Probabil ați auzit că trecerea unei pietre la rinichi poate fi foarte dureroasă, dar s-ar putea să nu știți exact ce sunt sau cum să evitați una.

Pietrele la rinichi - și în special trecerea unei pietre la rinichi - sunt notorii pentru că sunt dureroase. De asemenea, sunt surprinzător de frecvente. De fapt, 11% dintre bărbați și 6% dintre femei din Statele Unite vor avea o piatră la rinichi cel puțin o dată în viață.

vrut

În timp ce durerea la rinichi este inconfundabilă, este de asemenea posibil să aveți o piatră la rinichi și nici măcar să nu o cunoașteți. Dacă piatra este suficient de mică pentru a trece prin tractul urinar, aceasta poate provoca dureri puțin sau deloc, dar dacă este mare și se blochează, este posibil să aveți dureri severe și sângerări.

Pietrele la rinichi care provoacă simptome sau nu pot trece pe cont propriu trebuie tratate de un medic.

Sunați pentru o programare
(800) USC-CARE (800-872-2273)

Ce sunt pietrele la rinichi?

Rinichii - două organe în formă de fasole situate chiar sub cutia toracică pe fiecare parte a coloanei vertebrale - filtrează deșeurile și apa suplimentară din fluxul sanguin pentru a crea urină. Din rinichi, urina se deplasează apoi prin două tuburi subțiri numite uretere în vezică.

Pe lângă filtrarea deșeurilor, rinichii reglează și nivelul apei, sării și mineralelor din sânge. Calculii renali, termenul medical pentru calculii renali, se formează atunci când există un nivel ridicat al acestor minerale în urină.

„Când substanțele care formează pietre, cel mai frecvent calciu și oxalat, se saturează în urină, poate apărea cristalizarea și se poate forma pietre la rinichi”, explică Eric L. Kau, MD, urolog la Keck Medicine din USC și profesor asistent clinic de urologie la Școala de Medicină Keck de la USC. Cristalele se pot întări împreună în mase de diferite forme și dimensiuni.

Există diferite tipuri de pietre la rinichi?

Pietrele la rinichi pot varia ca mărime și formă, unele mici ca un bob de nisip, altele de dimensiunea unei pietricele și câteva crescând ca o minge de golf. Pietrele la rinichi pot fi, de asemenea, formate din diferite substanțe și sunt împărțite în patru tipuri comune

Tipurile de calculi renali sunt:

  • Pietre de calciu. Cea mai frecventă piatră renală, include oxalat de calciu și pietre de fosfat de calciu.
  • Pietre de acid uric. O altă piatră renală obișnuită, se poate forma din cauza nivelurilor crescute de acid uric în urină. „Acidul uric crescut în urină poate fi legat de o dietă bogată în proteine ​​animale, cum ar fi carnea de vită, puiul, carnea de porc și peștele”, spune Kau.
  • Pietre struvite. Aceste pietre mai puțin frecvente tind să se formeze după o infecție a tractului urinar. De asemenea, sunt predispuși să se dezvolte brusc și pot crește rapid.
  • Pietre cu cistină. Aceste pietre se formează la persoanele cu cistinurie, o afecțiune moștenită care determină acumularea aminoacidului cistină în rinichi și vezică.

Ce cauzează pietre la rinichi?

Mai mulți factori sunt asociați cu formarea pietrelor la rinichi, inclusiv istoricul familial, volumul scăzut de urină, dieta și greutatea, precum și anumite afecțiuni medicale și medicamente. În general, dacă părinții tăi au avut pietre la rinichi, este mai probabil să o faci și tu; sunt mai răspândite la bărbați decât la femei; și odată ce ați avut o piatră la rinichi, riscul crește de a avea altul.

Factorii stilului de viață pot crește, de asemenea, riscul de a obține pietre la rinichi. Cel mai bine este să evitați deshidratarea, care poate provoca un volum scăzut de urină, dacă încercați să reduceți șansele de a dezvolta pietre la rinichi. De fapt, dacă nu beți suficiente lichide, în special apă, urina dvs. poate deveni prea concentrată, crescând șansele de formare a pietrelor.

„Scăderea volumului de urină oferă un mediu mai favorabil formării pietrelor la rinichi”, explică Kau. Asigurați-vă că rămâneți hidratat, în special atunci când este cald sau când transpirați mult, cum ar fi în timpul exercițiului.

În plus, prea multă sare, carne prelucrată sau proteine ​​animale în dieta ta poate crește riscul de a dezvolta pietre la rinichi. A avea prea puțin sau prea mult calciu în dietă poate crește riscul apariției calculilor cu oxalat de calciu, adaugă Kau.

