Cuprins

  • 1. Introducere
  • 2 Beneficiile terapiei cu recuperare
    • 2.1 Alte beneficii includ:
  • 3 Contraindicații
  • 4 Contraindicații absolute
  • 5 condiții care pot fi tratate cu terapie de recuperare
    • 5.1 Hipertensiune
    • 5.2 Hipotonia
    • 5.3 Dizabilități de învățare profunde și multiple (PMLD)
    • 5.4 Tulburări ale spectrului autist

  • 6 Cerințe de echipament/Cerințe de instruire/Siguranță
    • 6.1 Cerințe de instruire
    • 6.2 Cerințe privind echipamentul/personalul
  • 7 Dovezi cheie
  • 8 Resurse
  • 9 Referințe

Introducere

fiziopedie

Expresia Terapie cu Rebound, atunci când este aplicată corect, descrie o metodologie specifică, o evaluare și un program de utilizare a trambulinelor pentru a oferi oportunități pentru modele de mișcare îmbunătățite, poziționare terapeutică, exerciții fizice și recreere pentru o gamă largă de utilizatori cu nevoi suplimentare. Este folosit pentru a spori tiparele de mișcare, pentru a dezvolta și promova abilitățile motorii, conștientizarea corpului, echilibrul, coordonarea și comunicarea. Este o activitate extrem de plăcută și este folosită cu mare efect ca instrument de predare transversală.

Deși ideea utilizării trambulinelor în educația specială a existat încă din anii 1950, abia în anii 1970 nu a fost dezvoltat conceptul de terapie de recuperare de către kinetoterapeutul, gimnasta de remediere și directorul Eddy Anderson, care a lucrat cu copii cu dizabilități fizice și de învățare. . [1]

În 1992, după interesul Chartered Society of Physiotherapy și al British Trampoline Federation, Eddy Anderson a oferit cursuri de instruire ambelor organizații în utilizarea și implementarea Rebound Therapy după mulți ani de muncă în educație oferind Rebound Therapy la cursurile de dezvoltare a personalului. Din 2011, Rebound Therapy a fost introdusă în Australia, Malaezia, Canada și SUA.

Când lucrați cu indivizi în terapia de recuperare, dacă este cazul, progresul poate fi măsurat cu precizie și înregistrat folosind Huddersfield Functional Index împreună cu programul de dezvoltare Winstrada.

Încă de la începuturile sale, Rebound Therapy s-a extins dincolo de baza sa originală de utilizatori și este utilizat cu o bază de clienți din ce în ce mai extinsă. Terapia cu recuperare trebuie utilizată întotdeauna ca parte a unui program de dezvoltare terapeutică. Pentru studenții cu nevoi profunde și complexe, se recomandă ca acest program să fie dezvoltat în legătură cu un kinetoterapeut. Pentru mai mulți studenți ambulatori, este recomandat ca primele trei clase ale programului de dezvoltare Winstrada să fie urmate, deoarece acest lucru se bazează în întregime pe cursul de formare Rebound Therapy.

Beneficiile terapiei cu recuperare

Terapia Rebound este o activitate distractivă și interactivă care poate influența nu numai funcția fizică a unei persoane, ci și participarea, comunicarea și sistemul senzorial. Aceste beneficii pot fi îmbunătățite prin utilizarea de jocuri care încorporează activități precum numărarea, munca în echipă, sunete prostești, găsirea unor flashcards color specifice, identificarea imaginilor sau culorilor.

Beneficiile terapiei cu recuperare au fost comparate cu cele găsite în hipoterapie, oferă un mediu imponderabil și, de asemenea, mișcare tridimensională. [2] [3] Acest lucru provoacă organismul într-o multitudine de moduri pentru o varietate de beneficii

Terapia Rebound poate oferi multiple beneficii, inclusiv dezvoltarea și îmbunătățirea:

Alte beneficii includ:

  • Stimularea sistemului digestiv
  • Funcția intestinală îmbunătățită
  • Masajul intern al organelor
  • Eliminarea toxinelor din organism
  • Beneficii respiratorii

Beneficiile adăugate ale stimulării sistemului digestiv, îmbunătățirea funcției intestinului și a masajului intern al organelor sunt obținute prin accelerația și decelerarea ritmică și creșterea și scăderea în greutate oferită de mișcarea pe trambulină.

