Ticurile sunt contracții rapide, repetitive, involuntare ale unui grup de mușchi.

toate acestea

Ele pot apărea ca:

  • ticuri motorii (mișcări corporale) - cum ar fi zvâcniri faciale, grimase, clipire și ridicarea umerilor
  • ticuri (sunete) fonice sau vocale - cum ar fi tuse, mormăit, degajarea gâtului și adulmecarea

Majoritatea ticurilor sunt ușoare și rare și pot să nu fie chiar vizibile pentru persoana care le experimentează sau pentru alții. Cu toate acestea, unele ticuri pot fi frecvente și severe.

Citiți mai multe despre tipurile de ticuri.

Când să vă adresați medicului dumneavoastră

Ar trebui să vă vizitați medicul dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră dezvoltați un tic și acestea:

  • apar regulat sau devin mai frecvente sau severe
  • sunt asociate cu probleme emoționale sau disconfort fizic
  • sunt însoțite de alte dispoziții sau comportamente îngrijorătoare, cum ar fi furia, depresia sau auto-vătămarea

Medicul dumneavoastră ar trebui să poată diagnostica un tic dintr-o descriere a simptomelor și observându-le. Testele speciale nu sunt de obicei necesare. Dacă este posibil, poate fi util să înregistrați mișcările pe video, astfel încât să puteți arăta medicului dumneavoastră.

Ce cauzează ticurile?

Nu este clar exact ce cauzează ticurile, deși se știe că sunt legate de părțile creierului care controlează mișcarea.

Ticurile apar adesea în familii, deci poate exista un motiv genetic pentru care se dezvoltă. Ticurile pot fi, de asemenea, cauzate de anumite tipuri de medicamente sau de alte afecțiuni de sănătate, cum ar fi paralizia cerebrală.

Există lucruri care pot agrava ticurile, cum ar fi anxietatea, [stresul], oboseala și emoția.

Cele mai multe ticuri încep în copilărie. Oamenii care le au au perioade când sunt mai buni și perioade când sunt mai răi. Acest lucru este adesea descris ca „creșterea și diminuarea”.

Pentru mulți oameni, ticurile sunt doar temporare. Ei tind să se îmbunătățească în timpul adolescenței târzii sau la începutul maturității.

Citiți mai multe despre cauzele ticurilor.

Tratarea ticurilor

Dacă aveți un tic ușor, puteți decide că tratamentul nu este necesar. Cu toate acestea, sunt disponibile o serie de opțiuni diferite.

Terapiile comportamentale sunt adesea recomandate ca tratament de primă alegere pentru ticuri. Ei includ:

  • Terapia de inversare a obiceiurilor (HRT), care are ca scop să vă ajute să învățați „răspunsuri” (alte mișcări) care „concurează” cu ticurile, ceea ce înseamnă că tic-ul nu se poate întâmpla în același timp. HRT te învață să folosești aceste răspunsuri concurente atunci când ai sentimentul că trebuie să tic, până când sentimentul dispare.
  • Expunerea cu prevenirea răspunsului (ERP), care are ca scop să vă ajute să vă obișnuiți cu sentimentele copleșitoare neplăcute care sunt adesea experimentate chiar înainte de un tic.

Există, de asemenea, o serie de medicamente care pot îmbunătăți ticurile la unele persoane. În cazuri deosebit de severe pentru adulți, poate fi utilizat un nou tratament chirurgical pentru ticuri numit stimulare profundă a creierului.

Complicații ale ticurilor

Deși ticurile se îmbunătățesc adesea în timp, ele pot cauza unele probleme. În special, dumneavoastră sau copilului dvs. vă va fi mai dificil să vă faceți prieteni și este posibil să aveți hărțuire.

Studiile au arătat, de asemenea, că a avea un tic vă poate afecta performanța la școală sau la serviciu.

Simptome

Ticurile sunt contracții ale unui grup de mușchi care rezultă fie într-o mișcare (un tic motor), fie într-un sunet (un tic fonic sau vocal).

Uneori, ticurile pot părea similare cu mișcările normale. Cu toate acestea, ticurile nu sunt voluntare și majoritatea oamenilor nu pot să le controleze.

