Toxocara canis, T. cati

FIȘA DE DATE DE SIGURANȚĂ A PATOGENILOR - SUBSTANȚE INFECȚIOASE

Agenția Sănătate

SECȚIUNEA I - AGENT INFECȚIOS

NUME: Toxocara canis, Toxocara cati

SINONIM SAU REFERINȚE CRUZATE: Toxocariasis (1-13), larva visceral migrans (1-6, 8-10, 14, 15), larva ocular migrans (1, 3-6, 8), larva visceral migrans visceralis (1, 4 ), toxocariază sub acoperire (2, 3, 6, 8, 12), neurotoxocaroză (9), viermi câini (T.canis), viermi rotunzi pentru pisici (sau feline) (T.caiti).

CARACTERISTICI: T. canis și T.cati sunt nematode ascaride (5, 8) în ordinea Ascaridida, superfamilia Ascaridiodea, abd aparțin familiei Toxocaridae (5). Morfologia viermilor adulți seamănă cu cea a lui Ascaris lumbricoides, doar că sunt mult mai mici. Paraziții adulți Toxocara sunt viermi mari, roz, rotunzi, măsurând 6,5 până la 10 cm lungime pentru femele și 4 până la 6 cm lungime pentru masculi (3). Masculul are un capăt posterior curbat care îl deosebește de femela cu coadă dreaptă (2, 3, 5). Larvele T. canis sunt de 290 până la 350 μm de 18 până la 21 μm. Diametrul larvelor de T. cati este ceva mai mic (3). Ouăle maronii ale T. canis și T. cati măsoară aproximativ 85 x 75 μm, respectiv 75 cu 65 μm. Ouăle sunt aproape sferice, mai mari decât cele ale lui A. lumbricoides și neembrionate atunci când sunt depuse. Toxocara este un nematod anaerob facultativ și își obține cea mai mare parte a energiei din degradarea glicogenului.

SECȚIUNEA II - IDENTIFICAREA PERICOLULUI

PATOGENICITATE/TOXICITATE: Manifestările clinice dominante asociate cu toxocariaza sunt clasificate în funcție de organele afectate. De fapt, majoritatea infecțiilor sunt asimptomatice (16). Există două sindroame principale: larva migrantă viscerală (VLM), care cuprinde boli asociate cu organele majore; și larva migratorie oculară (OLM), în care efectele patologice sunt limitate la ochi (2, 4, 5, 8). Acum sunt recunoscute alte două forme clinice de toxocarioză: neurologice, în care organele țintă sunt asociate cu sistemul nervos periferic sau central (9); și ascuns, în care simptomele nu se potrivesc cu niciuna dintre celelalte 3 forme (2, 3). De obicei, manifestarea și evoluția clinică sunt determinate de mărimea inoculului, de frecvența reinfecției, de localizarea larvelor Toxocara și de răspunsul imunologic al gazdei (6). În toate formele bolii, cazurile fatale de toxocariază sunt rare (2).

VLM: VLM este diagnosticat în principal la copiii cu vârste cuprinse între 2 și 7 ani cu antecedente de geofagie și expunere la câini în casă (8). Semnele acute ale VLM sunt asociate cu infecția larvară hepatică și pulmonară și includ adesea febră, respirație șuierătoare sau tuse, eozinofilie și heptomegalie (1-4, 8).

OLM: În mod obișnuit, la copii și adulți tineri, cel mai frecvent simptom este pierderea vederii (2-4, 8), adesea însoțită de strabism din cauza leziunilor maculare (3), cu debut pe o perioadă de zile până la săptămâni (8). Examinarea mai atentă dezvăluie adesea endoftalmite de uveită, papilită, granuloame retiniene sau mase inflamatorii în umorul vitros periferic (3-5).

Neurologic: Forma neurologică apare atunci când larvele Tococara se instalează în sistemul nervos periferic sau central (2, 8, 9). Acolo, ele pot da naștere la meningoencefalită sau alte manifestări neurologice (2, 9), cum ar fi meningomielita eozinofilă (7), vasculită cerebrală, epilepsie, mielită, radiculită, afectarea nervilor cranieni sau afecțiunea mușchilor scheletici (9).

Covert: Simptomele toxocariazei ascunse sunt nespecifice, dar atunci când sunt grupate formează un sindrom recunoscut (3). Aceste simptome includ durere abdominală recurentă, care este adesea singura plângere, anorexie, tulburări de comportament, adenită cervicală, respirație șuierătoare, dureri ale membrelor și febră (12, 17, 18).