Îndepărtarea toxinelor din organism este un proces adus prin săritura pe o trambulină care determină întinderea și contractarea celulelor din corp.

Contraindicații

Mai jos sunt enumerate contraindicațiile cunoscute pentru terapia rebound. Dacă oricare dintre următoarele sunt prezente, kinetoterapeutul își va folosi cunoștințele clinice și judecata și va solicita sfaturi și informații medicale adecvate pentru a lua o decizie în cunoștință de cauză cu privire la modificarea tratamentului sau dacă un potențial utilizator al serviciului este inadecvat să ia parte la terapia de recuperare:

  • Probleme cardiace sau circulatorii
  • Sindromul Down
  • Probleme respiratorii
  • Vertij
  • Pene sau greață
  • Epilepsie
  • Probleme ale măduvei spinării sau ale gâtului
  • Tija spinării
  • Răni deschise
  • Orice asistență medicală recentă
  • Oase fragile/osteoporoză
  • Efecte de frecare asupra pielii
  • Articulații instabile/hipermobile/dureroase
  • Hernii
  • Chirurgia implantului (de exemplu, pompa Baclofen)
  • Prolaps
  • Comportament sever provocator
  • Gastrostomie/colostomie
  • Reflux gastric
  • Incontinență de stres
  • Înlocuirea articulațiilor [4]

Contraindicații absolute

Următoarele șase sunt contraindicații absolute pentru terapia cu rebound și în niciun caz nu trebuie efectuate din cauza riscurilor prezentate pentru oricine are oricare dintre aceste șase contraindicații:

Condiții care pot fi tratate cu terapie de recuperare

Terapia cu recuperare, așa cum sa menționat mai sus, poate oferi o gamă largă de beneficii pentru un grup mare de grupuri de pacienți. Ca o intervenție de fizioterapie, unul dintre obiectivele principale ale Terapiei Rebound este impactul asupra tulburărilor tonusului muscular. Cu toate acestea, este important să furnizați informații cu privire la tipul de afecțiuni care pot beneficia de terapia rebound. Este important să ne amintim că condițiile care vor fi elaborate nu sunt singurele care pot beneficia de terapia rebound. Următoarele condiții vor beneficia de Rebound Therapy:

Hipertensiune

Hipertonia este o etanșeitate crescută a tonusului muscular, ceea ce reduce capacitatea țesutului muscular de a se întinde. Acest lucru este cauzat de deteriorarea căilor motorii, în sistemul nervos central, care transportă informații din sistemul nervos central către mușchii care controlează activitățile de bază, cum ar fi postura, tonusul muscular și reflexele musculare. Hipertensiunea arterială lăsată netratată poate provoca dureri severe, scăderea calității vieții, pierderea funcției și deformare. În cele mai severe cazuri, hipertensiunea arterială poate opri complet mișcarea articulațiilor. Există două tipuri de hipertensiune; hipertonie spastică și hipertonie distonică.

  1. Hipertonie spastică - Hipertonia spastică poate fi cauzată de o serie de afecțiuni, cum ar fi; paralizie cerebrală, accident vascular cerebral, leziuni ale măduvei spinării. Această variantă a hipertoniei spastice duce la spasme musculare necontrolate, rigidizarea și îndreptarea mușchilor și contracții bruște ale întregului sau parțial mușchiului ducând la tonus muscular anormal.
  2. Hipertonie distonică - Aceasta se referă la rezistența întinderii pasive a mușchilor (întinderea pasivă a mușchilor are loc atunci când kinetoterapeutul întinde mușchiul cu o viteză mică până la o lungime confortabilă). Hipertonia distonică se referă și la momentul în care mușchiul revine la poziția sa fixată anterior după mișcare. Acest tip de hipertensiune este cel mai frecvent în Parkinsonism.

Hipotonia

Hipotonia este o stare de tonus muscular scăzut care poate duce adesea la o forță musculară redusă. Hipotonia nu este aceeași cu slăbiciunea musculară, dar uneori poate fi dificilă utilizarea mușchiului care prezintă tonus scăzut. Slăbiciunea musculară se poate dezvolta în asociere cu hipotonie dependentă de cauza principală a hipotoniei. Hipotonia în sine nu este o afecțiune medicală specifică, ci este o manifestare a uneia sau mai multor afecțiuni.

