În perioada 1971-2000, prevalența obezității în Statele Unite a crescut de la 14,5% la 30,9% (1). Dietele nesănătoase și comportamentele sedentare au fost identificate ca fiind principalele cauze ale deceselor imputabile obezității (2). Evaluarea tendințelor în aportul alimentar este un pas important în înțelegerea factorilor care contribuie la creșterea obezității. Pentru a evalua tendințele consumului de energie (adică, kilocalorii [kcals]), proteine, carbohidrați, grăsimi totale și grăsimi saturate în perioada 1971-2000, CDC a analizat datele din patru sondaje naționale de examinare a sănătății și nutriției (NHANES): NHANES pe care l-am efectuat în timpul 1971-1974), NHANES II (1976-1980), NHANES III (1988-1994) și NHANES 1999-2000. Acest raport rezumă rezultatele acestei analize, care indică faptul că, în perioada 1971-2000, a crescut aportul mediu de energie în kcals, a crescut procentul mediu de kcals din carbohidrați și a scăzut procentul mediu de kcals din grăsimile totale și grăsimile saturate (Figurile 1 și 2). Un comitet consultativ de experți numit de SUA Departamentul de Sănătate și Servicii Umane și S.U.A. Departamentul Agriculturii (USDA) efectuează o revizuire a liniilor directoare dietetice pentru americani (3). Orientările revizuite vor fi publicate în 2005.

consumul

NHANES oferă informații cu privire la starea de sănătate și nutriție a S.U.A. civil, neinstituționalizat, utilizând un proiect de probă complexă, cu mai multe etape. NHANES I a prelevat probe de persoane care locuiesc în cele 48 de state adiacente; sondajele ulterioare au eșantionat toate cele 50 de state. Sondajele au constat într-un interviu cu gospodăria, urmat de un examen la un centru de examinare mobil (MEC). Toate sondajele au inclus un interviu de rechemare dietetică care a fost realizat la MEC pentru a obține informații despre alimente și băuturi consumate în ultimele 24 de ore. În acest raport, estimările consumului de energie includ kcal din băuturi alcoolice; cu toate acestea, procentul de kcals din alcool nu este prezentat separat. Vârsta a fost înregistrată la momentul interviului cu gospodăria. Limita superioară de vârstă a fost de 74 de ani pentru NHANES I și NHANES II. Nu a fost stabilită nicio limită superioară de vârstă pentru NHANES III și NHANES 1999-2000. Pentru a compara estimările între sondaje, analiza a inclus numai adulți cu vârste cuprinse între 20 și 74 de ani. Dimensiunile probelor au variat de la 1.730 bărbați și 2.003 femei în NHANES 1999-2000 la 6.630 bărbați și 7.537 femei în NHANES III (Tabel).

Analizele statistice au fost efectuate folosind versiunea SAS 8.2 și versiunea SUDAAN 8.0.0, care au folosit greutăți eșantion și variabile de proiectare pentru a produce estimări naționale. Categoriile de vârstă recomandate utilizate se bazează pe domeniile eșantionului sondajului (4). Datorită diferențelor în distribuția relativă a vârstei, estimările pentru persoanele cu vârsta cuprinsă între 20 și 74 de ani au fost ajustate prin standardizare directă în SUA din 2000 Populația recensământului utilizând grupele de vârstă 20-39, 40-59 și 60-74 ani. Șase persoane care au raportat post (adică consumând 0 kcals) în ultimele 24 de ore au fost excluse din aceste analize.

În perioada 1971-2000, a avut loc o creștere semnificativă statistic a consumului mediu de energie (Tabel). Pentru bărbați, aportul mediu de energie a crescut de la 2.450 kcals la 2.618 kcals (p 5). Datele sondajului privind consumul alimentar USDA din 1989-1991 și 1994-1996 au indicat că aportul crescut de energie a fost cauzat în principal de aportul mai mare de carbohidrați (6). Datele de la NHANES pentru 1971-2000 indică tendințe similare. Creșterea aportului de energie este atribuită în primul rând creșterii aportului de carbohidrați, cu o creștere de 62,4 grame în rândul femeilor (p Raportat de: JD Wright, MPH, J Kennedy-Stephenson, MS, CY Wang, PhD, MA McDowell, MPH, CL Johnson, MSPH, Centrul Național pentru Statistici de Sănătate, CDC.

