Aflați mai multe sau faceți o întâlnire

Prezentare generală

Când un cancer se răspândește dintr-un singur organ - unde este cunoscut sub numele de cancer primar - în alte părți ale corpului, medicii se referă la boală ca fiind un cancer secundar sau metastatic. Deoarece ficatul funcționează ca organ de curățare al corpului, detoxifiant sânge care provine din alte organe, este un loc comun al cancerului metastatic.

minim

Aproape jumătate dintre pacienții cu cancer colorectal au o metastază hepatică înainte sau în timpul tratamentului. Pentru cancerul de sân, ficatul este al treilea cel mai frecvent loc de metastază. În acest moment, medicii încep să se gândească la trimiterea cancerului în remisie, mai degrabă decât la vindecarea completă a bolii.

Remisiunea începe cu tratarea cancerului secundar, cu intenția de a încetini răspândirea. "Din fericire, avem mai multe opțiuni de tratament în aceste zile", spune Kevin Kim, medic Yale Medicine, vicepreședinte al Departamentului de radiologie și imagistică biomedicală și director al programului de oncologie intervențională la Centrul de cancer Yale și la Spitalul pentru cancer Smilow. La Yale, tratamentele noastre au rate de succes foarte mari, mai ales dacă pacienții au ajuns cu o metastază care a fost doar în ficat.

Care sunt unele tipuri comune de cancer hepatic secundar?

Odată ce medicii găsesc cancer la ficat, este de obicei deja stadiul IV - cancer în stadiu târziu. Asta înseamnă că au nevoie de un mod diferit de clasificare a bolii. Medicii Yale Medicine se uită la ceea ce se numește forma cancerului, făcând o distincție între o povară tumorală scăzută (adică mai puține celule canceroase sau o dimensiune tumorală mai mică) și o povară mare (dimensiune tumorală mai mare).

De asemenea, determină dacă metastazele sunt numai hepatice sau predominante hepatice (ceea ce înseamnă că boala a migrat și în altă parte). În cele din urmă, deciziile de tratament includ dacă tumorile sunt localizate într-o zonă sau diseminate în ficat.

Cum se tratează cancerul hepatic secundar?

Tratamentul este personalizat pe baza unor factori precum sarcina tumorală, localizarea și localizarea pacientului. Pentru tumorile mici, localizate, chirurgia este tratamentul. Chimioterapia sistemică poate fi recomandată pentru cancerele mari și diseminate. În ultimele decenii, spune Dr. Kim, medicii s-au concentrat pe domeniul emergent al tratamentelor oncologice intervenționale pentru cancerul secundar.

Medicii Yale Medicine vizează tumoarea sau tumorile cu doze mari de medicamente, radiații sau aplicarea căldurii și a frigului. Pentru tumorile conținute, medicii încep cu ablația percutană (o mică incizie). Aceasta este o terapie ambulatorie minim invazivă și durează doar o oră.

„Prin acea puncție, medicii pot folosi căldura sau frigul pentru a arde sau îngheța tumoarea, omorând-o”. Spune Kim. Putem aplica, de asemenea, doze mari de ultrasunete pentru a ucide tumora. Rezultatul este că un pacient poate evita chimioterapia sau intervențiile chirurgicale dificile. ”

Când tumorile sunt multiple sau difuze, medicii apelează la terapia regională. Aceasta include chemoembolizarea, ceea ce înseamnă introducerea unui cateter care merge direct în arterele ficatului pentru a livra niveluri foarte ridicate de medicamente toxice specializate tocmai tumorii.

Acest tratament nu este dureros sau invaziv. „Pacientul merge acasă”, a spus dr. Spune Kim. Nu sunt necesare sesiuni repetate, spre deosebire de chimioterapia tradițională. Medicii pot alege, de asemenea, embolizarea cu radiații, la fel ca alte tratamente oncologice intervenționale, este bine tolerată și eficientă.

Ca și în cazul chimiembolizării, medicii introduc un cateter prin inghină într-o arteră. Micile margele încărcate cu radiații sunt apoi injectate în arteră. Ei ajung la tumoarea din ficat, unde „prăjesc celulele tumorale prin radiații”, Dr. Spune Kim.

Care este prognosticul după tratament?

Scopul în tratarea cancerului secundar este remisiunea, sau ceea ce medicii numesc a face cancerul latent sau în repaus. Tratamentele Yale Medicine au rate de succes foarte ridicate, mai ales dacă pacienții au ajuns cu o metastază care era doar în ficat. (Dacă cancerul se află în ficat și în alte părți, medicii pot efectua terapii oncologice intervenționale și, de asemenea, pot îndruma pacientul către terapie sistemică, cum ar fi chimioterapia.)

Remisiunea nu înseamnă că pacienții sunt „vindecați”, ci că vor avea o calitate a vieții îmbunătățită și se pot reorienta în monitorizarea cancerului primar.

Care sunt efectele secundare frecvente?

Experiența de a fi tratat pentru cancerul hepatic secundar la Yale Medicine se concentrează în jurul invazivității minime a procesului. Asta înseamnă că, deși tratăm cancerul pacienților cu doze foarte toxice, aplicarea lor selectivă și directă menține efectele secundare la un nivel minim.

După tratament, pacienții se pot întoarce la muncă și la o viață normală în termen de două sau trei zile. "Comparativ cu intervenția chirurgicală, care poate necesita o săptămână de ședere în spital, plus patru până la șase săptămâni de recuperare, ceea ce este remarcabil de rapid!" Dr. Spune Kim.

Ceea ce face abordarea Yale Medicine a cancerului hepatic secundar unic?

La Yale Medicine, Dr. Kim, lider național în oncologie intervențională, are o nouă poziție care îi permite să se concentreze exclusiv pe teren. „Sunt dedicat din toată inima pacienților cu cancer, în special cancerului hepatic metastatic”, spune el.

În alte centre, practicienii trebuie să jongleze mai mult, dar Yale Medicine le permite medicilor să se concentreze asupra acestei expertize. În plus, derulăm mai multe studii clinice.

În plus, medicii noștri în radiologie și imagistică biomedicală sunt capabili să coordoneze îngrijirea pacienților cu medicii de top din alte departamente.