Severitatea unui tic se poate schimba în timp și uneori un tic se poate opri și începe unul diferit.

Ticuri motorii

Ticurile motorii pot fi simple sau complexe.

Ticuri motorii simple

Ticurile motorii simple implică doar un singur grup muscular. Ei includ:

  • clipind sau zvâcnind ochii
  • ridându-ți nasul
  • mișcări ale limbii, inclusiv scoaterea limbii
  • zvâcnind sau scuturând capul
  • ghemuit și sărit
  • pocnind din degete
  • ridicând din umeri

Ticuri motorii complexe

Ticurile motorii complexe fie implică mai mult de un grup muscular, fie sunt alcătuite dintr-o serie de ticuri motorii simple.

Ticurile complexe ale motorului sunt de obicei mai lente decât ticurile simple ale motorului și pot apărea ca și cum ai face mișcarea în mod intenționat. Ele pot interfera semnificativ cu viața ta de zi cu zi, dar rareori sunt dăunătoare.

Ticurile motorii complexe includ:

  • grimase faciale
  • aplecându-se pentru a atinge podeaua
  • netezindu-ți hainele
  • mușcându-ți buza
  • lovind cu capul
  • atingând alte persoane sau lucruri
  • gesturi sau mișcări obscene

Ticuri vocale (fonice)

Ca și în cazul ticurilor motorii, ticurile vocale pot fi, de asemenea, simple sau complexe.

Ticuri vocale simple

Ticurile vocale simple implică emiterea de sunete prin mișcarea aerului prin nas sau gură. Ei includ:

  • tuse
  • grohăit
  • lătrând
  • șuierând
  • adulmecând
  • pufnind
  • curățându-vă gâtul

Ticuri vocale complexe

Ticurile vocale complexe presupun rostirea de cuvinte, fraze sau propoziții. Acestea pot include:

  • repetarea unui sunet, cuvânt sau frază
  • utilizarea unor cuvinte și fraze obscene, jignitoare sau inacceptabile din punct de vedere social (deși acest lucru este mai puțin frecvent)

Ticurile vocale complexe vă pot întrerupe fluxul normal de vorbire sau pot apărea uneori la începutul unei propoziții în mod similar cu un bâlbâit sau bâlbâit.

Când se întâmplă ticuri

Ticurile pot începe cu un sentiment de tensiune care se acumulează în interiorul dvs. (un impuls premonitoriu). Unii oameni mai descriu acest lucru ca pe o senzație fierbinte, mâncărime sau, în general, neplăcută de care doriți să scăpați.

Senzația crește dacă încercați să preveniți tic-ul. După ce ați făcut mișcarea sau sunetul, este posibil să simțiți o ușurare până când începe din nou nevoia de tic.

Ticurile se opresc de obicei în timpul somnului, deși uneori pot persista. De asemenea, tind să fie mai puțin frecvente atunci când ești profund absorbit de o activitate.

[Stresul] și anxietatea pot agrava adesea ticurile. Ele pot fi, de asemenea, mai grave atunci când ești obosit, entuziasmat sau conștient de sine în legătură cu faptul că tic-ul tău este observat.

Cauze

Cauza exactă a ticurilor este necunoscută, dar se crede că acestea sunt legate de conexiunile dintre anumite zone ale creierului implicate în producerea și controlul mișcărilor.

Deoarece ticurile se desfășoară adesea în familii, fiind afectați mai mulți membri ai familiei, se crede că acestea sunt legate de genele tale. Cu toate acestea, și alți factori pot juca un rol.

Genetica

Genele dvs. conțin informații (ADN) care controlează caracteristici precum culoarea părului și a ochilor. Este posibil ca un aspect moștenit al genelor dvs. să fie responsabil pentru a vă face mai susceptibil la dezvoltarea unui tic, deoarece este bine cunoscut faptul că ticurile tind să ruleze în familii. Cercetările actuale încearcă să stabilească această legătură genetică prin studii detaliate de familie.

Medicamente

Unele medicamente pot genera o creștere a ticurilor. De exemplu, metilfenidatul și dexamfetamina, care sunt utilizate pentru tratarea tulburării de deficit de atenție și hiperactivitate (ADHD).

Ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră dacă beneficiul medicamentului depășește problema ticurilor. Poate fi posibil să vă reduceți doza sau să vă schimbați medicamentul dacă ticurile sunt severe.

Alte cauze

Uneori, un tic poate fi un simptom al unei alte afecțiuni, cum ar fi:

  • paralizie cerebrală - o afecțiune cauzată de afectarea creierului
  • Boala Huntington - o afecțiune moștenită care deteriorează unele dintre celulele nervoase din creier
  • orice boală care afectează o arteră din creier sau care furnizează sânge creierului (boală cerebrovasculară)
  • o leziune a capului - deși acest lucru este foarte rar

Ticurile pot apărea, de asemenea, ca urmare a consumului de droguri recreative, cum ar fi cocaina sau amfetaminele, sau atunci când încetați să luați droguri (ca simptom de sevraj).

Tratament

Tratamentul pentru ticuri nu este întotdeauna necesar, deși sunt disponibile tratamente diferite.

Dacă tic-ul dvs. este ușor și nu interferează de obicei cu școala, munca sau viața de zi cu zi, puteți decide că nu are nevoie de tratament. Tic-ul se poate îmbunătăți fără tratament pe măsură ce îmbătrânești.

Dacă tic-ul dvs. are nevoie de tratament, puteți încerca terapia comportamentală, adesea recomandată ca prima abordare, sau există o serie de medicamente din care puteți alege. Atunci când decideți dacă aveți nevoie de tratament, trebuie să aveți în vedere faptul că ticurile tind să fie mai bune sau mai rele în momente diferite și se îmbunătățesc adesea în anii de adolescență sau la vârsta adultă timpurie.

Auto-ajutor

Puteți face o serie de lucruri simple care vă pot ajuta să vă îmbunătățiți ticurile, cum ar fi evitarea lucrurilor care le înrăutățesc. Acest lucru poate implica reducerea stresului și încercarea de a nu deveni prea obosit sau supra-excitat sau a fi conștienți de faptul că puteți experimenta mai multe ticuri în aceste momente și a fi pregătiți pentru acest lucru.

De asemenea, încercați să vă faceți timp pentru activități relaxante și plăcute.

Dacă copilul tău dezvoltă un tic, există mai multe lucruri pe care le poți face, care îi pot ajuta. De exemplu:

  • nu le spune despre tic-urile lor
  • nu încercați să-i opriți să facă mișcări sau sunete repetitive, deoarece acest lucru îi poate determina să devină stresați, ceea ce poate agrava tic-ul
  • încercați să ignorați tic-ul, deoarece atragerea atenției asupra acestuia îl poate agrava
  • liniștește-ți copilul că se simte bine și nu există niciun motiv pentru care să se simtă rușinat
  • gândiți-vă să educați ceilalți copii despre ticuri, astfel încât să fie conștienți de starea copilului dvs.; încurajează-i să reacționeze natural

Cel mai important, ar trebui să încercați să reduceți nivelul de stres și anxietate din jurul dvs. și al copilului dumneavoastră.

Terapia comportamentală

Terapiile comportamentale sunt adesea recomandate ca unul dintre primele tratamente pentru ticuri. Terapia comportamentală este un tip de psihoterapie conceput pentru a schimba tiparul comportamentului dumneavoastră.

Tipul de terapie cel mai potrivit pentru dvs. va depinde de natura și severitatea ticurilor dvs. Adesea, mai multe tehnici diferite sunt utilizate împreună.

Puteți fi direcționat la un serviciu specializat de tratament psihologic, unde personalul vă poate sfătui cu privire la un plan de tratament adecvat.

Unul dintre principalele tipuri de terapie comportamentală folosite pentru tratarea ticurilor se numește terapia inversării obiceiurilor (HRT). HRT își propune să:

  • te educă despre starea ta și despre modul în care este tratată
  • te fac să fii mai conștient de momentul când tic și identifică nevoile pe care le simți
  • să vă învețe un nou răspuns pe care să îl efectuați atunci când simțiți dorința de tic - de exemplu, dacă ticul dvs. implică de obicei ridicarea umerilor, puteți fi învățat să vă întindeți brațele dacă simțiți dorința de a tic, până când dorința dispare

Terapia comportamentală pentru ticuri poate include, de asemenea, o tehnică numită prevenirea expunerii și a răspunsului (ERP). ERP își propune să te ajute să înveți să suprimi sentimentul în creștere pe care trebuie să-l tic (impuls premonitoriu) până când acest sentiment dispare.

