Expert medical al articolului

Tomografie computerizată a stomacului și a intestinului subțire

stomacului

Pentru a studia stomacul după injectarea IV a buscopanului, pacientul a primit o băutură de apă ca agent de contrast hipodens. Cu toate acestea, cu o scanare CT tradițională, o tumoare mică poate fi trecută cu vederea. Prin urmare, pe lângă CT, sunt necesare endoscopie și endosonografie.

Îngroșarea locală semnificativă a peretelui, care apare în cancerul de stomac, este de obicei clar vizibilă. În cazul îngroșării peretelui difuz, diagnosticul diferențial include, de asemenea, limfom, leiomiom și leiomiosarcom gastric. Prezența gazelor în cavitatea abdominală este un semn de perforație, care este posibil în cazul ulcerului peptic sau a formei ulcerative de cancer de stomac.

Boala inflamatorie a intestinului

Întregul intestin subțire și gros este evaluat pentru grosimea peretelui și infiltrarea țesutului gras înconjurător. Colita ulcerativ-necrotică Boala Crohn se caracterizează prin îngroșarea pereților intestinali afectați. Straturile peretelui intestinal devin vizibile. Sindromul de coagulare intravasculară diseminată sau de anticoagulare crescută după administrarea warfarinei poate provoca sângerări difuze în peretele intestinal odată cu îngroșarea acesteia. Diagnosticul diferențial include ischemia datorată modificărilor patologice în segmentul corespunzător al vaselor mezenterice, de exemplu, pereții colonului ca urmare a aterosclerozei progresive sau a emboliei. Prin urmare, trebuie să fiți convins de o îmbunătățire omogenă a vaselor mezenterice și a peretelui intestinal după administrarea intravenoasă de mediu de contrast.

Tomografie computerizată a intestinului gros

La pacienții vârstnici, diverticuloza colonului descendent și a colonului sigmoid este frecventă. În acest caz, diverticulita acută acută, care se caracterizează prin indistinctitatea peretelui intestinal și edemul țesutului gras infiltrat înconjurător al mezenterului, are o importanță clinică.

Îngroșarea peretelui colonului cu dezvoltarea neoplasmului malign nu poate fi întotdeauna distinctă în mod clar de modificări similare ale colitei - în ambele cazuri, țesutul gras din jur este implicat în proces. Dacă cauza modificărilor patologice ale colonului nu este detectată, este întotdeauna necesar să se examineze ficatul pentru a detecta metastazele.

Cu o hemicolectomie pe partea stângă, se poate aplica o colostomie temporară. Dacă un colon sigmoid dezvoltă o neoplasmă malignă sau diverticulită cu perforație - îndepărtați colonul sigmoid cu formarea de sigmostom. La rezecția rectului impuneți o colostomie permanentă. Carcinoidul intestinului subțire poate simula cancerul de colon.

Nivelurile orizontale de lichid din lumenul intestinului, atonia și expansiunea anselor intestinale sunt semne caracteristice ale obstrucției intestinale. Dacă intestinul este umflat, obstrucția poate fi suspectată chiar dacă stomacul pacientului este inspectat vizual sau se vizualizează topograma. Dacă doar intestinul subțire este implicat în proces, cel mai probabil este obstrucția mecanică datorită procesului de aderență. De asemenea, cauza obstrucției intestinului subțire pot fi concrementele tractului biliar. Acest lucru este posibil cu colecistita cu formarea colelitiazei și a fistulei intestinului subțire și a pătrunderii calculului din vezica biliară și intestinul subțire. Miscând de-a lungul intestinului și ajungând în partea distală, mai îngustă a intestinului subțire, concrementul își poate închide lumenul.

Obstrucția mecanică a colonului duce la o expansiune similară a lumenului intestinal cu niveluri de lichide. Pentru a determina cauza obstrucției intestinale, este necesar să se examineze întregul intestin gros. În acest caz, căutați obstrucția sau îngustarea tumorii lumenului sau a procesului inflamator.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13] ]], [14], [15], [16], [17]