângerări ale gingiilor sau sânge în urină sau scaun. Dacă numărul de trombocite devine prea scăzut, este posibil să primiți o transfuzie de trombocite.

  • Nu utilizați un aparat de ras (un aparat de ras electric este bine).
  • Evitați sporturile de contact și activitățile care pot duce la răniri sau sângerări.
  • Nu luați aspirină (acid salicilic), medicamente nesteroidiene, antiinflamatoare (AINS), cum ar fi Motrin®, Aleve®, Advil® etc. deoarece toate acestea pot crește riscul de sângerare.
  • Nu folosiți ața dentară și nu folosiți scobitori și folosiți o periuță de dinți cu peri moi pentru a vă spăla dinții.

Oboseală

Oboseala este foarte frecventă în timpul tratamentului împotriva cancerului și este o senzație covârșitoare de epuizare, care nu este de obicei ușurată de odihnă. În timpul tratamentului pentru cancer și pentru o perioadă după aceea, poate fi necesar să vă ajustați programul pentru a gestiona oboseala. Planificați orele pentru odihnă în timpul zilei și economisiți energie pentru activități mai importante. Exercițiile fizice pot ajuta la combaterea oboselii; o simplă plimbare zilnică cu un prieten vă poate ajuta. Discutați cu echipa dvs. de asistență medicală pentru sfaturi utile cu privire la tratarea acestui efect secundar.

Scăderea poftei de mâncare

Nutriția este o parte importantă a îngrijirii dumneavoastră. Tratamentul cancerului vă poate afecta pofta de mâncare și, în unele cazuri, efectele secundare ale tratamentului pot face ca alimentația să fie dificilă. Întrebați asistenta medicală despre serviciile de consiliere nutrițională de la centrul de tratament pentru a vă ajuta cu alegerile alimentare.

  • Încercați să mâncați cinci sau șase mese mici sau gustări pe tot parcursul zilei, în loc de 3 mese mai mari.
  • Dacă nu mâncați suficient, suplimentele nutritive vă pot ajuta.
  • Este posibil să experimentați un gust metalic sau să descoperiți că alimentele nu au deloc gust. Este posibil să nu vă placă alimentele sau băuturile care v-au plăcut înainte de a primi tratament pentru cancer.
  • Aceste simptome pot dura câteva luni sau mai mult după terminarea tratamentului.
  • Evitați orice mâncare despre care credeți că miroase sau are un gust urât. Dacă carnea roșie este o problemă, mâncați pui, curcan, ouă, produse lactate și pește fără miros puternic. Uneori mâncarea rece are mai puțin miros.
  • Adăugați un plus de aromă cărnii sau peștelui marinându-l în sucuri dulci, sos dulce și acru sau sosuri. Folosiți condimente precum busuioc, oregano sau rozmarin pentru a adăuga aromă. Bacon, șuncă și ceapă pot adăuga aromă legumelor.

Pierderea sau subțierea scalpului și a părului corporal (Alopecia)

Părul dvs. poate deveni subțire, fragil sau poate cădea. Aceasta începe de obicei la două până la trei săptămâni după începerea tratamentului. Această cădere a părului poate fi tot părul corpului, inclusiv pubian, subraț, picioare/brațe, gene și fire de păr. Utilizarea eșarfelor, perucilor, pălăriilor și a pieselor de păr poate ajuta. În general, părul începe să recreiască la scurt timp după finalizarea tratamentului. Amintiți-vă că părul vă ajută să vă mențineți cald pe vreme rece, astfel încât o pălărie este deosebit de importantă pe vreme rece sau pentru a vă proteja de soare.

Dureri/dureri musculare sau articulare și dureri de cap

Furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate recomanda medicamente și alte strategii pentru a ajuta la ameliorarea durerii.

Unii pacienți pot dezvolta erupții cutanate, pielea solzoasă sau umflături roșii. Folosiți o cremă hidratantă fără alcool pe piele și buze; evita cremele hidratante cu parfumuri sau parfumuri. Echipa dvs. de îngrijire oncologică vă poate recomanda un medicament topic dacă mâncărimea este deranjantă. Dacă pielea ta se sparg sau sângerează, asigură-te că păstrezi zona curată pentru a evita infecția. Asigurați-vă că informați echipa de îngrijire oncologică cu privire la orice erupție care apare, deoarece aceasta poate fi o reacție. Vă pot oferi mai multe sfaturi despre îngrijirea pielii.

Mai puțin frecvente, dar efectele secundare importante pot include:

  • Toxicitate hepatică:Acest medicament poate provoca toxicitate hepatică, pe care medicul dumneavoastră îl poate monitoriza pentru utilizarea testelor de sânge numite teste ale funcției hepatice. Anunțați furnizorul dvs. de asistență medicală dacă observați îngălbenirea pielii sau a ochilor, urina pare închisă la culoare sau maro sau durere în abdomen, deoarece acestea pot fi semne de toxicitate hepatică.
  • Cancer secundar:Un cancer secundar este unul care se dezvoltă ca urmare a tratamentului cancerului pentru un alt cancer. Acest lucru este destul de rar, dar ar trebui să fii conștient de risc. În majoritatea cazurilor, un cancer secundar legat de chimioterapie este un cancer de sânge (leucemie, limfom). Acest lucru poate apărea la ani după tratament. Acest lucru este cel mai adesea asociat cu tratamente repetate sau cu doze mari. Furnizorul dvs. vă va monitoriza îndeaproape laboratoarele. Luați în considerare efectuarea unui număr total de sânge cu diferențial verificat anual de către furnizorul dvs. de asistență medicală dacă ați primit terapii cu risc ridicat.

Preocupări de reproducere

Expunerea unui copil nenăscut la acest medicament poate provoca malformații congenitale, deci nu trebuie să rămâneți gravidă sau să creați un copil în timp ce luați acest medicament. Controlul eficient al nașterii este necesar în timpul tratamentului. Chiar dacă ciclul menstrual se oprește sau credeți că nu produceți spermatozoizi, ați putea fi în continuare fertile și să concepeți. Ar trebui să vă consultați cu echipa de asistență medicală înainte de a alăpta în timp ce primiți acest medicament.