Ideea este că, în timp, vă veți obișnui cu sentimentul acestui îndemn premonitoriu (obișnuință) și nevoia de tic ca răspuns se va diminua.

Studiile au arătat că atât HRT, cât și ERP pot îmbunătăți ticurile la aproximativ jumătate din persoanele care le folosesc. Aceste tehnici sunt mai susceptibile de a avea succes dacă sunt practicate în mod regulat.

Medicament

Dacă decideți să utilizați medicamente pentru a vă trata ticurile, alegerea medicamentului va depinde inițial de mai multe lucruri, inclusiv:

  • tipul de simptome care sunt cele mai problematice
  • severitatea simptomelor
  • cât de important este tratamentul pentru dumneavoastră
  • riscul unor posibile efecte secundare

În studiile clinice, s-a dovedit că o varietate de medicamente sunt eficiente în tratarea ticurilor, deși pot avea efecte secundare neplăcute. Unele dintre acestea sunt descrise mai jos.

Neuroleptice

Neurolepticele, cunoscute și sub numele de medicamente antipsihotice, sunt un tip de medicament utilizat pentru tratarea psihozei. În doze mult mai mici, s-a dovedit, de asemenea, că sunt eficiente în tratarea ticurilor.

Neurolepticele acționează prin modificarea efectelor dopaminei asupra creierului. Dopamina este o substanță chimică naturală din creier care ajută la controlul și coordonarea mișcărilor corpului.

Exemple de neuroleptice includ haloperidol, pimozidă și risperidonă. Cu toate acestea, haloperidolul este rareori prescris în zilele noastre din cauza efectelor secundare potențiale (vezi mai jos).

Neurolepticele pot fi împărțite în două grupe principale:

  • neuroleptice tipice - prima generație de neuroleptice, dezvoltată în anii 1950
  • neuroleptice atipice - o generație mai nouă de neuroleptice, dezvoltată în anii 1990

Noile neuroleptice atipice tind să aibă efecte secundare mai ușoare.

Efectele secundare ale neurolepticelor tipice și atipice includ:

  • creștere în greutate
  • vedere neclara
  • constipație
  • o gură uscată

Cu toate acestea, neurolepticele tipice pot provoca, de asemenea:

  • somnolenţă
  • tremurând
  • tremurând
  • spasme musculare
  • spasme

Studiile au descoperit că neurolepticele pot îmbunătăți ticurile la aproximativ șapte din 10 persoane.

Agoniști alfa2-adrenergici

Agoniștii alfa2-adrenergici, cum ar fi clonidina, s-au dovedit a fi eficienți în suprimarea ticurilor, precum și în tratarea simptomelor tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD).

Agoniștii alfa2-adrenergici au efecte secundare relativ ușoare, inclusiv:

  • somnolenţă
  • constipație
  • gură uscată
  • simtindu-se bolnav

Studiile au arătat că agoniștii alfa2-adrenergici pot reduce frecvența ticurilor la aproximativ jumătate din persoanele cărora li se prescriu.

Benzodiazepine

Benzodiazepinele, cum ar fi clonazepamul, s-au dovedit a reduce severitatea ticurilor la unele persoane. Acestea funcționează modificând modul în care anumite substanțe chimice transmit mesaje în creier.

Benzodiazepinele nu sunt la fel de eficiente ca neurolepticele în suprimarea ticurilor și este posibil să devii dependent de ele dacă sunt folosite pentru o lungă perioadă de timp. Cu toate acestea, ele pot fi utile pentru tratamentul pe termen scurt al ticurilor.

Tetrabenazină

Tetrabenazina este un medicament utilizat pentru tratarea afecțiunilor care afectează mișcarea. Unele studii au constatat că tetrabenazina a îmbunătățit ticurile la opt din 10 persoane și unele persoane au experimentat o îmbunătățire pe termen lung a simptomelor lor.