EPIDEMIOLOGIE: la nivel mondial (1-5, 7, 13, 17), datorită așezării umane a aproape tuturor maselor terestre și prevalenței deținerii animalelor domesticite (5). Seroprevalența este deosebit de mare în țările dezvoltate, în special în zonele rurale (4, 8), precum și pe unele insule tropicale (8).

GAMA DE GAZDĂ: Câinii și pisicile sunt gazde definitive ale T. canis și respectiv T. cati (2, 3, 5, 17). Oamenii și alte mamifere, cum ar fi vulpile (2, 13) și lupii (3), sunt gazde accidentale (1, 5)

DOZA INFECTIOASA: Necunoscuta.

MOD DE TRANSMISIE: Oamenii se infectează prin ingerarea de ouă de Toxocara embrionate din sol (geopagie, pica) (1, 3, 4, 8, 19), mâini murdare sau legume crude; sau larvele de Toxocara de la tărâțele puțin gătite (în principal ficat) (1-3, 8). Un nou mod de transmitere propus recent este contactul cu ouă embrionate pe haina de păr a unui câine (20, 21). Speciile de Toxocara nu își pot completa ciclul de viață la om, spre deosebire de gazdele lor definitive, și există în schimb ca larve care migrează pe tot corpul, invadând toate organele și deteriorând țesutul (2, 3). Larvele nu se maturizează niciodată și, în cele din urmă, mor in situ, provocând adesea o serie întreagă de răspunsuri inflamatorii în țesuturile lor gazdă (3).

PERIOADA DE INCUBAȚIE: La copii, perioada de incubație poate fi de săptămâni sau luni, în funcție de intensitatea infecției și sensibilitatea pacientului (1). Manifestările oculare pot apărea la 4-10 ani după infecția inițială. În infecțiile cauzate de consumul de ficat brut infectat, au fost raportate perioade de incubație foarte scurte.

COMUNICABILITATE: Nu există dovezi pentru transmiterea directă de la om la om (1).

SECȚIUNEA III - DISEMINARE

RESERVOR: Câini (T. canis) și pisici (T. cati) (1, 3, 17).

ZOONOZĂ: Da, ouăle de Toxocara sunt transmise oamenilor de fecale contaminate de câini sau pisici (2-5, 8).

VECTORI: Nici unul; cu toate acestea, viermii pot facilita transmiterea toxocariazei prin modificarea distribuției ouălor Toxocara în sol (13).

SECȚIUNEA IV - STABILITATE ȘI VIABILITATE

ALTE SUSCEPTIBILITĂȚI: Sensibil la medicamentele antihelmintice, cum ar fi albendazol, mebendazol (2-4, 7, 8), tiabendazol (1, 4, 8), febendazol (3) și dietilcarbamazină (1, 3, 7).

SUSCEPTIBILITATE LA DISINFECTANȚI: Datorită învelișului exterior rezistent, ouăle de Toxocara pot rezista la numeroși dezinfectanți, inclusiv formalină (5, 13, 14), lizol (13), soluție saturată de clorură de sodiu (13), clor, fenol, sodiu și clorură de potasiu, compuși cuaternari de amoniu (19) și diferiți acizi anorganici (5, 13, 15). Ouăle de Toxocara (canis) sunt sensibile la 70% etanol (15) 2% hipoclorit de sodiu (15) și la diferite concentrații de iod.

INACTIVARE FIZICĂ: Ouăle de toxocara sunt ucise de temperaturi extreme, desicare (13-15) și lumina soarelui (15).

SURVIVAL EXTERIOR GAZDĂ: Ouăle pot rămâne viabile timp de câțiva ani în soluri umede și umbrite când temperaturile sunt reci (2, 5).

SECȚIUNEA V - PRIMUL AJUTOR/MEDICAL

SUPRAVEGHERE: Monitorizați simptomele. Testul de diagnostic cel mai frecvent utilizat este ELISA (1, 2, 4, 10-12, 17). Toxocariaza poate fi detectată și prin Western blot (7, 8), PCR (3), reacție de legare a complementului (7), test de hemaglutinină indirectă (7), imunofluorescență indirectă (7) sau oftalmoscopie (pentru OLM) (4).

Notă: Toate metodele de diagnostic nu sunt neapărat disponibile în toate țările.

PRIM AJUTOR/TRATAMENT: De obicei sunt tratați doar subiecții cu simptome severe. Albendazolul sau mebendazolul sunt medicamentele de alegere pentru toxocariază (1, 3, 5, 7). Tratamentul simptomatic, inclusiv administrarea de corticosteroizi, poate fi utilizat pentru a ajuta la suprimarea manifestărilor alergice intense ale infecției (3-5, 7, 8). OLM este tratat prin intervenție chirurgicală (vitrectomie), chimioterapie antihelmintică și/sau corticosteroizi (3, 4, 10, 11).