Notă editorială:

Creșterea aportului caloric descrisă în acest raport este în concordanță cu tendințele raportate anterior în aportul alimentar din Statele Unite (7). Datele sondajului USDA pentru 1977-1996 sugerează că factorii care contribuie la creșterea consumului de energie în Statele Unite includ consumul de alimente în afara casei; consum crescut de energie din gustări sărate, băuturi răcoritoare și pizza (8); și porții mărite (9).

Constatările din acest raport sunt supuse a cel puțin două limitări. În primul rând, informațiile privind aportul alimentar sunt raportate de sine și sunt supuse părtinirii amintirii. În al doilea rând, deși majoritatea creșterii consumului mediu de energie s-a produs între 1976-1980 și 1988-1994, modificările metodei de interviu de rechemare dietetică de 24 de ore între aceste două perioade ar putea explica o parte din această diferență. Începând cu 1988, rechemările dietetice au fost colectate atât pentru zilele de weekend, cât și pentru zilele săptămânii, deoarece consumul de alimente diferă în zilele de weekend. Formatul interviului a fost revizuit și s-au adăugat întrebări care ar fi permis colectarea unor date mai complete privind aportul alimentar.

Cele mai recente date naționale disponibile despre dietă indică faptul că creșterea raportată anterior a aportului de energie a continuat, reflectând în principal aportul crescut de carbohidrați. Un accent pe aportul total de energie și echilibrul energetic (adică, echilibrul aportului de energie cu cheltuielile de energie) este fundamental pentru prevenirea și reducerea obezității în Statele Unite. Eforturile continue de reducere a aportului de grăsimi saturate sunt importante pentru a reduce riscul bolilor cardiovasculare și ar trebui să includă evaluarea aportului de grăsimi în grame, în plus față de aportul de grăsimi ca procent de kcals. Tendințele de consum de energie și macronutrienți descrise în acest raport ar trebui să ajute la îndrumarea viitoarei revizuiri a Ghidurilor dietetice pentru americani și a revizuirilor piramidei ghidului alimentar al USDA și a obiectivelor nutriționale pentru oamenii sănătoși 2010.

Referințe

Utilizarea denumirilor comerciale și a surselor comerciale este doar pentru identificare și nu implică aprobarea de către S.U.A. Departamentul de sănătate și servicii umane. Referințele la site-uri non-CDC de pe Internet sunt furnizate ca serviciu către MMWR cititori și nu constituie sau implică aprobarea acestor organizații sau a programelor lor de către CDC sau SUA Departamentul de sănătate și servicii umane. CDC nu este responsabil pentru conținutul paginilor găsite pe aceste site-uri. Adresele URL listate în MMWR erau actuale de la data publicării.

Declinare de responsabilitate Toate versiunile HTML ale articolelor MMWR sunt conversii electronice din text ASCII în HTML. Această conversie ar putea avea ca rezultat traducerea caracterelor sau erori de format în versiunea HTML. Utilizatorii nu trebuie să se bazeze pe acest document HTML, ci sunt direcționați către versiunea electronică PDF și/sau copia originală pe hârtie MMWR pentru textul oficial, cifrele și tabelele. O copie originală pe hârtie a acestui număr poate fi obținută de la Superintendentul de Documente, S.U.A. Biroul de tipărire guvernamental (GPO), Washington, DC 20402-9371; telefon: (202) 512-1800. Contactați GPO pentru prețurile curente.

** Întrebările sau mesajele privind erorile de formatare trebuie adresate la [email protected].



Raport săptămânal privind morbiditatea și mortalitatea
Centre pentru Controlul și Prevenirea Bolilor
1600 Clifton Rd, MailStop E-90, Atlanta, GA 30333, S.U.A.