Poate provoca reacții adverse, cum ar fi somnolență, senzație de rău și depresie. Cu toate acestea, este mai puțin probabil să provoace creșterea în greutate decât unele dintre celelalte medicamente.

Toxina botulinică

Toxina botulinică de tip A este o otravă puternică, sigură atunci când este utilizată în doze mici. O cantitate mică de toxină botulinică poate fi injectată în mușchii implicați într-un anumit tic pentru a le relaxa. De exemplu, poate fi injectat în mușchii casetei vocale pentru a trata ticurile vocale.

Pe lângă reducerea ticurilor, toxina botulinică poate reduce senzația de tensiune care apare adesea înaintea unui tic.

Cu toate acestea, efectul injecțiilor cu toxină botulinică durează doar aproximativ trei luni, deci pot fi necesare injecții suplimentare. De asemenea, poate provoca o voce temporar slabă sau moale atunci când este utilizată pentru tratarea ticurilor vocale.

Stimulare profundă a creierului

Stimularea profundă a creierului este un tip de intervenție chirurgicală care a fost utilizată pentru a trata cazurile severe de sindrom Tourette. Este un tratament relativ nou pentru această afecțiune, așa că este încă în studiu.

Stimularea profundă a creierului implică plasarea unuia sau mai multor electrozi (mici discuri metalice) într-o zonă a creierului asociată cu ticuri. Electrozii sunt așezați în creier introducând ace fine prin găuri mici din craniu. Acest lucru se face sub anestezie generală.

Sârme subțiri rulează de la electrozi la un generator de impulsuri (un dispozitiv similar cu un stimulator cardiac), care este implantat sub piele undeva în piept. Generatorul emite un curent electric pentru a vă ajuta să vă reglați undele cerebrale și să vă controlați ticurile.

Unele studii au raportat rezultate bune din stimularea creierului profund, ticurile fiind reduse cu cel puțin o cincime sau, în unele cazuri, aproape dispar.

Datorită incertitudinii din jurul acestui tratament pentru ticuri, stimularea profundă a creierului este recomandată în prezent numai pentru adulții care au ticuri severe care nu au răspuns la alt tratament.

Complicații

Deși multe ticuri se îmbunătățesc în timp, ele pot cauza o serie de probleme.

Unele dintre acestea sunt prezentate mai jos.

Probleme sociale

Ticurile pot fi asociate cu probleme sociale, cum ar fi dificultatea de a-ți face prieteni și alte persoane care nu-ți înțeleg starea. Acest lucru poate avea un impact semnificativ asupra calității vieții.

Dacă copilul tău are un tic, poate fi util să dezvolți modalități prin care să-și explice ticurile altor copii care întreabă despre ele. Acest lucru vă poate ajuta copilul să se ocupe de ticurile lor și să reducă stresul și anxietatea pe care o simt.

În unele cazuri, cineva cu un tic poate fi agresat. Consultați [sfaturi despre hărțuire] pentru ajutor dacă sunteți agresat.

Probleme la școală sau la serviciu

Ticurile vă pot afecta și performanța la școală sau la serviciu. Un mic studiu din Marea Britanie a constatat că jumătate dintre tinerii chestionați au spus că ticurile lor au un impact semnificativ asupra performanței lor la școală. Unii copii cu ticuri au și alte nevoi specifice de învățare.

Ticurile pot apărea ca o problemă într-un moment în care copilul dvs. studiază examenele la școală și este supus unei presiuni suplimentare. Acest tip de situație stresantă poate agrava ticurile copilului dumneavoastră.

Dacă copilul tău găsește muncă dificilă din cauza tic-ului lor, ar trebui să vorbești cu profesorul lor despre posibilele modalități de a face față acestuia. De exemplu, ai putea vorbi cu profesorul copilului tău despre posibilitatea ca copilul tău să fie lăsat să iasă din clasă dacă ticurile lor sunt deosebit de rele sau dacă și-au suprimat ticurile și au nevoie de o pauză pentru a le elibera pentru a-i ajuta să se concentreze mai mult în clasă.

În mod similar, dacă aveți un tic care vă face lucrurile dificile la locul de muncă, discutați cu angajatorul pentru a afla dacă este disponibil un ajutor și un sprijin suplimentar.