PROFILAXIE: Nu există chimioprofilaxie; cu toate acestea, există măsuri eficiente pentru prevenirea infecției și reinfectării, cum ar fi încurajarea spălării mâinilor la copii, descurajarea geopagiei, deparazitarea animalelor de companie și spălarea legumelor crude (1, 2, 8, 11). Legile municipale care împiedică intrarea câinilor în parcuri și locuri de joacă și cerința proprietarilor de a îndepărta prompt fecalele animalelor de companie din zonele publice pot reduce considerabil șansele de infecție cu Toxocara (1, 2, 8). Gropile din parcurile publice pot fi protejate de contaminare acoperindu-le cu foi de vinil atunci când nu sunt utilizate (22, 23).

SECȚIUNEA VI - LABORATOARELE DE PERICOL

INFECȚII ACQUISITE DE LABORATOR: Niciunul nu a fost raportat până în prezent.

SURSE/SPECIMENE: Sânge și produse din sânge (3, 5), lichid cefalorahidian (7, 9), organe infectate (1, 3-5, 8, 17) și fecale pentru câini sau pisici (1-5, 8).

PERICole PRIMARE: Ingerarea ouălor și/sau larvelor (3, 5, 8, 12, 13).

PERICOLURI SPECIALE: Nici unul.

SECȚIUNEA VII - CONTROLUL EXPUNERII/PROTECȚIA PERSONALĂ

CLASIFICAREA GRUPULUI DE RISC: Grupul de risc 2 (24).

CERINȚE DE CONȚINERE: facilități, echipamente și practici operaționale de nivel 2 de izolare pentru munca care implică materiale, animale sau culturi infecțioase sau potențial infecțioase.

Îmbrăcăminte de protecție: haina de laborator. Mănușile atunci când contactul direct cu pielea cu materialele sau animalele infectate este inevitabil. Protecția ochilor trebuie utilizată acolo unde există un risc cunoscut sau potențial de stropire (25).

ALTE PRECAUȚII: Toate procedurile care pot produce aerosoli sau care implică concentrații ridicate sau volume mari trebuie efectuate într-un cabinet de siguranță biologică (BSC). Utilizarea acelor, seringilor și a altor obiecte ascuțite ar trebui să fie strict limitată (25). Trebuie luate în considerare măsuri de precauție suplimentare în cazul lucrărilor care implică animale sau activități la scară largă.

SECȚIUNEA VIII - MANIPULARE ȘI DEPOZITARE

VARSURI: Lăsați aerosolii să se așeze și, purtând îmbrăcăminte de protecție, acoperiți ușor vărsarea cu prosoape de hârtie și aplicați dezinfectant adecvat, începând de la perimetru și lucrând spre centru. Alocați suficient timp de contact înainte de curățare (25).

ELIMINARE: Decontaminați toate materialele pentru eliminare prin sterilizare cu abur, dezinfectare chimică și/sau incinerare (25).

DEPOZITARE: În recipiente sigilate etichetate corespunzător (25).

SECȚIUNEA IX - INFORMAȚII DE REGLEMENTARE ȘI ALTE INFORMAȚII

INFORMAȚII DE REGLEMENTARE: Importul, transportul și utilizarea agenților patogeni din Canada sunt reglementate de numeroase organisme de reglementare, inclusiv Agenția de Sănătate Publică din Canada, Health Canada, Agenția Canadiană de Inspecție Alimentară, Environment Canada și Transport Canada. Utilizatorii sunt responsabili de asigurarea conformității cu toate actele, reglementările, liniile directoare și standardele relevante.

ACTUALIZAT: august 2010.

PREGĂTIT DE: Direcția de reglementare a agenților patogeni, Agenția de Sănătate Publică din Canada.

Deși informațiile, opiniile și recomandările conținute în această fișă tehnică de securitate a agenților patogeni sunt compilate din surse considerate a fi fiabile, nu ne asumăm responsabilitatea pentru acuratețe, suficientă sau fiabilitate sau pentru orice pierdere sau vătămare rezultată din utilizarea informațiilor. Pericolele descoperite recent sunt frecvente și este posibil ca aceste informații să nu fie complet actualizate.

Agenția de Sănătate Publică din Canada, 2010

Acest document MSDS/PSDS, furnizat de Agenția de Sănătate Publică din Canada (PHAC), este oferit aici ca un serviciu public GRATUIT vizitatorilor MSDSonline. După cum este subliniat în Termenii de utilizare ai acestui site, MSDSonline nu este responsabilă pentru acuratețea, conținutul sau orice aspect al informațiilor conținute în acesta.