Obezitatea, excesul de greutate și afecțiunile intestinale, cum ar fi boala Crohn sau colita ulcerativă, pot crește, de asemenea, șansele de a obține pietre la rinichi.

Care sunt simptomele calculilor renali?

Deși trecerea unei pietre la rinichi tinde să fie legată de durerea acută, simptomele generale pentru pietrele la rinichi depind de câțiva factori, inclusiv de dimensiunea și localizarea pietrei în sine.

„O piatră la rinichi care rămâne în rinichi și nu provoacă obstrucție urinară de obicei nu provoacă durere”, explică Kau. „Adesea, aceste pietre se găsesc întâmplător în studii imagistice, cum ar fi ultrasunetele sau tomografia computerizată pentru o altă problemă.”

Alte pietre la rinichi pot trece prin sistemul tractului urinar cu disconfort mic sau deloc, adaugă Kau.

Durerea acută asociată în mod obișnuit cu trecerea unei pietre la rinichi este doar unul dintre simptomele pe care un pacient le poate experimenta atunci când o piatră se depune și blochează fluxul de urină.

Alte simptome pot include greață și vărsături, sânge în urină, urgență urinară sau durere la urinare. „În cazurile în care există o infecție, este posibil să aveți febră și frisoane”, adaugă Kau.

Este important să consultați un medic dacă aveți aceste simptome.

Cât durează să treci o piatră?

Timpul pentru trecerea unei pietre la rinichi este foarte variabil și depinde de dimensiunea și locația pietrei în sine, potrivit lui Kau.

„A avea o piatră mai mică (mai mică de 4 mm) și a avea o piatră mai mică în ureter (mai aproape de vezică) sunt doi factori care îmbunătățesc șansa de a trece o piatră la rinichi”, explică el.

Care sunt opțiunile de tratament pentru pietrele la rinichi?

Tratamentul pentru calculii renali va depinde de tipul, dimensiunea și locația pietrei. Testele de laborator și studiile imagistice vă pot ajuta medicul să ajungă la un diagnostic, să stabilească dacă este posibil să așteptați ca piatra să treacă de la sine și să stabiliți un curs de tratament potrivit pentru dvs.

„Dacă tratamentul conservator cu medicamente pentru durere, hidratare și/sau un medicament care poate ajuta la facilitarea trecerii pietrei nu are succes, poate fi necesară intervenția chirurgicală”, spune Kau.

Dacă o piatră nu poate trece singură, tipul de procedură utilizată pentru a o trata va depinde și de mărimea și locația sa. Kau observă că cele mai comune trei opțiuni sunt:

  • Ureteroscopie. Această procedură este utilizată pentru tratarea pietrelor la rinichi localizate într-un rinichi sau ureter. Medicii folosesc un scop mic pentru a identifica locația pietrelor și evaluează dacă pot fi îndepărtate cu ajutorul unui instrument asemănător coșului. Dacă o piatră este prea mare, aceasta poate fi fragmentată cu ajutorul unui laser, iar piesele mai mici sunt îndepărtate ulterior. Această procedură nu necesită incizii și se efectuează de obicei în spital cu anestezie. Majoritatea pacienților merg acasă în aceeași zi.
  • Litotrizia cu unde de șoc. Această procedură utilizează unde de șoc, ghidate de raze X sau ultrasunete, pentru a sparge pietrele la rinichi în fragmente mai mici, care apoi trec din corp prin urină. Potrivit lui Kau, pacienții primesc anestezie și merg acasă în aceeași zi.
  • Nefrolitotomie percutanată. Această opțiune este de obicei utilizată pentru a trata pietre mai mari la rinichi. O mică incizie se face în spatele pacientului, stabilind un tract care permite trecerea unui scop în rinichi. Apoi se folosește un alt instrument pentru fragmentarea pietrei și îndepărtarea pieselor. Un pacient poate fi internat peste noapte sau pentru câteva zile.

După operație sau după ce ați trecut de piatră dacă puteți colecta o parte din aceasta, medicul dumneavoastră va testa piatra pentru a determina tipul pentru a vă ajuta să vă sfătuiască cu privire la cum să le evitați în viitor.

de Tina Donvito

Crezi că s-ar putea să ai o piatră la rinichi? Urologii noștri experți vă pot ajuta. Dacă vă aflați în zona Los Angeles, solicitați o programare sau sunați la (800) USC-CARE (800-872-2273).