Dizabilități de învățare profunde și multiple (PMLD)

Persoanele cu PMLD reprezintă un grup de persoane cu dizabilități severe de învățare, precum și alte dizabilități, cum ar fi dificultăți de mișcare, comunicare, vedere, auz etc. Ele sunt adesea legate de scaunul cu rotile și au probleme complexe de sănătate. S-a propus ca Terapia Rebound să ofere beneficii fizice și de comunicare acestor indivizi. [6]

Tulburări ale spectrului autist

Terapia cu recuperare poate fi, de asemenea, utilă în tratamentul persoanelor cu tulburări ale spectrului autist (ASD). În timpul Terapiei Rebound, persoana cu ASD va fi asociată cu un instructor calificat pentru Rebound Therapy, în majoritatea cazurilor un fizioterapeut, care va avea sarcina de a conduce o sesiune de tratament. Acesta este un exemplu excelent al modului în care terapia Rebound poate îmbunătăți concentrarea și concentrarea și îmbunătăți capacitatea de a menține contactul vizual, deoarece copilul cu ASD va trebui să se concentreze și să acorde atenție instrucțiunilor furnizate de Rebounder. Cu terapia Rebound dezvoltată inițial în mediul educațional, o oportunitate de a îmbunătăți atenția și concentrarea este o oportunitate adesea binevenită pentru dezvoltarea copilului.

Cerințe de echipament/Cerințe de instruire/Siguranță

Cerințe de instruire

Terapia Rebound poate fi efectuată numai de terapeuții care au primit instruire și au câștigat experiență practică prin participarea la un curs de Rebound Therapy care va include în mod obișnuit Programul de dezvoltare a trambulinei Winstrada (clasele 1-3) și Huddersfield Functional Index pentru măsurarea și înregistrarea precisă sau progres și furnizarea de dovezi ale rezultatelor. În timp ce kinetoterapeutul rămâne responsabil pentru evaluarea generală și reevaluarea utilizatorului serviciului Rebound Therapy, modalitatea în sine poate fi livrată de alte persoane instruite. Atunci când este livrat în mediul de educație specială stereotip cu care terapia cu rebound este cea mai strâns asociată, aceasta înseamnă că poate fi oferită de profesori, asistenți didactici, lucrători de asistență și terapeuți în vorbire și limbaj.

Cerințe privind echipamentul/personalul

Din motive de siguranță, Terapia Rebound poate fi consumatoare de resurse datorită numărului de spottere necesare în jurul trambulinei pentru a asigura siguranța utilizatorului serviciului. În plus, facilitățile necesare pentru practicarea în condiții de siguranță a Terapiei cu Rebound pot fi greu de găsit. O înălțime a tavanului de 4,87 metri este indicată ca înălțimea minimă sigură a tavanului pentru livrarea terapiei de recuperare. Înălțimile plafonului pot fi mai mici, dar utilizatorul serviciului nu ar trebui să sară mai mult decât o înălțime sigură și ar trebui să se scrie o evaluare a riscurilor care să se potrivească caracteristicilor mediului, precum și ale studenților.

În plus față de înălțimea tavanului, mediul trebuie să poată conține o trambulină de dimensiuni normale. Datorită nevoilor unice ale echipamentului, Terapia Rebound este atât intensivă în personal cât și, ca urmare, costisitoare. Aceasta se adaugă la costul mare de instalare a echipamentelor. Ca urmare a cerințelor de personal, echipamente și cerințe de cost, poate fi dificil să implementați în mod eficient și în condiții de siguranță Terapia Rebound în unele setări. [4]

Dovezi cheie

Deși există multe beneficii enumerate ale Terapiei Rebound, dovezile din spatele acestor beneficii sunt adesea greu de găsit. Au existat studii care au fost efectuate pe terapia cu rebound la populațiile clinice, dar cele mai multe au dimensiuni foarte mici ale eșantionului.

Un studiu efectuat pe 7 copii cu paralizie cerebrală cu funcționare ridicată a arătat că, după un program de 12 săptămâni de terapie de recuperare, s-a înregistrat o îmbunătățire a performanței ocupaționale și a participării. A existat o îmbunătățire limitată a funcției lor fizice, cu toate acestea, acești copii funcționau deja relativ ridicat. [7] Jones și colab. (2007) au realizat un studiu privind rezultatele comportamentale și psihosociale ale unui program de exerciții bazat pe terapie de recuperare de 16 săptămâni pentru persoanele cu dizabilități intelectuale profunde. Aceasta a avut, de asemenea, o dimensiune mică a eșantionului de doar 6 adulți. Studiul a constatat că au existat modificări pozitive, cum ar fi o scădere a letargiei și și o reducere a hiperactivității. [8] Terapia Rebound, totuși, nu a fost singura activitate la care au fost expuși acești participanți și, prin urmare, este dificil să se spună că terapia Rebound singură ar produce aceste schimbări pozitive. Un alt mic studiu realizat doar la 4 copii cu dizabilități profunde și multiple de învățare (PMLD) a constatat că beneficii precum îmbunătățirea coordonării fizice și comunicarea sporită. [6] A fost un studiu prea mic pentru a concluziona dacă terapia cu rebound este benefică la persoanele cu LMPD și, la fel ca în toate studiile menționate mai sus, autorii au sugerat să se efectueze cercetări cu eșantioane mai mari.

ReboundTherapy.org deține numeroase studii și lucrări disponibile la cerere. [9] [10]. În ciuda acestei lipse aparente de dovezi ușor disponibile, terapia cu recuperare este frecvent utilizată de școlile educaționale cu nevoi speciale ca mijloc de a oferi mișcare și experiențe fizice celor cu dizabilități fizice. Aceste unități sunt încurajate să măsoare și să înregistreze progresul și să ofere dovezi ale rezultatelor folosind indicele funcțional Huddersfield. O mulțime de dovezi au fost furnizate anecdotic de către kinetoterapeuții care efectuează această modalitate și au existat dovezi din câteva studii, dar nu este o practică care a fost cercetată pe larg. Anecdotic, s-a convenit în mod colectiv că terapia cu rebound ajuta la îmbunătățirea tonusului muscular, dar, din nou, acest lucru nu este susținut de nicio dovadă concretă [10] Se presupune că tonusul muscular este afectat în terapia cu rebound în următoarele moduri. Saltul cu amplitudine redusă determină vibrația fusurilor musculare. Acest lucru duce la relaxarea lor și, prin urmare, poate provoca o scădere a tonusului muscular [3]. Saltul cu amplitudine mare poate ajuta la creșterea tonusului muscular stimulând receptorii de întindere. Senzația de trambulină pe piele poate oferi, de asemenea, o senzație stimulatoare care poate ajuta la normalizarea tonusului muscular [3] .

Anterior, CSP a identificat Terapia Rebound ca un domeniu de fizioterapie care ar beneficia de cercetări suplimentare [9]. Având în vedere costurile ridicate asociate cu Rebound Therapy în comparație cu alte tratamente alternative, există o necesitate clară de a efectua cercetări suplimentare în zonă pentru ao compara cu intervenții mai tradiționale pentru a vedea dacă există un beneficiu mai semnificativ pentru Rebound Therapy care ar putea, la rândul său, justificați costurile mai mari. [7]

Totuși, un lucru de luat în considerare este aspectul „distractiv” al Terapiei Rebound datorită naturii echipamentului implicat. Având în vedere că principalul grup de clienți este probabil să fie implicat în terapia de recuperare (copii), faptul că utilizarea unei trambuline este mai probabil să dețină atenția unui copil și, ca rezultat, implicarea sporită cu modalitatea. Datorită dorinței crescute de a se angaja cu Rebound Therapy, acest lucru înseamnă că Rebound Therapy poate avea un avantaj față de modalitățile mai tradiționale care pot fi considerate „plictisitoare” în comparație. Acest lucru este deosebit de important la copiii cu dizabilități de învățare care pot fi predispuși să devină neatenți. Pentru a rezuma, terapia cu recuperare este deosebit de eficientă în grupurile de clienți care, de obicei, ar fi rezistente la terapia cu recuperare. [1] [5]

Resurse

Videoclipul de mai jos oferă un exemplu al utilizărilor Terapiei Rebound. Deși nu este exhaustiv, acest videoclip oferă un bun exemplu al gamei de tehnici utilizate în terapia rebound.